Abstract
УДК 616.8-003.821 И.А. Григорова, В.И. Сало, Л.В. Тихонова, Ж.В. Копитько, Е.А. Кельгина Харьковский национальный медицинский университет НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АМИЛОИДОЗА Рассмотрены вопросы поражения нервной системы при амилоидозе: этиологические аспекты, теории патогенеза, классификации, клиническая картина, методы диагнос тики. Описаны четыре случая первичного генерализованного амилоидоза без наследст венной отягощённости. У всех больных наблюдались различные дисфункции вегетативной нервной системы: импотенция, сфинктерные расстройства, дистально-прок симальные нарушения температурной чувствительности и потоотделения. На ранних этапах заболевания, до развития других клинических проявлений, этиологию определить чрезвычайно трудно. Ключевые слова: амилоидоз, полинейропатия, этиология, диагностика, лечение. І.А. Григорова, В.І. Сало, Л.В. Тихонова, Ж.В. Копітько, К.А. Кельгіна НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ АМІЛОЇДОЗУ Розглянуто питання ураження нервової системи при амілоїдозі: етіологічні аспекти, теорії патогенезу, класифікації, клінічна картина, методи діагностики. Описано чотири випадки первинного генералізованого амілоїдозу без спадкової обтяженості. У всіх хворих спостерігалися різні дисфункції вегетативної нервової системи: імпотенція, сфінктерні розлади, дистально-проксимальні порушення температурної чутливості й потовиділення. На ранніх етапах захворювання, до розвитку інших клінічних проявів, етіологію визначити надзвичайно важко. Ключові слова: амілоїдоз, полінейропатія, етіологія, діагностика, лікування. I.A. Grigorovа, V.I. Salo, L.V. Tihonova, J.V. Kopitko, K.A. Kelgina NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS OF AMYLOIDOSIS This article addresses the following questions concerning neurological manifestations of amyloidosis: etiological aspects, theories of the pathogenesis, classification, clinical presentation and diagnostic. It describes four different cases with regard to primary non-hereditary systemic amyloidosis. All patients showed different autonomic nervous system dysfunction including impotence, sphincter disturbances, distal-proximal temperature sensitivity disorders and sweating. Unfortunately, it is extremely difficult to determine etiology in the early stages of the disease, before the onset of other clinical manifestations. Key words: amyloidosis, polyneuropathies, etiology, diagnosis, treatment. Поступила 29.02.12References
Яхно Н. Н. Болезни нервной системы : руководство для врачей / Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман // Медицина.- 2005.- Т. 1.- С. 490-491.
Варшавский В. А. Значение и методы морфологической диагностики амилоидоза в современной медицине / В. А. Варшавский, Е. П. Проскурнева // Практическая нефрология.- 1998.- № 2.- С. 24-26.
Сигидин Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова.- М. : Медицина, 2000.- 544 с.
Ильина Н. А. 25 лет наблюдения за больной с генерализованной формой семейного амилоидоза / Н. А. Ильина, А. В. Недоступ // Терап. архив.- 1998.- № 1.- С. 63-70.
Козловская JI. B. Амилоидоз / JI. B. Козловская // Терап. архив.- 1998.- № 6.- С. 62-70.
Виноградова О. М. Первичный и генетические варианты амилоидоза / О. М. Виногра дова.- М. : Медицина, 1980.- 224 с.
Прогноз и выживаемость больных вторичным амилоидозом / JI. H. Кочубей, О. М. Виноградова, В. В. Серов, Н. А. Васильева // Терап. архив.- 1993.- № 6.- С. 48-54.
Шишкин А. Н. Амилоидоз / А. Н. Шишкин // Врач. ведомости.- 2001.- № 4.- С. 33-41.
Plantе-Bordeneuve V. Familial amyloid polyneuropathy / V. Plantе-Bordeneuve, G. Said // Lancet Neurol.- 2011 Dec.- Vol. 10 (12).- P. 86-97.
Rajani B. Peripheral nerve amyloidosis in sural nerve biopsies: a clinicopathologic analysis of 13 cases / B. Rajani, V. Rajani, R. A. Prayson // Arch. Pathol. Lab. Med.- 2000.- Vol. 124 (1).- P. 114-118.
Tracy J. A. Primary amyloidosis presenting as upper limb multiple mononeuropathies / J. A. Tracy, P. J. Dyck, P. J. Dyck // Muscle Nerve.- 2010 May.- Vol. 41 (5).- P. 5-17.
Amyloidosis / M. A. Gertz, M. Q. Lacy, A. Dispenzieri, S. R. Hayman // Best. Pract. Res. Clin. Haematol.- 2005.- Vol. 8.- P. 709-727.