Abstract
УДК 616.12-008.331.1-085.22:616.153.857 Д.К. Милославський, І.О. Снігурська, О.В. Мисниченко, М.Ю. Пенькова, В.В. Божко, О.М. Щенявська ДУ «Національний інститут терапії ім. Л.Т. Малої НАМН України», м. Харків ЕФЕКТИВНІСТЬ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ З ВАЗОДИЛАТУЮЧОЮ ДІЄЮ У ОСІБ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ ТА ГІПЕРУРИКЕМІЄЮ Вивчені особливості загальноклінічних показників гемодинаміки у спокої і при фізичному навантаженні, параметрів добового моніторування артеріального тиску, морфофункціональні дані, характер ремоделювання серця і судин у хворих на гіпертонічну хворобу з наявністю гіперурикемії. Встановлена порівнянна дозозалежна ефективність b-адреноблокаторів з вазодилатуючою дією - небівололу і карведилолу у обстежених хворих. Обидва препарати вірогідно знижували інтегральні денно-нічні показники АТ, покращували морфофункціональні показники, були метаболічно нейтральними, помірно зменшували концентрацію сечової кислоти в крові хворих. Ключові слова: гіпертонічна хвороба, метаболічні порушення, гіперурикемія, добове моніторування артеріального тиску, морфофункціональні показники, ремоделювання серця і судин. Д.К. Милославский, И.А. Снегурская, О.В. Мысниченко, М.Ю. Пенькова, В.В. Божко, Е.Н. Щенявская ЭФФЕКТИВНОСТЬ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ С ВАЗОДИЛАТИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ГИПЕРУРИКЕМИЕЙ Изучены особенности общеклинических показателей гемодинамики в покое и при физической нагрузке, параметров суточного мониторирования АД, морфофункциональные данные, характер ремоделирования сердца и сосудов у больных ГБ с наличием гиперурикемии. Установлена сопоставимая дозозависимая эффективность b-адреноблокаторов с вазодилатирующим дейст- вием - небиволола и карведилола у обследованных больных. Оба препарата достоверно снижали интегральные показатели артериального давления в дневное и ночное время, улучшали морфо-функциональные параметры, были метаболически нейтральными, умеренно уменьшали концент -рацию мочевой кислоты в крови больных. Ключевые слова: гипертоническая болезнь, метаболическиe нарушения, гиперурикемия, суточное мониторирование артериального давления, морфофункциональные показатели, ремоделирование сердца и сосудов. D.K. Miloslavsky, I.A. Snegurskaya, O.V. Mysnichenko, M.Y. Pen'kova, V.V. Bozko, E.N. Schenjavskaya BETA-BLOCKERS WITH VAZODILATATED ACTION EFFECTIVENESS IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH HYPERURICEMIA The features of general clinical haemodynamic parameters in calm conditions and physical loading, the parameters of blood pressure daily monitoring, morphofunctional data, the character of heart and vessels remodelling in hypertensive patients with the presence of hyperuricemia. The high doses depending efficiency of b-blockers with vazodilatated action - carvedilol and nebivolol was examined. Both drugs significantly reduced blood pressure's integrated day-night values, improved morphofunctional parameters were metabolically neutral, moderately reduced the uric acid concentration in patients. Key words: hypertension, metabolic disorders, hyperuricemia, blood pressure monitoring, morphological and functional parameters, heart and vascular remodelling. Поступила 04.10.13References
Особливості клінічного перебігу та диференційовані підходи до лікування артеріальної гіпертензії у хворих з супутніми захворюваннями внутрішніх органів / С.М. Коваль, І.О. Снігурська, Л.В. Масляєва [та ін.] // Артериальная гипертензия. - 2010. - № 6 (14). - С. 74-82.
Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? / R.J. Johnson, Duk-Hee Kang, D. Feig [et al.] // Hypertension. - 2003. - Vol. 41. - P. 1183-1190.
Казимирко В.К. Ревматология. Учебное пособие для врачей в вопросах и ответах / В.К. Казимирко, В.Н. Коваленко. - К., 2009. - 626 с.
Поворознюк В.В. Гіперурикемія та подагра в людей різного віку та статі / В.В. Повороз-нюк, Г.С. Дубецька // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2011. - № 1 (01). http://www.mif-ua.com/archive/article/16195
EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT) // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2006. -Vol. 65. - P. 1312-1324.
Бильченко А.В. Коррекция гиперурикемии как фактора риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности : Метод. рекомендации / А.В. Бильченко. - К., 2010. - 22 с.
Мороз Г.З. Подагра: сучасні підходи до діагностики та лікування / Г.З. Мороз // Therapia. - 2010. - № 7-8 (49). - С. 12-17.
Паньків В.І. Гіперурикемія у хворих із високим серцево-судинним ризиком і шляхи її корекції / В.І. Паньків, К.О. Зуєв // Здоров'я України. - 2007. - № 10/1. - С. 66-67.
Кобалава Ж.Д. Мочевая кислота - независимый предиктор сердечно-сосудистых событий. Урикозурический потенциал лозартана / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева // Клиническая фармакология и терапия. - 2011. - Т. 20, № 3. - С. 9-13.
Шишкин А.Н. Эндотелиальная дисфункция, метаболический синдром и микроаль -буминурия : Обзоры и лекции / А.Н. Шишкин, М.Л. Лындина // Нефрология. - 2009. - № 3. - С. 24-32.
Uric acid stimulates vascular smooth muscle cell proliferation and oxidative stress via the vascular renin-angiotensin system / D.B. Corry, P. Eslami, K. Yamamoto [et al.] // J. Hypertension. - 2008. - Vol. 26 (2). - P. 269-275.
Пересмотр Европейских рекомендаций по ведению артериальной гипертензии : документ рабочей группы Европейского общества гипертензии. - Донецк: ТД «Заславский», 2010. - 79 с.
Руяткина Л.А. Современные представления о роли нарушения пуринового обмена у больных с артериальной гипертензией и возможности лозартана / Л.А. Руяткина // Кардиоло -гия. - 2006. - № 4. - С. 89-94.
Smith D.H. Dose-response characteristics of olmesartan medoxomil and other angiotensin II reсeptor blocker // Am. J. Cardiovasc. Drugs. - 2007. - Vol. 7. - P. 347-356.
Шилова А.М. Бета-адреноблокаторы ІІІ поколения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / А.М. Шилова, М.В. Мельник, А.Ш. Авшалумов // Лечащий врач. - 2010. - № 2. - C. 2-7.