Ключові слова
геронтологічні пацієнти
політравма
інгібітор циклооксигенази
візуальна аналогова шкала
Як цитувати
Анотація
Досліджували ефективність і безпечність післяопераційної аналгезії у геронтологічних хворих з політравмою. Всі пацієнти залежно від застосованої схеми післяопераційного знеболення були розділені на три групи. Пацієнти 1-ї групи отримували морфін по 10 мг з частотою, необхідною для ефективного знеболення, 2-ї групи – налбуфін по 10 мг, 3-ї – комбінацію центрального інгібітора циклооксигенази інфулгану з ревмоксикамом. Дослідження проводилося на 1-шу, 3-тю, 5-ту та 7-му добу після операції. Вивчали рівень больових відчуттів за візуальною аналоговою шкалою, концентрацію маркерів стресу, враховували добову потребу в аналгетиках, частоту їх введення, побічні ефекти препаратів для знеболення, тривалість ефективної аналгезії. Виявили, що ефективність всіх трьох схем післяопераційного знеболення у геронтологічних хворих з політравмою практично однакова, але використання налбуфіну має перевагу перед застосуванням морфіну, для якого характерні такі небезпечні побічні ефекти, як пригноблення дихання. Тому оптимальним є застосування комбінації центрального і периферичного інгібіторів циклооксигенази інфулгану і ревмоксикаму, оскільки така схема дозволяє значно знизити потребу в опіатах і уникнути їх небезпечних побічних ефектів.Посилання
Akhaladze N.G., Ena L.M. (2009). Vzaimosvyaz nekotorykh form khronicheskoy patologii i biologicheskogo vozrasta. Problemy stareniya i dolgoletiya. 18, 2: 187–199 [in Russian].
Gumanenko E.K. (1998). Travmaticheskaya bolezn – sovremennaya kontseptsiya lecheniya tyazhelykh sochetannykh travm // Problemy politravmy. Lecheniye mnozhestvennykh i sochetannykh povrezhdeniy i perelomov: Materialy yubileynoy konferentsii. Smolensk. 23–24 [in Russian].
Chepelevs'ka L.A., Lyubinets O.V. (2009). Prohnozni tendentsiyi smertnosti naselennya Ukrayiny. Visn. sots. hihiyeny ta orh. okhorony zdorov’ya Ukrayiny. 3: 10–15 [in Ukrainian].
Lytkin M.I., Petlenko V.P. (1998). Metodologicheskiy analiz teorii tpvmaticheskoy bolezni. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 41: 11–14.
Zhebrovs'kyy V.V., Smuhlov Ye.P., Hryvenko S.H., Tarhonya L.V., Smuhlov V.Ye. (2007) Kardiometabolichna terapiya ta yiyi mistse v poperedzhenni sertsevo-sudynnykh uskladnen' u heriatrychnykh khirurhichnykh khvorykh. Shpytal'na khirurhiya. 2: 20–22 [in Ukrainian].
Chekman I.S., Maksymchuk O.O., Horchakova I.O. (2009). Pokhidni yantarnoyi kysloty yak likars'ki zasoby: herontolohichnyy aspekt. Ratsional'na farmakoterapiya v heriatriyi: materialy nauk.-prakt. konf. (13 zhovtnya). K. 65 s [in Ukrainian].
Chepkiy L.P., Usenko L.V. (1994). Heriatrychna anesteziolohiya ta reanimatsiya. K.: Zdorov’ya. 256 s.
Volikov I.A. (2008). Sravnitelnaya otsenka razlichnykh variantov uprezhdayushchey analgezii pri operatsiyakh u gerontologicheskikh bolnykh. Bіl. znebolyuvannya і іntensivna terapіya. 1: 48–53.