Нові підходи до лікування гострого перитоніту
PDF (English)

Ключові слова

перитоніт
генетичні дослідження
системні реакції запалення
прогнозування

Як цитувати

Мороз , П., & Котельбан , А. (2022). Нові підходи до лікування гострого перитоніту. Експериментальна і клінічна медицина, 91(2), 38-43. https://doi.org/10.35339/ekm.2022.91.2.mok

Анотація

Висока поширеність гострого перитоніту, непередбачуваний його перебіг, швидкий розвиток системних дисфункцій зумовлюють необхідність подальшого вивчення захворювання. Актуальним є використання принципу персоналізованої медицини, яка базується на підборі діагностичних, лікувальних і профілактичних засобів з урахуванням генетичних, фізіологічних, біохімічних та інших особливостей пацієнта. У роботі наведені дані про діагностику та лікування гострого перитоніту у 246 хворих, яким окрім стандартних клінічних, біохімічних, методів проведені імуноферментні та генетичні дослідження для визначення ролі прозапальних цитокінів (IL1β) у патогенезі запального процесу та розвитку його ускладнень. Показана залежність проявів запалення, його розповсюдження від концентрації в крові IL1β та варіантами гену IL1β (‒511С/Т), що регулює його секрецію. Досліджені процеси пероксидного окиснення, антиоксидантного захисту, необмеженого протеолізу, фібринолітичної активності у реалізації системних реакцій при перитоніті, показана їх індивідуальна варіабельність. На основі проведених досліджень вдосконалено етапи оперативних втручань, схеми медикаментозного лікування та запропоновані методи профілактики різних ускладнень. Такий підхід до діагностики, прогнозування перебігу гострого перитоніту, вибору лікувальної тактики носить персоналізований характер і дає можливість значно покращити результати лікування таких хворих, знизити летальність.

Ключові слова: перитоніт, генетичні дослідження, системні реакції запалення, прогнозування.

https://doi.org/10.35339/ekm.2022.91.2.mok
PDF (English)

Посилання

Кryvoruchko ІА, Zhukov VІ, Povelichenko МS, Аndreyeshchev SА. Prognostic significance of indices of endogenous intoxication and of a monooxygenase system on the stages of surgical treatment in patients, suffering abdominal sepsis. Clinical surgery. 2014;3(856):5-9. Available at: https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/issue/view/74/3-2014 [in Ukrainian].

Lyfshyts YuZ, Zaichenko PA, Valetskyi VL, Mykhalchevskyi PS, Fedoseev HIu. Laparostomyia v sochetanyy s vakuum-terapyei v kompleksnom lechenyy vtorychnoho heneralyzovannoho perytonyta [Laparostomy combined with vacuum therapy in complex treatment of secondary generalized peritonitis]. Surgery of Ukraine. 2012;2(42):37-40. [In Ukrainian].

Polianskyi IYu, Moroz PV, Moskaliuk VI, Andriiets VV, Grynchuk AF. Treatment of peritonitis ‒ the way from evidence-based to personalized medicine. Kharkiv surgical school. 2017;1(82):59-64. Available at: https://surgical-school.com.ua/index.php/journal/issue/view/ 31/1-2017-pdf [in Ukrainian].

Khajtovych MV. Personalized medicine: current situation and perspectives. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. 2015;2(88):6-11. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Unmmj_2015_2_3 [in Ukrainian].

Fometescu SG, Costache M, Coveney A, Oprescu SM, Serban D, Savlovschi C. Peritoneal fibrinolytic activity and adhesiogenesis. Chirurgia (Bucur). 2013;108(3):331-40. PMID: 23790781.

Polianskij IYu, Moroz PV, Moskalyuk V. Optimization of theraputical tactics in inflammatory processes in peritoneal cavity due to the genetical determined disorders of immunologic reactivity. Arta Medica. 2015;3(56):123.

Hoshino N, Endo H, Hida K, Kumamaru H, Hasegawa H, Ishigame T, et al. Laparoscopic Surgery for Acute Diffuse Peritonitis Due to Gastrointestinal Perforation: A Nationwide Epidemiologic Study Using the National Clinical Database. Ann Gastroenterol Surg. 2021;6(3):430-44. DOI: 10.1002/ags3.12533. PMID: 35634193.

Xia X, Lyu J, Cai X, Hu YL, He F, Li GM, Yang HM. Case Report of Acute Peritonitis with Blood Infection of Neisseria meningitidis. Biomed Environ Sci. 2022;35(2):151-4. DOI: 10.3967/bes2022.021. PMID: 35197181.

Maeda H, Endo H, Ichihara N, Miyata H, Hasegawa H, Kamiya K, et al. Correlation between surgical mortality for perforated peritonitis and days of the week for operations: A retrospective study using the Japanese National Clinical Database. Am J Surg. 2022;224(1 Pt B):546-51. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2022.02.038. PMID: 35210064.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.