Порівняльний аналіз ефективності методу кріохірургії аденом гіпофіза

Abstract

УДК 616.432-006.55-089.87:615.832.99:611.21 О.В. Циганков Харківський національний медичний університет ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ МЕТОДУ КРІОХІРУРГІЇ АДЕНОМ ГІПОФІЗА Обстежено і прооперовано 117 хворих з аденомою гіпофіза: 59 хворих були оперовані методом трансназально-трансфеноїдальної стереотаксичної селективної кріодеструк ції (ТТССК) з використанням жорсткого ендоскопа, 21 хворий- методом трансназа льно-трансфеноїдальної стереотаксичної кріодеструкції (ТТСК) з ендоскопією, 37 хворих- шляхом виконання трансназально-трансфеноїдальної мікрохірургічної аденомек томії (ТТМА). Порівняльний аналіз показав, що метод ТТССК із застосуванням жорсткого ендоскопа на 15,3 % у випадку мікроаденом і на 12 % при невеликих аденомах був менш травматичним, ніж метод ТТМА. Його застосування дозволяє мінімізувати травматичність оперативного втручання, зберегти інтактну тканину гіпофіза та зменшити ризик післяопераційних інфекційних ускладнень і ліквореї. Ключові слова: аденома гіпофіза, стереотаксичний апарат, трансназально-транс феноїдальна стереотаксична селективна кріодеструкція, жорсткий ендоскоп. А.В. Цыганков СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА КРИОХИРУРГИИ АДЕНОМ ГИПОФИЗА Обследовано и прооперировано 117 больных с аденомой гипофиза: 59 больных были оперированы методом трансназально-трансфеноидальной стереотаксической селективной криодеструкции (ТТССК) с использованием жёсткого эндоскопа, 21 пациент- методом трансназально-транс феноидальной стереотаксической криодеструкции (ТТСК) с эндоскопией, 37 больных- путём выполнения трансназально-трансфеноидальной микрохирургической аденомэктомии (ТТМА). Сравнительный анализ показал, что метод ТТССК с применением жёсткого эндоскопа на 15,3 % в случае микроаденом и на 12 % при небольших аденомах был менее травматичным, чем ТТМА. Его применение позволяет минимизировать травматичность оперативного вмешательства, сохранить интактную ткань гипофиза и уменьшить риск послеоперационных инфекционных осложнений и ликвореи. Ключевые слова: аденома гипофиза, стереотаксический аппарат, трансназально-трансфе ноидальная стереотаксическая селективная криодеструкция, жёсткий эндоскоп. A.V. Tsygankov COMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF THE METHOD CRYODESTRUCTION PITUITARY ADENOMAS It were examined and operated on 117 patients with pituitary adenomas: 59 patients were operated on by transnasal transphenoidal stereotaхic-selective cryosurgery (TTSSC) using rigid endoscope, 21 patients- by transnasal transphenoidal stereotaxic cryosurgery (TTSC) with endoscopy, 37 patients- by performing transnasal transphenoidal microsurgical adenomectomy (TTMA). The comparative analysis demonstrated that of TTSSC with rigid endoscope to 15,3 % in the case of microadenomas and 12 % for small adenomas was less traumatic the method of TTMA. Application of the method of selective transnasaltransphenoidal stereotaxic cryosurgery of pituitary adenomas to minimize surgical trauma, keep intact pituitary tissue and reduces the risk of postoperative infectious complications and cerebrospinal fluid. Key words: pituitary adenoma, stereotaxic apparatus, transnasal transphenoidal stereotactic selective cryodestruction of pituitary adenomas, rigid endoscope. Поступила 14.03.12