Ключові слова
ультразвукове дослідження
допплер
допологовий дистрес плода
перинатальний ацидоз
Як цитувати
Анотація
Проведено проспективне когортне обсерваційне дослідження 362 плодів, що мали на антенатальному етапі ехографічні та допплерівські ознаки плацентарних порушень. Дослідження до народження включали фетометрію і розрахунок маси плода, допплерометрію артерій пуповини (АП), фетальної середньої мозкової артерії (СМА), маткових артерій і венозної протоки (ВП). Забір пуповинної крові з визначенням pH проводився безпосередньо після народження. Високий ступінь асоціації з ацидемією при народженні мали постійний нульовий діастолічний кровотік АП, фетометрія нижче 10-го процентиля до 34 тижнів в поєднанні з агідрамніоном, підвищення резистентності ВП, постійний реверсний діастолічний кровотік АП. Слабкі зв’язки з перинатальною ацидемією мали високорезистентний кровотік СМА і низькорезистентний кровотік СМА. Інтермітуючий нульовий діастолічний кровотік АП мав невизначене прогностичне значення в детекції перинатальної ацидемії. Найбільш виражений зв’язок з перинатальною ацидемією і мертвонародженням мала фетальна кардіомегалія з дилатацією правих відділів серця. Результати дослідження можуть використовуватися для пренатального консультування та прогнозування результату вагітності високого перинатального ризику.Посилання
Doppler examination of fetal and placental circulation / F. Petraglia, C. Boni, F.M. Severi, et al. // Neonatology: Springer, 2011. – P. 60–63.
Rodeck C.H. Fetal medicine: basic scince and clinical practice: Elsevier Helth Science / C.H. Rodeck, M.J. Whittle. – 2009 – 780 p.
Плацентарная недостаточность. Сообщение 1 / Н.К. Волик, Ю.П. Вдовиченко, Т.М. Бабкина, И.Н. Дыкан // Променева діагностика, променева терапія. – 2010. – № 1. – С. 42–47.
Макаренко М.В. Современные аспекты профилактики и лечения синдрома задержки роста плода / М.В. Макаренко // Перинатология и педиатрия. – № 2 (58). – 2014. – С. 13–16.
Инфекционно-ассоциированные и дистресс-ассоциированные эхографические особенности головного мозга плода и их постнатальные результаты / И.Н. Сафонова, И.С. Лукьянова, Е.Д. Жадан и др. // Лучевая диагностика, лучевая терапия. – 2014. – № 3–4. – С. 44–53.
Пренатальные геморрагические поражения головного мозга у новорожденных / И.С. Лукьянова, Г.Ф. Медведенко, О.В. Головченко и др. // Клінічна генетика і перинатальни діагностика. – 2013. – № 1. – С. 104–105.
Safonova I. Fetal brain anomalies assotiated with intrauterine neuroinfection and fetal distress and their postnatal results / I. Safonova // Ultrasound Obstetrics and Gynecology. – 2014. – Vol. 44 (1). – P. 101.
Kaur J. Conditions behind fetal distress / J. Kaur, K. Kaur // Annals Biological Research. – 2012. – Vol. 3 (10). – P. 4845–4851.
ISUOG Practice Guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics // Ultrasound Obstet Gynecol. – 2013. – Vol. 41. – P. 233–239.
Національні підходи до впровадження системи регіоналізації перинатальної допомоги в Україні (практичні настанови) // Дайджест професійної медичної інформації. – 2012. – № 48–49. – С. 1–59.
Сафонова И.Н. Антенатальные допплерографические мониторинги при беременности высокого перинатального риска. Обзор современной литературы // Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2014. – № 8 (83). – C. 2–12.
The value of the middle cerebral to umbilical artery Doppler ratio in the prediction of neonatal outcome in patient with preeclampsia and gestational hypertension / R. Shahinaj, N. Manoku, E. Kroi, I. Tasha // J. Prenat. Med. – 2010. – № 4 (2). – Р. 17–21.
Signore C. Antenatal Testing / C. Signore, R.K. Freeman, C.Y. Spong // A Reevaluation. Obstet Gynecol. – 2009. – Vol. 113 (3). – P. 687–701.
O’Neill E. Antepartum Evaluation of the Fetus and Fetal Well Being / E. O’Neill, J. Thorp // Clin. Obstet Gynecol. – 2012. – Vol. 55 (3). – P. 722–730.