Ключові слова
хоріоретинальна хірургія
відшарування сітківки
сила хоріорентинальної адгезії
Як цитувати
Анотація
Для хірургічного лікування відшарування сітківки використовуються різноманітні методи та доступи, серед яких увагу дослідників привернула високочастотна електрокоагуляція через супрахоріоїдальний доступ. Дослідницьке питання стосувалося вибору оптимального режиму електрокоагуляції за допомогою монополярного інструменту оригінальної конструкції, за якого у короткі терміни після оперативного втручання виникає міцна хоріоретинальна спайка, відсутня потреба у тампонаді, зведене до мінімуму руйнування клітин хоріоретинальних структур, пов’язане з температурним фактором електрокоагуляції. Дослідження було проведено на 52-х кроликах (104 ока), які були розділені на 4 групи: І група – напруга впливу 10–12 В, частота 66 кГц, сила струму 0,1 А (16 тварин, 32 ока); ІІ група – напруга впливу 12–14 В, інші параметри ідентичні (16 тварин, 32 ока); ІІІ група – напруга впливу 14–16 В, інші параметри ідентичні (16 тварин, 32 ока); IV група – 4 інтактні кролики, 8 очей (контроль). Тварини були піддані евтаназії, очі енуклійовані. Фрагменти з ділянками після електрокоагуляції були закріплені на пристрої оригінальної конструкції, який на електронних ювелірних вагах виміряв силу хоріоретинальної спайки шляхом тяги прив’язаної до зразку нитки до моменту розриву зразку. Тканини хоріоретинального комплексу також вивчали шляхом світлової мікроскопії. За показниками сили хоріоретинального з’єднання оптимальним була напруга впливу 10–12 В. Руйнування клітин хоріоретинального комплексу за цієї напруги не відрізнялося від руйнування з використанням напруг 12–14 В та 14–16 В, але сила хоріоретинального з’єднання була найбільшою через 1 годину, 1 тиждень і 2 тижні після оперативного втручання.
Ключові слова: високочастотна електрокоагуляції, хоріоретинальна хірургія, відшарування сітківки, сила хоріорентинальної адгезії.
Посилання
Putienko AA, Aslanova VS. Detachment of the retina. Odessa: Astroprint; 2014. 253 p. [In Russian].
Summanen P. Retinal detachment: Clinical guideline No.00814 based on evidence-based medicine. Ministry of Health of Ukraine, Duodecim Medical Publications Ltd; 2017. 4 p. [Internet]. Available at: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3594 [accessed 30 Nov 2021].
Rodin SS. New technologies for diagnostics and vitreoretinal surgery of complicated forms of retinal detachment. Dis... Dr. Med. Sc. spec. 14.01.18 – Ophthalmology. Odessa: Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2004. 402 p. [In Russian].
Antaki F, Dirani A, Ciongoli MR, Steel DHW, Rezende F. Hemorrhagic complications associated with suprachoroidal buckling. Int J Retina Vitreous. 2020;6:10. DOI: 10.1186/s40942-020-00211-6. PMID: 32318273.
Patent of Ukraine No.28112 on 16 Oct 2000 "Instrument for joining soft biological tissues". Inventor Paton B.E. The owner E.O. Paton Institute of Electric Welding NASU. Bulletin "Industrial Property". 2000;(5). Not valid on 30 Nov 2021. Available at: https://is.gd/Fvvx2Q [in Ukrainian].
Nemet A, Moshiri A, Yiu G, Loewenstein A, Moisseiev E. A review of innovations in rhegmatogenous retinal detachment surgical techniques. J Ophthalmol. 2017;2017:4310643. DOI: 10.1155/2017/4310643. PMID: 28584664.
Serhiienko AM. Proliferative vitreoretinal processes in rhegmatogenous retinal detachment, diabetic retinopathy and eye injury (pathogenesis, clinic, diagnosis, surgical treatment). Dis... Dr. Med. Sc. Spec. 14.01.18 – Ophthalmology. Odessa: Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2009. 366 p. [In Ukrainian].
El Rayes EN, Oshima Y. Suprachoroidal buckling for retinal detachment. Retina. 2013;33(5):1073-5. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318287daa5. PMID: 23612022.
Umanets N, Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Henrich PB. High-frequency electric welding: a novel method for improved immediate chorioretinal adhesion in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(11):1697-703. DOI: 10.1007/s00417-014-2709-0. PMID: 25030235.
Saoud O, Serhiienko A, Umanets M. Experimental study of tissue adhesion strength after high-frequency microsurgical electrowelding in transvitreal and suprachoroidal approaches. Materials of the scientific and practical conference "Ophthalmic Surgery in Ukraine – 2021" (Ophthalmic Light – 2021). Kyiv, 2021. [In Ukrainian].
Zauberman H. Tensile strength of chorioretinal lesions produced by photocoagulation, diathermy, and cryopexy. Br J Ophthalmol. 1969;53(11):749-52. DOI: 10.1136/bjo.53.11.749. PMID: 5358520.
Patent of Ukraine No.44805 on 15 Mar 2002 "The method of soft biological tissues joining and an instrument for its implementation". Inventor Paton B.E. The owner E.O. Paton Institute of Electric Welding NASU. Bulletin "Industrial Property". 2002;3. Not valid on 30 Nov 2021. Available at: https://is.gd/ZQx9sX [in Ukrainian].
Mikhail M, El-Rayes EN, Kojima K, Ajlan R, Rezende F. Catheter-guided suprachoroidal buckling of rhegmatogenous retinal detachments secondary to peripheral retinal breaks. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(1):17-23. DOI: 10.1007/s00417-016-3530-8. PMID: 27853956.
Umanets NN, Ulyanov VA. Morphological changes in the chorioretinal complex of the rabbit immediately after exposure to various modes of high-frequency electrowelding of biological tissues compared to threshold diode endolaser coagulation. Ophthalmological journal. 2013;(3):66-70. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Ofzh_2013_3_14 [In Russian].