Ключові слова
хірургічне лікування
стереотаксична радіохірургія
Як цитувати
Анотація
Проаналізовано результати лікування 104 хворих з великими (30–40 мм) і гігантськими ( 40 мм) вестибулярними шваномами. З первинними пухлинами було 89 хворих, з резидуальними/рецидивуючими пухлинами – 15 хворих. П’ятнадцяти пацієнтам після субтотального і часткового видалення пухлин була виконана радіохірургія і одному хворому після повторного часткового видалення пухлини була виконана радіотерапія. Рівень післяопераційної летальності склав 2,88 % (два хворих після первинної операції і один хворий після повторної). Основні причини смерті – дисгемічні стовбурові порушення. Після операцій з приводу великих і гігантських вестибулярних шваном збільшився ступінь дисфункції черепних нервів. Рівень контролю за ростом пухлини після радіохірургії склав 92 %. Комбіноване лікування виконано 15 хворим (14,4 %), тотальне видалення пухлини – 18 хворим (17,3 %), субтотальне – 42 хворим (40,4 %), часткове видалення – 44 хворим (42,3 %). При неповному видаленні пухлини з метою збереження функції лицьового нерва показано комбіноване лікування.Посилання
Lancer M. Epidemiology, pathogenesis and genetics of acoustic tumors / M. Lancer, S.A. Sussman, K. Frazer // Otolaryngol. Clin. North. Am. – 1992. – Vol. 25. – P. 499–520.
Pollock B.E. Vestibular schwannoma management in the next century: A. radiosurgical perspective / B.E. Pollock, L.D. Lunsford, G. Noren // Neurosurgery. –1998. – Vol. 43. – P. 475–483.
Whitmore R.C. Decision analysis of treatment options for vestibular schwannoma / R.C. Whitmore, C. Urban // J. Neurosurgery. – 2011. – Vol. 114. – P. 400–413.
Злотник Э.И. К вопросу о тотальном удалении неврином слухового нерва / Э.И. Злотник, И.А. Склют, Р.А. Куприяненко // Вопросы нейрохирургии. – 1961. – № 1. – C. 41–44.
El-Kashlan H.K. Recurence of acoustic neuroma after incomplete resection / H.K. El-Kashlan, Y. Zeintoun, H.A. Arts // Am. J. Otol. – 2000. – Vol. 21. – P. 389–392.
Gamache F. Acoustic Neuroma / eds. M. Tos, J. Thomsen. – Amsterdam: Kugler, 1992. – P. 705–707.
Хирургическое лечение неврином VIII нерва больших и гигантских размеров: особенности хирургической тактики и результаты лечения / М.М. Тастанбеков, В.Е. Олюшин, В.П. Берснев и др. // Нейрохирургия. – 2010. – № 3. – С. 25–29.
Improving outcomes in patient with vestibular schwannomas: microsurgery versus radiosurgery / J.M. Sarmiento, S. Patel, D. Mukherjee, C.G. Patil // J. Neurosurgical Sciences. – 2013. – Vol. 57. – P. 23–44.
Radiosurgery as treatment for acoustic neuroma. Ten years’experience / J.L. Carratala, V.E. Garcia, M.O. Albroch et al // Acta Otorhinolaryngol Esp. – 2014. – Vol. 65. – P. 327–331.
Земскова О.В. Сучасні підходи до лікування вестибулярних шваном у хворих при нейрофіброматозі II типу з застосуванням радіохірургії / О.В. Земскова, О.Ю. Чувашова // Український нейрохірургічний журнал. – 2014. – № 3. – С. 66–71. – Режим доступу : URL : http://theunj.org/article/view/47497
Земскова О.В. Роль радиохирургии в комбинированном лечении вестибулярных шванном больших размеров / О.В. Земскова // Український нейрохірургічний журнал. – 2015. – № 2. – С. 64–69. – Режим доступа : URL : http://theunj.org/article/view/45300
The changing face of acoustic neuroma management in the USA: Analysis of the 1998 and 2008 patient surveys from the acoustic neuroma association / Patel Jaymin Patel, Rohit Vasan, Harry van Loveren, Katheryne Downes, Siviero Agazzi // Br. J. Neurosurgery. – 2014. – Vol. 28, № 1 – P. 20–24.
Results for local control and functional outcome after linac-based image-guided stereotactic radiosurgery in 190 patients with vestibular schwannoma / H. Badakhshi, R. Graf, D. Synowitz et al. // J. Radiat. Res. – 2013. – Vol. 55, № 2. – P. 228–292.
Iwai Y. Surgery combined with radiosurgery of large acoustic neuromas // Y. Iwai, K. Yamanaka, T. Ishiguro // Surg. Neural. – 2003. – Vol. 59. – P. 283–291.