Клинико-патоморфологический анализ случаев тонзиллэктомии

Анотація

УДК 616.322-089.87-091.8 А.С. Журавлёв, Г.И. Губина-Вакулик, Мани Ханс Харьковский национальный медицинский университет КЛИНИКО-ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ Изучено 23 случая тонзиллэктомий, осуществлённых в ЛОР-отделении Харьковской областной клинической больницы. Показано, что между обострениями ткань нёбных миндалин чаще покрыта полноценным многослойным эпителием, который защищает лимфоидную ткань от проникновения микрофлоры полости рта. Состояние лимфоид-ной ткани варьирует от гиперпластичного до атрофичного в разной степени. Признаки минимального поверхностного гнойного воспаления - приблизительно только у каждого пятого больного. Некротические массы эпителиального происхождения в криптах миндалин - без признаков гнойного воспаления. Во всех анализируемых случаях наблюдается картина гиперпродукции лимфоцитов и усиленной миграции их на поверхность миндалин. Субэпителиальний склероз, наблюдаемый в части случа-ев, - это результат завершения периодически имевших место бактериальных обост-рений тонзиллита. Ключевые слова: хронический тонзиллит, клиника, гистология. А.С. Журавльов, Г.І. Губіна-Вакулік, Мані Ханс КЛІНІКО-ПАТОМОРФОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ВИПАДКІВ ТОНЗИЛЕКТОМІЇ Вивчено 23 випадки тонзилектомій, здійснених в ЛОР-відділенні Харківської обласної клінічної лікарні. Показано, що між загостреннями тканина піднебінних мигдалин частіше покрита повноцінним багатошаровим епітелієм, який захищає лімфоїдну тканину від проникнення мікрофлори порожнини рота. Стан лімфоїдної тканини варіює від гіперпластичного до атрофічного в різному ступені. Ознаки мінімального поверхневого гнійного запалення - приблизно тільки у кожного п'ятого хворого. Некротичні маси епітеліального походження в криптах мигдалин - без ознак гнійного запалення. В усіх аналізованих випадках спостерігається картина гіперпродукції лімфоцитів і посиленої міграції їх на поверхню мигдалин. Зроблено припущення про наявність у всіх хворих хронічної вірусної інфекції з ураженням тканини мигдалин. Субепітеліальний склероз, що спостерігали в частині випадків, - це результат завершення бактеріальних загострень тонзиліту, які періодично мали місце у хворого. Ключові слова: хронічний тонзиліт, клініка, гістологія. A.S. Zhuravlev, G.I. Gubina-Vakulik, Manee Hans CLINICO-PATHOMORFOLOGIC ANALYSIS OF CASES TONSILLECTOMY Studied 23 cases of tonsillectomy which were performed in the ENT department of the Kharkiv Regional Hospital. Clinical features of each case was considered, comparing with the histological features of the removal of the tonsils. It was that the tissue between exacerbations of the tonsils often covered with a full-layered epithelium that protects lymphoid tissue penetration of oral microflora. The state of lymphoid tissue, ranging from atrophic hyperplastic to a different degree. Signs of a minimum surface of purulent inflammation - only about one in five patients. Notes that the necrotic masses in the crypts of the tonsils - with no signs of purulent inflammation. In all cases there is a picture of the analyzed overproduction of lymphocytes and enhanced their migration to the surface of the tonsils. It is suggested that all patients with a chronic viral infection of the tonsils with tissue damage. Subepithelial sclerosis observed in some cases is the result of the completion of periodically occurring bacterial exacerbations of tonsillitis. Key words: chronic tonsillitis, clinic, histology. Поступила 03.06.13