Ключові слова
кардіоміопластика
серцева недостатність
рефрактерна стенокардія
Як цитувати
Анотація
Оптимізовували методику клітинної кардіоміопластики у пацієнтів з рефрактерною стенокардією. Проаналізовано результати лікування 75 хворих з PC, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні невідкладної і відновної кардіохірургії ДУ «Інститут невідкладної і відновної хірургії імені В.К. Гусака НАМИ України» з 2007 до 2013 року. Виявлено, що інтраміокардіальна імплантація аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин (СК) кісткового мозку (КМ) пацієнтам з хронічною ішемічною хворобою серця (ІХС) і вираженою дисфункцією лівого шлуночка є безпечним методом і покращує клінічні дані та прогноз. Цей метод може використовуватися як перший етап лікування ІХС в якості підготовки до виконання аортокоронарного шунтування. Введення СК КМ в ішемізовані сегменти покращує перфузію без індукції додаткових рубцевих зон. Наразі не існує альтернативи для адекватної терапії пацієнтів з проявами серцевої недостатності, яка давала б мінімальну кількість негативних ефектів і в той же час надавала б хворим реальний шанс на позитивний ефект терапії.
Ключові слова: стовбурові клітини, кардіоміопластика, серцева недостатність, рефрактерна стенокардія.
Посилання
Voronkov L.G., Berezin O.Je., Zharinova V.Ju., Zhebel V.M., Koval O.A., Rudyk Ju.S., … & Celujko V.J. (2019). Biolohichni markery ta yikh zastosuvannya pry sertseviy nedostatnosti. Konsensus Vseukrayinskoyi asotsiatsiyi kardiolohiv Ukrayiny, Vseukrayinskoyi asotsiatsiyi fakhivtsiv iz sertsevoyi nedostatnosti ta Ukrayinskoyi asotsiatsiyi fakhivtsiv z nevidkladnoyi kardiolohiyi [Biological markers and their use in heart failure. Consensus of the All-Ukrainian Association of Cardiologists of Ukraine, the All-Ukrainian Association of Specialists in Heart Failure and the Ukrainian Association of Specialists in Emergency Cardiology]. Ukrayinskyy kardiolohichnyy zhurnal - Ukrainian Journal of Cardiology, vol. 26, is. 2, pp. 19-30 [in Ukrainian].
Nikonenko A.S., Molodan A.V., & Ivashchuk V.A. (2015). Otsenka deformatsionnykh svoystv miokarda u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa s vyrazhennoy dilatatsiyey polosti levogo zheludochka, oslozhnennoy serdechnoy nedostatochnost'yu [Evaluation of the deformation properties of the myocardium in patients with ischemic heart disease with severe dilatation of the left ventricular cavity, complicated by heart failure]. Visnyk sertsevo-sudynnoyi khirurhiyi - Bulletin of Cardiovascular Surgery, No.23, pp.135–139 [in russian].
Gabrielyan A.V., Smorzhevsky V.J., Onishchenko V.F., Lukach P.M., Belejovych V.V., & Domansky T.M. (2009). Koroname shuntuvannya u khvorykh IKHS z khronichnoyu sertsevoyu nedostatnistyu [Coronary artery bypass grafting in patients with coronary heart disease with chronic heart failure]. Shchorichnyk naukovykh prats Asotsiatsiyi sertsevo-sudynnykh khirurhiv Ukrayiny -Yearbook of scientific works of the Association of Cardiovascular Surgeons of Ukraine, No.17, pp. 103–107 [in Ukrainian].
Ponikowski R., Anker S.D., AlHabib K.F., et al. (2014). Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC Heart Failure, vol. 1, No.1, pp. 4–25.
Alba A.C., Foroutan F., Duero Posada J., et al. (2018). Implantable cardiac defibrillator and mortality in non-ischaemic cardiomyopathy: an updated meta-analysis. Heart, vol. 104, No.3, pp. 230–236.
Nanayakkara S., Patel H.C., Kaye D.M. (2018). Hospitalisation in Patients with Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Clin Med Insights Cardiol, vol. 12, pp. 1179–1189.
Krykunov O.A., Rudenko K.V., Rusnak A.O., Luchynec O.F., Burjak R.V., Shapovalova V.V. (2015). Kompleksnyy pidkhid do likuvannya khvorykh na dylatatsiynu kardiomiopatiyu [A comprehensive approach to the treatment of patients with dilated cardiomyopathy], Visnyk sertsevo-sudynnoyi khirurhiyi - Bulletin of Cardiovascular Surgery, No.23, pp. 77–82 [in Ukrainian],
Blair A. (2018). The Use of Left Ventricular Assist Devices in End-Stage Heart Failure. Crit Care Nurs Q., vol. 41, No.4, pp. 376–382.
Nishimura S., Izumi C., Himura Y., KurodaM., Amano M. et al. (2018). Very long-term follow-up data of non-ischemic idiopathic dilated cardiomyopathy after beta-blocker therapy: recurrence of left ventricular dysfunction and predictive value of 1231-metaiodobenzylguanidine scintigraphy. Heart Vessels, 34(2), pp. 259–267. DOI: 10.1007/s00380-018-1245-y.
Kanda P., & Davis D. (2017). Cellular mechanisms underlying cardiac engraftment of stem cells. Expert Opinion on Biological Therapy, vol. 17, is. 9, pp. 1127–1143. DOI: 10.1080/14712598.2017.1346080.
Gabrielian A.V., Salyutin R.V., Yakushev A.V., Onishchenko V.F., Shablyy V.M., Domansky T.M., … & Myronyuk O.I. (2014). Suchasni pidkhody ta metodyky transplantatsiyi stovburovykh klityn khvorym z terminalnoyu stadiyeyu sertsevoyi nedostatnosti [Modem approaches and methods of stem cell transplantation in patients with end-stage heart failure]. Kardiokhirurhiya ta interventsiyna kardiolohiya - Cardiac surgery and interventional cardiology, vol. 1, No.6, pp. 8–12 [in Ukrainian].
Gabrielian A.V. (2014). Sovremennyye metody khimrgicheskogo lecheniya refraktemoy serdechnoy nedostatochnosti pri ishemicheskoy bolezni serdtsa [Modem methods of surgical treatment of refractory heart failure in ischemic heart disease]. Klinichna khirurgiya- Clinical surgery, No.1.2.(854), pp. 52–55 [in russian].
Gabrielyan A.V., Smorzhevsky V.J., Domansky T.N., Onishchenko V.F. (2011). Dzherela stovburovykh klityn dlya likuvannya khvorykh z pomshenoyu funktsiyeyu skorochennya miokarda [Sources of stem cells for the treatment of patients with impaired myocardial contraction]. Sertse і sudyny - Heart and vessels, vol.3, No.35, pp. 89–92 [in Ukrainian].