Abstract
УДК 616.12-008.331.1:616.379-008.64]-056.52 Т.В. Чайченко Харківський національний медичний університет СИСТЕМА ІНТЕГРАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ З ОЖИРІННЯМ І МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ Проаналізовано ефективність лікування дитячого ожиріння, висвітлені фактори, що обмежують редукцію маси тіла, та запропонована система інтегральної допомоги з точки зору редукції кардіоваскулярного ризику, що базується на результатах власних досліджень і враховує сучасні світові та вітчизняні рекомендації. Наведений детальний клінічний приклад, що демонструє необхідність стандартизації оцінки кар-діоваскулярного метаболічного ризику, чіткої регламентації корекційних заходів, а також ефективність етапного клінічного моніторингу в умовах спеціалізованих мультидисциплінарних центрів. Ключові слова: діти, ожиріння, метаболічний синдром, лікування, етапний клінічний моніторинг. Т.В. Чайченко СИСТЕМА ИНТЕГРАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ Выполнен анализ эффективности лечения детского ожирения, освещены факторы, ограни-чивающие редукцию массы тела, и предложена система интегральной помощи с точки зрения редукции кардиоваскулярного риска, основанная на результатах собственных исследований и учитывающая современные международные и отечественные рекомендации. Приведен подробный клинический пример, демонстрирующий необходимость стандартизации оценки кардио-васкулярного метаболического риска, чёткой регламентации коррекционных мероприятий, а также эффективность этапного клинического мониторинга в условиях специализированных мульти-дисциплинарных центров. Ключевые слова: дети, ожирение, метаболический синдром, лечение, этапный клинический мониторинг. T.V. Chaychenko THE SYSTEM OF INTEGRATED CARE FOR CHILDREN WITH OBESITY AND METABOLIC SYNDROME In the article is shown analysis of the effectiveness of treatment of childhood obesity, highlights the factors that limit the reduction of body weight and the system of integrated care in terms of reduction of cardiovascular risk is proposed. This system is based on the results of our research and completely corresponded to the current international and national guidelines. The detailed clinical example demonstrates the necessity of standardization of cardiometabolic risk assessment as well as accurate regulation of correction and the effectiveness of clinical monitoring landmark in specialized multidisciplinary centers. Key words: children, obesity, metabolic syndrome, treatment, landmark clinical monitoring. Поступила 06.08.13References
Weiss R. Metabolic complications of childhood obesity: identifying and mitigating the risk / R.Weiss, F.R. Kaufman // Diabetes Care. -2008. - Vol. 31 (Suppl 2). - P. 310-316.
The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response / ed. by F. Branka, H. Nikogosian, T. Lobstein. - WHO Library Catalogue in Publication Data: Copenhagen, Denmark, 2009.
Baker J.L. Childhood body-mass index and the risk of coronary heart disease in adulthood / J.L. Baker, L.W. Olsen, T.I. Sorensen // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 23. - P. 2329-2337.
Presentation of joint protocol on management and follow up on juvenile morbid obesity// Horm. Res. - 2007. - Vol. 68 (Suppl 1). - P. 17.
Low levels of leisure-time physical activity and cardiorespiratory fitness predict development of the metabolic syndrome / D.E. Laaksonen, H.M. Lakka, J.T. Salonen [et al.] // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 25 (9). - P. 1612-1618.
James J. Preventing childhood obesity: two year follow-up results from the Christchurch obesity prevention programme in schools (CHOPPS) / J. James, P. Thomas, D. Kerr // Br. Med. J. - 2007. - Vol. 335 (7623). - 762-765.
Ефективність базисного лікування ожиріння у підлітків: проблемні питання / Г.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко, Л.Г. Тельнова, Т.В. Лутай // Світ медицини та біології. - 2012. - № 2. - С. 65-71.
Пат. України на корисну модель № 70910, МПК A61B 10/00. Спосіб оцінки якості життя у підлітків з простим ожирінням / Г.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко, Н.В. Георгієвська (UA); заявка № u 201115344; заяв. 26.12.2011; опубл. 25.06.2012, Бюл. № 12/12.
Чайченко Т.В. Психосоциальные аспекты нарушений пищевого поведения и физической активности школьников Харьковского региона / Т.В. Чайченко // Міжнародн. мед. журн. - 2012. - № 2 (70). - С. 20-24.
Пат. України на винахід № 98255, МПК А23L 1/29; А23L 1/308: G01G 1/00. Спосіб лікування ожиріння у дітей / Чайченко Т.В., Сенаторова Г.С. (UA); заявка № а 2011 03190; заяв. 18.03.2011; опубл. 25.04.2012, Бюл. № 8.
Особливості діагностики та лікування метаболічного синдрому у дітей: методичні рекомендації / Харківський національний медичний університет, МОЗ України, Укрмедпа -тентінформ; уклад. Г.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко. - К., 2012. - 31 с.
American Heart Association. Scientific Statement. Dietary Recommendations for healthy children / endorsed American Academy of Pediatrics / S. Gidding, B.A. Dennison, L.L. Birch [et al.] // Circulation - 2005. - Vol. 112. - P. 2061-2075.
Randomized, controlled trial of a best-practice individualized behavioral program for treatment of childhood overweight: Scottish Childhood Overweight Treatment Trial (SCOTT) / A.R. Hughes, L. Stewart, J. Chapple [et al.] // Pediatrics. - 2008. - Vol. 121 (3). - P. 539-546.
Сенаторова Г.С. Метаболічні та гемодинамічні аспекти кардіоваскулярного ризику у підлітків з надлишковою вагою та ожирінням / Г.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко // Перинатология и педиатрия. - 2012. - № 2. - С. 101-106.
Толерантність до фізичного навантаження у підлітків з різним ступенем надлишку маси / Г.С. Сенаторова, Т.В. Чайченко, Н.К. Мацієвська, Н.Р. Бужинська // Медицина сьогодні і завтра. - 2012. - № 3. - С. 71-75.
A guide for population-based approaches to increasing levels of physical activity: implementation of the WHO global strategy on diet, physical activity and health // Geneva, World Health Organization, 2007.
The Fourth Report on the diagnosis, evaluation and treatment of high blood pressure in children and adolescents // Pediatrics. - 2004. - Vol. 114 (2). - P. 555-576.
Первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків / за ред. В.Г. Майданника, В.Ф. Москаленка. - К., 2007. - 389 с.
Волосовец А.П. Артериальная гипертензия у детей и подростков: современные подходы к диагностике и лечению / А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, Т.С. Мороз // Therapia. - 2010. - № 2 (44). - С. 25-27.