Ключові слова
прозапальні цитокіни
гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система
глюкокортикостероїди
Як цитувати
Анотація
За останні роки одним із несподіваних і дуже серйозним викликом для забезпечення здоров’я населення в усьому світі стала пандемія SARS-CoV-2. Причому інфекція SARS-CoV-2 призводила до розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому в результаті надмірного системного запалення, та розвитку поліорганної недостатності, а згодом і смерті. На даний момент, проблема усунення надмірного системного запалення, тобто зниження продукції прозапальних цитокінів при SARS-CoV-2, залишається відкритою. В цьому розрізі застосування ГлюкоКортикоСтероїдів (ГКС) при інфекції спричиненою SARS-CoV-2, залишається досить суперечливим. У протоколах інтенсивної терапії SARS-CoV-2 явно недостатньо підстав для рутинного застосування стероїдів, їх призначення залишається предметом подальших досліджень. У даному огляді наведено аналіз літературних джерел, настанов, сучасних міжнародних рекомендацій з патогенетичної терапії SARS-CoV-2 для запобігання та усунення гіперпродукції прозапальних цитокінів за допомогою застосування ГКС. Метою роботи був аналіз літератури щодо клініко-фармакологічного обґрунтування застосування ГКС при SARS-CoV-2 інфекції в клінічній практиці. Проведений аналіз продемонстрував, що на сьогодні у пацієнтів з SARS-CoV-2 інфекцією терапія ГКС не може бути рекомендована для рутинного застосування в терапевтичній практиці. Так, при нетяжкому перебігу SARS-CoV-2 інфекції, коли пацієнт не потребує кисневої підтримки, ГКС протипоказані. Тоді як при тяжкому перебігу, при гострому респіраторному дистрес-синдромі з тяжкою дихальною недостатністю їх застосування є обов’язковим. Назріла необхідність узагальненого визначення оптимального глюкокортикостероїдного засобу, показань, його дозування та тривалості призначення в програмах терапії SARS-CoV-2 інфекції.
Ключові слова: системна запальна реакція, прозапальні цитокіни, гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система, глюкокортикостероїди.
Посилання
Karatash AV, Bilanova LP, Bilash SM, Pronina OM, Bilash VP, Hryn KV, et al. Progress and problems of vaccination against coronarovirus infection COVID-19. Bulletin of problems biology and medicine. 2022;3(166):50-7. DOI: 10.29254/2077-4214-2022-3-166-50-58.
Elnoby AS. Clinical Consideration of Glucocorticoids in COVID-19. J Pharm Pract. 2021;34(2):181-2. DOI: 10.1177/0897190020987124. PMID: 33455524.
Alexaki VI, Henneicke H. The Role of Glucocorticoids in the Management of COVID-19. Horm Metab Res. 2021;53(1):9-15. DOI: 10.1055/a-1300-2550. PMID: 33207372.
Yarmola T, Tkachenko L, Pustovoyt H, Rustamian S, Talash V, Kostrikova Iu, et al. Hemodialysis versus peritoneal dialysis in COVID-19 clinical characteristics and outcomes: A single-center experience. Ukrainian Journal of Nephrology and Dialysis. 2023;1(77):40-8. DOI: 10.31450/ukrjnd.1(77).2023.06. [In Ukrainian].
Widen C, Gustafsson JA, Wikstrom AC. Cytosolic glucocorticoid receptor interaction with nuclear factor-kappa B proteins in rat liver cells. Biochem J. 2003;373(Pt_1):211-20. DOI: 10.1042/BJ20030175. PMID: 12672265.
Panettieri RA, Schaafsma D, Amrani Y, Koziol-White C, Ostrom R, Tliba O. Non-genomic Effects of Glucocorticoids: An Updated View. Trends Pharmacol Sci. 2019;40(1):38-49. DOI: 10.1016/j.tips.2018.11.002. PMID: 30497693.
Vandewalle J, Libert C. Glucocorticoids in Sepsis: To Be or Not to Be. Front Immunol. 2020;11:1318. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01318. PMID: 32849493.
Cain DW, Cidlowski JA. Immune regulation by glucocorticoids. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):233-47. DOI: 10.1038/nri.2017.1. PMID: 28192415.
Hadjadj J, Yatim N, Barnabei L, at least 3 more authors, then Corneau A, Boussier J, Smith N, et al. Impaired type I interferon activity and inflammatory responses in severe COVID-19 patients. Science. 2020;369(6504):718-24. DOI: 10.1126/science.abc6027. PMID: 32661059.
Ricciotti E, Laudanski K, FitzGerald GA. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and glucocorticoids in COVID-19. Adv Biol Regul. 2021;81:100818. DOI: 10.1016/j.jbior.2021.100818. PMID: 34303107.
Quatrini L, Ugolini S. New insights into the cell- and tissue-specificity of glucocorticoid actions. Cell Mol Immunol. 2021;18(2):269-78. DOI: 10.1038/s41423-020-00526-2. PMID: 32868909.
Bodnar VA, Koval TI, Kotelevska TM, Marchenko OG, Pryimenko NO, Syzova LM, Izyumska OM. Clinical characteristics of patients with severe and critical during the course of COVID-19. Bulletin of problems biology and medicine. 2023;3(170):39-52. DOI: 10.29254/2077-4214-2023-3-170-184-194.
Ferrara F, Vitiello A. Efficacy of synthetic glucocorticoids in COVID-19 endothelites. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2021;394(5):1003-7. DOI: 10.1007/s00210-021-02049-7. PMID: 33443616.
Yaqoob H, Greenberg D, Hwang F, Lee C, Vernik D, Manglani R et al. Comparison of pulse-dose and high-dose corticosteroids with no corticosteroid treatment for COVID-19 pneumonia in the intensive care unit. J Med Virol. 2022;94(1):349-56. DOI: 10.1002/jmv.27351. PMID: 34542192.
Normand ST. The RECOVERY Platform. N Engl J Med. 2021;384(8):757-8. DOI: 10.1056/NEJMe2025674. PMID: 32706531.
Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with COVID-19. N Engl J Med. 2021;384(8):693-704. DOI: 10.1056/NEJ-Moa2021436. PMID: 32678530.
Li H, Yan B, Gao R, Ren J, Yang J. Effectiveness of corticosteroids to treat severe COVID-19: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Int Immunopharmacol. 2021;100:108121. DOI: 10.1016/j.intimp.2021.108121. PMID: 34492533.
Qiu T, Liang S, Dabbous M, Wang Y, Han R, Toumi M. Chinese guidelines related to novel coronavirus pneumonia. J Mark Access Health Policy. 2020;8(1):1818446. DOI: 10.1080/20016689.2020.1818446.
Bai C, Chotirmall SH, Rello J, Alba GA, Ginns LC, Krishnan JA, et al. Updated guidance on the management of COVID-19: from an American Thoracic Society/ European Respiratory Society coordinated International Task Force (29 Jul 2020). Eur Respir Rev. 2020;29(157):200287. DOI: 10.1183/16000617.0287-2020. PMID: 33020069.
Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, Baden L, Cheng VCC, Edwards KM, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. Clin Infect Dis. 2022:ciac724. DOI: 10.1093/cid/ciac72421. PMID: 36063397.
Crothers K, DeFaccio R, Tate J, Alba PR, Goetz MB, Jones B, et al. Dexamethasone in hospitalised COVID-19 patients not on intensive respiratory support. Eur Respir J. 2022;60(1):2102532. DOI: 10.1183/13993003.02532-2021. PMID: 34824060.
Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020;46(5):854-87. DOI: 10.1007/s00134-020-06022-5. PMID: 32224769.
Moorthy A, Gaikwad R, Krishna S, Hegde R, Tripathi KK, Kale PG, et al. SARS-CoV-2, uncontrolled diabetes and corticosteroids – an unholy trinity in invasive fungal infections of the maxillofacial region? A retrospective, multi-centric analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2021;20(3):418-25. DOI: 10.1007/s12663-021-01532-1. PMID: 33716414.
Marik PE, Kory P, Varon J, Iglesias J, Meduri GU. MATH+ protocol for the treatment of SARS-CoV-2 infection: the scientific rationale. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021;19(2):129-35. DOI: 10.1080/14787210.2020.1808462.
Akbas EM, Akbas N. COVID-19, adrenal gland, glucocorticoids, and adrenal insufficiency. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2021;165(1):1-7. DOI: 10.5507/bp.2021.011. PMID: 33542545.
Ding Y, Wang H, Shen H, Li Z, Geng J, Han H, et al. The clinical pathology of severe acute respiratory syndrome (SARS): a report from China. J Pathol. 2003;200(3):282-9. DOI: 10.1002/path.1440. PMID: 12845623.
Gu J, Korteweg C. Pathology and pathogenesis of severe acute respiratory syndrome. Am J Pathol. 2007;170(4):1136-47. DOI: 10.2353/ajpath.2007.061088. PMID: 17392154.
Leyendecker P, Ritter S, Riou M, Wackenthaler A, Meziani F, Roy C, et al. Acute adrenal infarction as an incidental CT finding and a potential prognosis factor in severe SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort analysis on 219 patients. Eur Radiol. 2021;31(2):895-900. DOI: 10.1007/s00330-020-07226-5. PMID: 32852586.
Frankel M, Feldman I, Levine M, Frank Y, Bogot NR, Benjaminov O, et al. Bilateral Adrenal Hemorrhage in Coronavirus Disease 2019 Patient: A Case Report. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(12):dgaa487. DOI: 10.1210/clinem/dgaa487. PMID: 32738040.
Heidarpour M, Vakhshoori M, Abbasi S, Shafie D, Rezaei N. Adrenal insufficiency in coronavirus disease 2019: a case report. J Med Case Rep. 2020;14(1):134. DOI: 10.1186/s13256-020-02461-2. PMID: 32838801.
Teblick A, Langouche L, Van den Berghe G. Anterior pituitary function in critical illness. Endocr Connect. 2019;8(8):R131-43. DOI: 10.1530/EC-19-0318. PMID: 31340197.
Akbas EM, Akbas N. COVID-19, adrenal gland, glucocorticoids, and adrenal insufficiency. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2021;165(1):1-7. DOI: 10.5507/bp.2021.011. PMID: 33542545.
Panesar NS, Lam CW, Chan MH, Wong CK, Sung JJ. Lymphopenia and neutrophilia in SARS are related to the prevailing serum cortisol. Eur J Clin Invest. 2004;34(5):382-4. DOI: 10.1111/j.1365-2362.2004.01347.x. PMID: 15147338.
State Register of Medicinal Products of Ukraine [Internet]. Available at: http://www.drlz.com.ua
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.