Спряженість метаболічної активності мікробіоценозу кишечника, його бар'єрної функції та рівня ендогенної інтоксикації у хворих на колоректальний рак

Abstract

УДК 616.351-006.6-036.17:616-018.1]-07 В.І. Жуков, С.В. Перепадя*, К.В. Баранніков**, Ю.О. Вінник*, О.В. Зайцева, В.Г. Кнігавко, А.С. Моїсеєнко Харківський національний медичний університет *Харківська медична академія післядипломної освіти **Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ СПРЯЖЕНІСТЬ МЕТАБОЛІЧНОЇ АКТИВНОСТІ МІКРОБІОЦЕНОЗУ КИШЕЧНИКА, ЙОГО БАР'ЄРНОЇ ФУНКЦІЇ ТА РІВНЯ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ У ХВОРИХ НА КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК У хворих на колоректальний рак (КРР) з різною анатомічною локалізацією і стадіями пухлинного процесу досліджено склад кишкової мікрофлори, визначені показники метаболічної активності мікробіоценозу товстого кишечника (вміст ряду карбонових і дикарбонових кислот, ароматичних сполук, біогенних амінів). Бар'єрну функцію епітелію кишечника оцінювали за вмістом овальбуміну в сироватці крові до та після тестування некоагульованим нативним курячим яєчним білком. Рівень ендогенної інтоксикації визначали за вмістом продуктів перекисного окиснення ліпідів і пероксидації білків, молекул середньої маси та величиною лейкоцитарного індексу. Встановлено інгібування захисної і активація умовно-патогенної мікрофлори, ведучим метаболічним показником мікробіоценозу при КРР є значне накопичення біогенних амінів. Виявлено при КРР гостре зростання проникності епітелію кишечника. КРР протікає на фоні дисбіозу травного тракту та порушення бар'єрної функції товстого кишечника, що може бути найважливішою ланкою індукції канцерогенезу, а також зниження специфічної і неспецифічної імунологічної резистентності організму. Ключові слова: колоректальний рак, мікробіоценоз кишечника, метаболічні показники, ендогенна інтоксикація. В.И. Жуков, С.В. Перепадя, К.В. Баранников, Ю.А. Винник, О.В. Зайцева, В.Г. Книгавко, А.С. Моисеенко СОПРЯЖЁННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА, ЕГО БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ И УРОВНЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ У больных колоректальным раком (КРР) с различной анатомической локализацией и стадиями опухолевого процесса исследован состав кишечной микрофлоры, определены показатели метаболической активности микробиоценоза толстого кишечника (содержание ряда карбоновых и дикарбоновых кислот, ароматических соединений, биогенных аминов). Барьерную функцию эпителия кишечника оценивали по содержанию овальбумина в сыворотке крови до и после тестирования некоагулированным нативным куриным яичным белком. Уровень эндогенной интоксикации определяли по содержанию продуктов перекисного окисления липидов, пероксидации белков, молекул средней массы, величине лейкоцитарного индекса. Установлено ингибирование защитной и активация условно-патогенной микрофлоры, ведущим метаболическим показателем микробиоценоза при КРР является существенное накопление биогенных аминов. Выявлено при КРР резкое увеличение (более чем в 20 раз) проницаемости эпителия кишечника. КРР протекает на фоне дисбиоза пищеварительного тракта и нарушения барьерной функции толстого кишечника, что может быть важнейшим звеном индукции канцерогенеза, а также снижения специфической и неспецифической иммунологической резистентности организма. Ключевые слова: колоректальный рак, микробиоценоз кишечника, метаболические показатели, эндогенная интоксикация. V.I. Zhukov, S.V. Perepadya, K.V. Barannikov, Yu.A. Vinnic, O.V. Zaytseva, V.G. Knigavko, A.S. Moiseenko CONJUGATION OF INTESTINE MICROBIOCYNOSIS METABOLIC ACTIVITY, ITS BARRIER FUNCTION AND LEVEL OF THE ENDOGENIC TOXIFICATION IN PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER In patients receiving colorectal cancer (CRC) with different anatomic localization and stages of tumoric process it was investigated content of intestinal microflora, indices of intestine microbiocynosis metabolic activity (concentrations of some carbonic and dicarbonic acids; aromatic compounds; biogenic amines). We estimated barrier function of intestine epithelium according to ovalbumen concentration in blood serum before and after uncoagulable natural egg-white test. Endogenic toxification power was determined according to the concentrations of lipid peroxidation products, the products of the oxidative protein modification, the average weight molecules, value of intoxication leukocytal index. It was detected the inhibition of the protective microflora and activation of relative pathogenic one, leading metabolic index of microbiocynosis under CRC is significant accumulation biogenic amines. We determined sharp augmentation of intestine epithelium permeability. CRC manifests against a background of gastrointestinal tract dysbiosis and large intestine epithelium barrier function disorder, that may be the major link in carcinogenesis induction as the same in lowering of organism specific and nonspecific immunologic resistance. Key words: colorectal cancer, intestine microbiocynosis, metabolic indices, endogenic toxification. Поступила 23.03.12