РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ МАЛОІНВАЗИВНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ
PDF (Русский)

Ключові слова

мініінвазивне лікування
радіочастотна абляція вен
венозна недостатність

Анотація

З 2015 по 2019 рік нами було проведено оперативне лікування 136 пацієнтів з приводу варикозної хвороби нижніх кінцівок, з них методом ендовенозної лазерної коагуляції було прооперовано 74 пацієнти, радіочастотної абляції - 62 пацієнта. Для розподілу хворих за тяжкістю захворювання використовувалася міжнародна класифікація хронічної венозної недостатності (СЕАР). Показанням до виконання малоінвазивних методик була наявність вертикального рефлюксу по великій або (та) малій підшкірній вені у поєднанні з горизонтальним венозним рефлюксом у 95 % випадків. Для виконання радіочастотної абляції використовували методику VNUS ClosureFast, а для виконання ендовазальної лазерної облітерації апарат «Ліка-хірург», що генерує довжину хвилі 1470 нм і радіальні (кругові) світлопроводи. Для оцінки результатів і якості лікування всі хворі проходили огляд лікаря з проведенням УЗДГ оперированної нижньої кінцівки через 1, 6 і 12 місяців, після проведеного лікування. Пацієнти заповнювали опитувальник якості життя Chronic Venous Insufficiency Questionnaire (CIVIQ 20), перед операцією і через 6 місяців після проведеного лікування. У всіх 136 пацієнтів патологічний венозний рефлюкс не спостерігається. У 2 пацієнтів, через 6 місяців після ЕВЛК, при виконанні УЗДГ-контролю в стовбурах великої підшкірної вени визначалася сегментарна реканалізація без патологічного рефлюксу. Застосування радіочастотної абляції і ендовазальної лазерної коагуляції вен при лікуванні варикозної хвороби показує позитивні результати, а в більшості випадків краще, ніж при класичних хірургічних втручаннях, що обумовлено, в першу чергу, малою травматичністю. Одними з чинників є малі терміни перебування пацієнта в клініці і його активізація відразу після операції, що дозволяє зберігати режим повсякденного життя.

https://doi.org/10.35339/ekm.2019.85.04.13
PDF (Русский)

Посилання

Bogachev V.Yu., Kirienko A.I., Zolotuhin I.A. et al. (2004). Endovazalnaya obliteratsiya bolshoy podkozhnoy venyi pri varikoznoy bolezni [Endovasal obliteration of the great saphenous vein in varicose veins]. Angiologiya i sosudistaya hirurgiya - Angiology and vascular surgery, № 10, рр. 93-100 [in Russian].

Savelev B.C. (2001). Flebologiya. Rukovodstvo dlya vrachey [Phlebology. A guide for doctors]. M.: Meditsina [in Russian].

Savelev V.S., Gologorskiy V.A., Kirienko A.I. et al. (2001). Flebologiya: Rukovodstvo dlya vrachey [Phlebology: A Guide for Physicians]. V.S. Saveleva (Ed.). Moskva: Meditsina, 647 p. [in Russian].

Kosinskiy O.V., Buzmakov D.L. (2013). Khronichni zakhvoryuvannya ven nyzhnikh kintsivok: struktura invalidnosti v Ukrayini za 2011 rik [Chronic diseases of the veins of the lower extremities: the structure of disability in Ukraine in 2011]. Klinichna flebolohiyavol - Clinical Phlebology, vol. 6 (1), pp. 87-88 [in Ukrainian].

Caradice D., Mekako I., Hatfield J., Chetter I. (2011). Randomized clinical trial of endovenous laser ablation compared with conventional surgery for great saphenous varicose veins. Br J Surg., vol. 98, pp. 501-510.

Rass K., Frings N., Glowacki P. et al. (2011). Comparable Effectiveness of Endovenous Laser Ablation and High Ligation with Stripping of the Great Saphenous Vein Two-Year Results of a Randomized Clinical Trial (RELACS Study). Arch Dermatol Published online September 19. DOI:10.1001/ 2011.272.

Shaydakov E.V., Petuhov A.V., Ilyuhin E.A. (2011). Kachestvo zhizni. svyazannoe s hronicheskimi zabolevaniyami ven [Quality of life associated with chronic venous diseases]. Flebologiya – Phlebology, vol. 5, № 3, pp. 64-68 [in Russian].