Abstract
УДК 616.133-008.92-02:616.61-036.12 О.Б. Сусла Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського КАЛЬЦИФІКАЦІЯ СОННИХ АРТЕРІЙ У ДОДІАЛІЗНИХ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК Наведена характеристика кальцифікації сонних артерій у хворих на додіалізній стадії хронічної хвороби нирок з урахуванням порушень мінерального метаболізму і маркерів запального процесу. З'ясовано роль вторинного гіперпаратиреозу, активації хронічного запалення в механізмах зазначених пошкоджень екстракраніальних судин. Показано, що гіпер-, а не гіпоехогенні каротидні бляшки поєднуються з більш вираженими змінами структури і функції сонних артерій. Ключові слова: хронічна хвороба нирок, додіалізна стадія, сонні артерії, ремоделю вання, гіперпаратиреоз, запалення, середні молекули. А.Б. Сусла КАЛЬЦИФИКАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДОДИАЛИЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК Приведена характеристика кальцификации сонных артерий у больных на додиализной стадии хронической болезни почек с учётом нарушений минерального метаболизма и маркёров воспалительного процесса. Выяснена роль вторичного гиперпаратиреоза, активации хронического воспаления в механизмах указанных повреждений экстракраниальных сосудов. Показано, что гипер-, а не гипоэхогенные каротидные бляшки сочетаются с более выраженными изменениями структуры и функции сонных артерий. Ключевые слова: хроническая болезнь почек, додиализная стадия, сонные артерии, ремоделирование, гиперпаратиреоз, воспаление, средние молекулы. O.B. Susla CAROTID ARTERY CALCIFICATION IN PREDIALYSIS PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE The characteristic of carotid artery calcification in patients under the predialysis stage of chronic kidney disease involving of disturbances of mineral metabolism and markers of inflammatory process have been presented. The role of secondary hyperparathyroidism, activation of chronic inflammation in mechanisms of indicated damages of extracranial vessels has been found. It has been shown, that a echogenic, but not echolucent carotid plaques combine with more severe changes of structure and function of carotid arteries. Key words: chronic kidney disease, predialysis stage, carotid arteries, remodelling, hyperparathyroidism, inflammation, middle molecules. Поступила 08.02.12References
Сarotid plaque composition in chronic kidney disease: a retrospective analysis of patients undergoing carotid endarterectomy / J. Pelisek, A. Assadian, O. Sarkar [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg.- 2010.- Vol. 39, № 1.- P. 11-16.
Prognostic value of carotid intima media thickness and wall plaques in haemodialysis patients / J. E. Sanches-Alvarez, P. Delgado-Mallen, A. Gonzalez-Rinne [et al.] // Nefrologia.- 2010.- Vol. 30, № 4.- P. 427-434.
Kendrick J. The role of phosphorus in the development and progression of vascular calcification / J. Kendrick, M. Chonchol // Am. J. Kidney Dis.- 2011.- Vol. 58, № 5.- P. 826-834.
Сoronary artery calcification score (CAC score) in patients with chronic kidney disease stage III and IV / M. Koukoulaki, E. Papachristou, C. Kalogeropoulou [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. Plus.- 2010.- Vol. 3 (Suppl. 3).- P. iii 72.
Impact of chronic kidney disease on carotid plaque vulnerability / J. Pelisek, I. N. Hahntow, H. H. Eckstein [et al.] // J. Vasc. Surg.- 2011.- Vol. 54, № 6.- P. 1643-1649.
Кальцифікація сонних артерій у хворих із термінальною нирковою недостатністю, які перебувають на хронічному гемодіалізі / О. Б. Сусла, І. Р. Мисула, А. І. Гоженко [та ін.] // Укр. журн. нефрології і діалізу.- 2010.- № 4.- С. 29-34.
Carotid atherosclerosis is associated with inflammation and endothelial cell adhesion molecules in chronic haemodialysis patients / A. Papagianni, M. Kalovoulus, D. Kirmizis [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant.- 2003.- Vol. 18, № 1.- P. 113-119.
Low carotid calcium score is associated with higher levels of glycosaminoglycans, tumor necrosis factor-alpha, and parathyroid hormone in human carotid plaques / A. Edsfeldt, N. Dias, B. Elmstahl [et al.] // Stroke.- 2011.- Vol. 42, № 10.- P. 2966-2969.
Корякина Е. В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е. В. Корякина, С. В. Белова // Клин. лаб. диагностика.- 2004.- № 3.- С. 3-8.
Carotid artery calcification and atherosclerosis at the initiation of hemodialysis in patients with end-stage renal disease / Y. Sumida, M. Nakayama, M. Nagata [et al.] // Clin. Nephrol.- 2010.- Vol. 73, № 5.- P. 360-369.
Сhronic kidney disease and carotid atherosclerosis / M. Tanaka, Y. Abe, S. Furucado [et al.] // J. Stroke Cerebrovasc. Dis.- 2012.- Vol. 21, № 1.- P. 47-51.
Lipoproteine-A and carotid intima-media thickness as cardiovascular risk factors in patients of chronic kidney disease / H. K. Aggarwal, D. Jain, M. Lathar [et al.] // Ren. Fail.- 2010.- Vol. 32, № 6.- P. 647-652.
Elevated serum retinol-binding protein 4 concentrations are associated with chronic kidney disease but not with the higher carotid intima-media thickness in type 2 diabetic subjects / C.-H. Chu, H.-C. Lam, J.-K. Lee [et al.] // Endocrine J.- 2011.- Vol. 58, № 10.- P. 841-847.
Cardiovascular risk factors underestimate atherosclerotic burden in chronic kidney disease: usefulness of non-invasive tests in cardiovascular assessment / B. Coll, A. Betriu, M. Martinez-Alonso [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant.- 2010.- Vol. 25, № 9.- P. 3017-3025.
Risk factors for development of cardiovascular complications in patients with chronic renal disease and diabetic nephropathy / A. Mataradzija, H. Resic, S. Rasic [et al.] // Bosn. J. Basic Med. Sci.- 2010.- Vol. 10 (Suppl. 1).- Р. S44-S50.
London G. M. Arterial calcification: cardiovascular function and clinical outcome / G. M. London // Nefrologia.- 2011.- Vol. 31, № 6.- P. 644-647.
Valdivielso J. M. Vascular calcification: types and mechanisms / J. M. Valdivielso // Nefrologia.- 2011.- Vol. 31, № 2.- P. 142-147.
Механизмы нарушения фосфорно-кальциевого гомеостаза в развитии сердечно-сосу дистых осложнений у больных хронической болезнью почек. Роль фактора роста фибробластов -23(FGF-23) и Klotho / Л. Ю. Милованова, Л. В. Козловская, Ю. С. Милованов [и др.] // Терап. архив.- 2010.- № 6.- С. 66-72.
Взаимосвязь уровней витамина D, паратгормона, кальция, фосфатов крови у пациентов с хронической болезнью почек, не получающих терапию, замещающую функцию почек / А. В. Смирнов, М. М. Волков, О. В. Галкина [и др.] // Терап. архив.- 2009.- № 8.- С. 49-52.
Фосфорно-кальциевый обмен и состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов с ранними стадиями хронической болезни почек / А. В. Смирнов, М. М. Волков, В. А. Добронравов [и др.] // Терап. архив.- 2010.- № 6.- С. 25-28.
Serum fetuin-a concentration and endothelial dysfunction in chronic kidney disease / K. Caqlar, M. I. Yilmaz, M. Saqlam [et al.] // Nephron Clinical Practice.- 2008.- Vol. 108, № 3.- P. 233-240.
Carotid plaque calcification and endothelial dysfunction in predialysis patients with chronic kidney disease / A. Gozhenko, O. Susla, M. Shved [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. Plus.- 2011.- Vol. 4 (Suppl. 2).- doi: 10.1093/ndtplus/4.s2.31.
Лапчинская И. И. Хроническое воспаление у пациентов на гемодиализе / И. И. Лапчинская, Р. М. Кишко, Е. Л. Семенец [и др.] // Укр. журн. нефрології і діалізу.- 2009.- № 1.- С. 56-62.
Лутай М. И. Роль дисфункции эндотелия, воспаления и дислипидемии в атерогенезе / М. И. Лутай, И. П. Голикова, В. А. Слободской // Укр. кардіол. журн.- 2007.- № 5.- С. 37-47.
Шевченко А. О. Лабораторная диагностика повреждения атеросклеротической бляшки у больных ишемической болезнью сердца: РАРР-А (обзор литературы) / А. О. Шевченко, Ю. С. Слесарева, О. П. Шевченко // Клин. лаб. диагностика.- 2011.- № 5.- С. 3-10.
Mitochondrial reactive oxygen species promote p65 nuclear translocation mediating high-phosphate-induced vascular calcification in vivo and in vitro / M.-M. Zhao, M.-J. Xu, Y. Cai [et al.] // Kidney Int.- 2011.- Vol. 79, № 10.- P. 1071-1079.
Woywodt A. Circulating endothelial cells in renal disease: markers and mediators of vascular damage / A. Woywodt, T. Kirch, M. Haubitz // Nephrol. Dial. Transplant.- 2008.- Vol. 23, № 1.- P. 7-10.
High fibrinogen level is an independent predictor of presence and extent of coronary artery disease among Italian population / G. De Luca, M. Verdoia, E. Cassetti [et al.] // J. Thromb. Thrombolysis.- 2011.- Vol. 31, № 4.- P. 458-463.
Талаева Т. В. Атеросклероз: многофакторность и системность патогенеза / Т. В. Талаева, В. В. Братусь // Укр. кардіол. журн.- 2007.- № 5.- С. 101-110.
Взаимосвязь уремических токсинов и маркеров воспаления у больных с хронической почечной недостаточностью / Т. В. Жданова, А. В. Назаров, В. А. Шалаев [и др.] // Нефрология.- 2004.- Т. 8, № 4.- С. 62-67.