Abstract
УДК 616.12-007.2.-053.1:616.127-071:615.035 Н.Ю. Осовська Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ АНОМАЛЬНИХ ХОРД ЛІВОГО ШЛУНОЧКА Висвітлено сучасні погляди на малі структурні аномалії серця, представлені дані про можливі прояви та ускладнення з боку серцево-судинної системи, що пов'язані з наявністю аномальних хорд. Наведено результати вітчизняних і зарубіжних досліджень щодо прогностичного значення різних топічних і кількісних варіантів аномальних хорд. Визначено, що пацієнти з аномальними хордами лівого шлуночка, як і всі пацієнти з малими структурними серцевими аномаліями, повинні бути віднесені до групи ризику через можливість розвитку шлуночкових аритмій, ремоделювання серця та хронічної серцевої недостатності. Ключові слова: малі структурні аномалії серця, аномальні хорди лівого шлуночка, прогностичне значення. Н.Ю. Осовская КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНОМАЛЬНЫХ ХОРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Освещены современные взгляды на малые структурные аномалии сердца, представлены данные о возможных проявлениях и осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, непосредственно связанных с наличием аномальных хорд. Приведены результаты отечественных и зарубежных исследований относительно прогностического значения разных топических и количественных вариантов аномальных хорд. Определено, что пациенты с малыми структурными аномалиями сердца должны быть отнесены к группе риска из-за возможности развития желудочковых аритмий, ремоделирования сердца и хронической сердечной недостаточности. Ключевые слова: малые структурные аномалии сердца, аномальные хорды левого желудочка, прогностическое значение . N.Yu. Osovska CLINICAL VALUE OF ANOMALOUS CHORDS OF THE LEFT VENTRICLE This article presents the current views on the small structural abnormalies of the heart, presented its possible manifestations and complications of the cardiovascular system, directly associated with the presence of anomalous chords. This work demonstrated the results of national and foreign studies regarding the prognostic value of different topical and quantitative variants of anomalous chords. Determined that patients with small structural abnormalies of the heart must be classified as risk group because of the possibility of ventricular arrhythmias, cardiac remodelling and chronic heart failure. Key words: small structural abnormalies of heart, anomalous chords of left ventricle, prognostic value. Поступила 05.08.13References
False tendons: an endoscopic cadaveric approach / M. Loukas, R.G. Louis, B. Black [et al.] // Clin. Anat. - 2007. - Vol. 20 (2). - P. 163-169.
Бондаренко И.П. Малые аномалии сердца в диагностике врожденной дисплазии соединительной ткани / И.П. Бондаренко, И.И. Ермакович, В.А. Чернышов // Укр. кардіол. журн. - 2004. - № 3. - С. 66-69.
Gwinnutt M.T. Left ventricular muscular false tendon / M.T. Gwinnutt // Resuscitation. - 2008. - Vol. 78 (1). - P. 3-4.
Тер-Галстян А.А. Аномально расположенная хорда и пролапс митрального клапана у детей и подростков / А.А. Тер-Галстян, А.А. Галстян, Т.Ф. Потапенко // Укр. ревматол. журн. - 2001. - № 2. - С. 58-62.
Мутафьян О.А. Малые аномалии сердца у детей и подростков / О.А. Мутафьян, О.Н. Цыганова // Рос. семейный врач. - 2004. - № 2. - С. 4-11.
Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани / А.В. Сумароков, Т.М. Домницкая, К.И. Овчаренко [и др.] // Терап. архив. - 1998. - № 10. - С. 143-145.
Glesby M.J. Assotiation of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum // J. Am. Med. Ass. - 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.
Осовская Н.Ю. Клинико-фенотипические особенности аномально расположенных хорд левого желудочка / Н.Ю Осовская, В.К. Серкова, В.П. Иванов // Biomed. and Biosoc. Antropology. - 2007. - № 9. - С. 57-61.
Чуриліна А.В. Синдром дисплазії сполучної тканини серця у дітей / А.В. Чуриліна // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2003. - № 1. - С. 20-22.
Осовська Н.Ю. Вегетативні та психоневрологічні особливості у хворих з кардіальними проявами синдрому дисплазії сполучної тканини / Н.Ю. Осовська // Укр. терап. журн. - 2007. - № 3. - С. 43-46.
Ягода А.В. Особенности психической дезадаптации у молодых пациентов с малыми аномалиями сердца / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких, И.В. Боев // Терап. архив. - 2005. - № 12 (77). - С. 29-32.
Домницкая Т.М. Прижизненная дигностика и клиническое значение аномально расположенных хорд сердца у взрослых и детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.М. Домницкая. - М., 1990. - 16 с.
Маркеры дисплазии соединительной ткани сердца у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.В. Cтепура, О.Д. Остроумова [и др.] // Терап. архив. - 1996. - № 2. - С. 332-337.
Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. - СПб. : ТОО Политекс-Норд-Вест, 2000. - 114 с.
Incidence and characteristics of left ventricular false tendons and trabeculations in the normal and pathologic heart by second harmonic echocardiography / G. Tamborini, M. Pepi, F. Celeste [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2004. - Vol. 17 (4). - P. 367-374.
Осовська Н.Ю. Порівняльний аналіз клініко-фенотипічних та ехокардіографічних ознак при некомпактності лівого шлуночка, дилатаційній кардіоміопатії та множинних аномальних хордах / Н.Ю. Осовська, В.К. Сєркова, Ю.А. Іванів // Укр. кардіол. журн. - 2008. - № 4. - С. 82-89.
Дзяк В.Г. Изучение аритмогенности дополнительных хорд в левом желудочке и пролапса митрального клапана / В.Г. Дзяк, С.Л. Локшин // Укр. кардіол. журн. - 1998. - № 1. - С. 27-30.
Осовская Н.Ю. Клинико-электрокардиографические параллели при аномальных хордах левого желудочка / Н.Ю. Осовская // Biomed. and Biosoc. Antropology. - 2007. - № 8. - С. 79-82.
Корженков А.А. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное исследование) / А.А. Корженков, А.Н. Рябиков, С.К. Малютина // Кардиология. - 1991. - № 4. - С. 75-76.
Anatomic substrate for idiopathic left ventricular tachycardia / K. Ranjan, M.D. Thakur, J. George Klein [et al.] // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 497-501.
Surgical correction of idiopathic paroxysmal ventricular tachycardia possibly related the left ventricular false tendon / M. Suwa, Y. Yoneda, H. Nagao [et al.] // Amer. J. Cardiology. - 1989. - Vol. 64. - P. 1217-1220.
Weir R.A. Arrhythmogenic left ventricular false tendon / R.A. Weir, H.J. Dargi, I.N. Findlay // Med. J. Aust. - 2007. - Vol. 187 (10). - P. 591.
Абдуллаев Р.Я. Допплерэхокардиографическая оценка особенности кровотока в выносящем тракте левого желудочка с учетом локализации аномальной хорды / Р.Я. Абдуллаев, В.И. Калашников, С.А. Старостенко // Мед. техніка. - 2008. - № 3 (4). - С. 79-81.
Осовська Н.Ю. Клініко-ехокардіографічні особливості при аномальніх хордах лівого шлуночка / Н.Ю. Осовська, В.К. Сєркова, В.П. Іванов // Укр. мед. часопис. - 2008. - № 2/64 (III-IV). - С. 90-94.
Кузнецов В.А. Сочетание фибрилляции желудочков и добавочной хорды в левом желудочке у больных инфарктом миокарда / В.А. Кузнецов, О.С. Антонов, А.А. Корженков // Кардиология. - 1988. - № 4. - С. 94-95.
Множественные аномально расположенные хорды на верхушке левого желудочка - этиологический и патогенетический факторы ишемического инсульта у лиц молодого возраста / В.Г. Бабин, И.Н. Атаманчук, Г.М. Давиденко [и др.] // Врач. дело. - 2004. - № 4. - С. 62-66.
Echocardiographic and pathoanatomical characteristics of isolated left ventricular non-compaction: a step towards classification as a distinct cardiomyopathy // R. Jenni, E. Oechslin, J. Schneider [et al.] / Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 666-671.