Як цитувати
Анотація
УДК 616.12-009.72-056.52-085.225.1 П.Г. Кравчун, Ю.О. Ковальова, Б.О. Шелест, Н.Г. Риндіна, О.М. Шелест Харківський національний медичний університет ЕФЕКТИ РАМІПРИЛУ З СИМВАСТАТИНОМ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ СТЕНОКАРДІЮ НАПРУГИ З ОЖИРІННЯМ Обстежено 62 хворих на стабільну стенокардію напруги з конституційно-екзогенним ожирінням та без нього. Хворих з нормальною масою тіла було 16 (25,81 %), з над-лишковою масою і ожирінням - 46 (74,19 %). Застосування раміприлу (10 мг на добу) з симвастатином (20 мг на добу) протягом 12 тижнів сприяє нормалізації ліпідного обміну у хворих на стабільну стенокардію напруги, більш вираженому при ожирінні. Раміприл в комбінації з симвастатином пригнічує ефекти ангіотензину II, відновлює баланс між основними вазоактивними факторами і може сприяти нормалізації функції ендотелію. На фоні терапії раміприлом з симвастатином відмічалося статистично значуще зниження рівнів систолічного і діастолічного артеріального тиску. Ключові слова: стабільна стенокардія напруги, ендотелін, оксид азоту, раміприл, симвастатин . П.Г. Кравчун, Ю.А. Ковалёва, Б.А. Шелест, Н.Г. Рындина, А.Н. Шелест ЭФФЕКТЫ РАМИПРИЛА С СИМВАСТАТИНОМ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ С ОЖИРЕНИЕМ Обследовано 62 больных стабильной стенокардией напряжения с конституционно-экзогенным ожирением и без него. Больных с нормальной массой тела было 16 (25,81 % ), с избыточной массой и ожирением - 46 (74,19 %). Применение рамиприла (10 мг в сутки) с симвастатином (20 мг в сутки) в течение 12 недель способствует нормализации липидного обмена у больных стабильной стенокардией напряжения, более выраженному при ожирении. Рамиприл в комбинации с симвастатином подавлял эффекты ангиотензина II, восстанавливал баланс между основными вазоактивными факторами и способствовал нормализации функции эндотелия. На фоне терапии рамиприлом с симвастатином отмечалось статистически значимое снижение уровней систо-лического и диастолического артериального давления. Ключевые слова: стабильная стенокардия напряжения, эндотелин, оксид азота, рамиприл, симвастатин. P.G. Kravchun, Yu.O. Kovalova, B.O. Shelest, N.G. Ryndina, O.M. Shelest EFFECTS OF RAMIPRIL AND SIMVASTATIN IN PATIENTS WITH STABLE ANGINA PECTORIES ASSOCIATED WITH OBESITY In this clinical study there were examined 62 patients with stable angina pectoris with constitutional exogenous obesity and without one. Among the patients with isolated SAP there were revealed 16 (25.81%) patients with normal body weight and 46 (74.19%) patients with overweight and obesity. The 12 week treatment by Ramipril (10 mg daily) with Simvastatin (20 mg daily) is effective for normalizing lipid metabolism in patients with stable angina pectoris, but more significantly in patients with obesity. Ramipril combined with Simvastatin suppress the effects of angiotensin II, restoring the balance between the major vasoactive factors and may play role in normalizing of endothelial function. Under the treatment by Ramipril with Simvastatin it were marked statistically significant reduction in systolic and diastolic blood pressure. Key words: stable angina pectoris, endothelin, nitric oxide, Ramipril, Simvastatin. Поступила 22.11.13Посилання
Амосова Е.Н. От лечения атеросклероза к модификации прогноза: фокус на липид-снижающую терапию. Ч. II / Е.Н.Амосова // Серце і судини. - 2011. - № 2. - С. 12-23.
Волков В.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин / В.И. Волков, В.И. Строна; под ред.О.Я. Бабака. - К.: Четверта хвиля, 2011. - 480 с.
Вебер В.Р. Половые и возрастные особенности распределения метаболического синдрома и отдельных факторов его развития / В.Р. Вебер, М.Н. Конечна // Российский медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 10-12.
Амброскина В.В. Инсулинорезистентность и системное воспаление как эффекторные меха-низмы прокоронарогенного действия алиментарных липидов / В.В. Амброскина, Т.А. Крячок // Український кардіологічний журнал. - 2007. - № 6. - С. 82-89.
Амбросова Т.М. Роль гіперінсулінемії у формуванні порушень адипокінового профілю у хворих із артеріальною гіпертензією та надмірною масою тіла й ожирінням / Т.М. Амбросова // Серце і судини. - 2010. - № 2. - С. 47-54.
Marzinzing M. Improved methods end products of nitric oxide in biological fluids: nitrits, nitrates and S-nitrosotiols / M. Marzinzing, A.K. Nussler, J. Stadler // Nitric oxide. - 1997. - Vol. 1. - P. 177-189.
Ковальова О.М. Діагностика ендотеліальної функції - оцінка вазоактивного пулу оксиду азоту (методичні рекомендації) / О.М. Ковальова, Г.В. Демиденко, Т.В. Горбач - К.: СПД ФО Тарасенко В.П., 2007. - С. 12-16.
Антиатерогенные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с позиций медицины, основанной на доказательствах. Ч. 1 / Д.В. Преображенский, Т.А. Батыралиев, М.К. Пересыпко [и др.] // Кардиология. - 2006. - № 3. - С. 57-63.
Значение определения нитратов-нитритов как маркеров дисфункции при сердечно-сосудистой патологии / Л.А. Лапшина, П.Г. Кравчун, Г.Ю. Титова, О.В. Глєбова // Український медичний часопис. - 2009. - № 6 (74). - С. 49-53.
Кардиоренальная патология при сахарном диабете 1 типа: механизмы развития и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынова, С.С. Куха-ренко [и др.] // Терап. архив. - 2005. - № 6. - С. 40-46.
Лупанов В.П. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении и прогно-зировании больных ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточ-ностью. Фокус на рамиприл / В.П. Лупанов // Артериальная гипертензия. - 2010. - № 1. - С. 36-42.
Soler M.J. Angiotensin converting enzyme 2 and its emerging role in the regulation of the renin angiotensin system / M.J. Soler, J. Loveras, D. Batlle // Med. Clin. (Barc.). - 2008. - Vol. 131. - P. 230-236.
Aortic pulse-wave velocite and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function / K. Cruicshank, L. Riste, S.G. Anderson [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 2085-2090.
Azra M. Arterial stiffness and the renin-angiotensin-aldosteron system / M. Azra, J. Feely // JRAAS. - 2004. - Vol. 5. - P. 102-108.