Keywords
costicosteroids
immune status
cardiac magnetic resonance imaging
How to Cite
Abstract
We examined 32 patients with clinically suspected acute diffuse myocarditis and left ventricular systolic dysfunction. The examinations were performed on the first month from the debut of the disease before the appointment of corticosteroid (CS) therapy and after 6 months of follow-up. All patients underwent for the study of immune status, echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging. As a result, it was found that after a 6-month course of treatment with CS, left ventricular ejection fraction and longitudinal left ventricular global systolic strain increased by 21.7 and 23.6% respectively, also we detected lower activity of the humoral immune response: 25.1% lower titer of antibodies to the myocardium, lower concentration of class M and G immunoglobulines, as well as a lower frequency of active inflammatory changes in the myocardium on cardiac magnetic-resonance than before the appointment of treatment. The obtained data suggest the effectiveness of CS therapy in patients with acute diffuse myocarditis and concomitant pericardial involvement by decreasing the activity of immunopathological reactions and improving the structural and functional state of the heart.References
Han L. Experimental drugs for treatment of autoimmune myocarditis / L. Han, S. Guo, Y. Wang, L. Yang, S. Liu // Chin. Med. J. – 2014. – V. 127. – P. 2850–2859.
Lu C. Immunosupressive treatment for myocarditis: a meta-analysis of randomized controlled trials / C. Lu, F. Qin, Y.Yan et al. // J. Cardiovasc. Med. – 2016. – V. 17. – P. 631–637.
Frustaci A. Immunosupressive therapy in myocarditis / A. Frustaci, C. Chimenti // Circulation J. – 2015. – V. 79. – P. 47.
Chen H. Corticosteroids for viral myocarditis / H. Chen, J. Liu, M. Yang // Cohrane Database Syst. Rev. – 2013. – V. 10. – CD004471.
Guglin M. Myocarditis: diagnosis and treatment / M. Guglin, L. Nallamshetty // Cardiovasc Med. – 2012. – V. 14. – P. 637––651.
Cooper L.T. The heat is off: immunosupression for myocarditis revisited / L.T. Cooper // Eur. Heart J. – 2009. – V. 30. – P. 1936–1939.
Matsumori A. Treatment options in myocarditis: what we know from experimental data and how it translates to clinical trials / A. Matsumori // Herz. – 2007. – V. 32 (6). – P. 452–456.
Oikonomou E. The role of inflammation in heart failure: new therapeutic approaches / E. Oikonomou, D. Tousilus, G. Siasos et al. // Hellenic J. Cardiol. – 2011. – V. 52. – P. 30–40.
Коваленко В.М. Діагностика та лікування перикардиту: рекомендації робочої групи з хвороб міокарда, перикарда, ендокарда та клапанів серця Асоціації кардіологів України / В.М. Коваленко, О.Г. Несукай, Л.Г. Воронков, М.Г. Ілляш, Д.В. Рябенко, В.Й. Целуйко, А.С. Козлюк // Укр. кардіол. журн. – 2016. – № 2. – С. 86–95.
Серцево-судинні захворювання: класифікація, стандарти діагностики та лікування; за ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая, Ю.М. Сіренка, О.С. Сичова. – К.: ПП ВМБ, 2016. – 192 с.
Caforio A.L.P. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management and therapy of myocarditis: a position statement of the ESC Working group on myocardial and pericardial diseases / A.L.P. Caforio, S. Pankuweit, E. Arbustini et al. // Eur. Heart J. – 2013. – V. 34. – P. 2422–2436.
Коваленко В.М. Діагностика та лікування міокардиту: рекомендації робочої групи з хвороб міокарда, перикарда, ендокарда та клапанів серця Асоціації кардіологів України (проект) / В.М. Коваленко, О.Г. Несукай, Л.Г. Воронков, Г.В. Книшов, М.Г. Ілляш, Д.В. Рябенко, В.Й. Целуйко, С.В. Чернюк // Укр. кардіол. журн. – 2014. – № 3. – С. 15–21.
McMurray J.V. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure / J.V. McMurray, S. Adamopoulos, S.D. Anker et al. // Eur. Heart J. – 2012. – V. 33. – P. 1787–1847.
Lang R. Recommendations for cardiac chamber quantification in adults: an update from the American Society of echocardiography and European Asssociation of cardiovascular imaging / R. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2015. – V. 28 (1). – P. 1–38