Ключові слова
глюкокортикостероїди
імунний статус
магнітно-резонансна томографія
Як цитувати
Анотація
Обстежено 32 пацієнти з клінічно підозрюваним гострим дифузним міокардитом і систолічною дисфункцією лівого шлуночка. Обстеження проводились в 1-й місяць від дебюту захворювання до призначення терапії глюкокортикостероїдами та через 6 місяців лікування. У всіх пацієнтів досліджено імунний статус, виконано ехокардіографію та магнітно-резонансну томографію серця. Встановлено, що після 6-місячного курсу лікування глюкокортикостероїдами відбувалося збільшення величини фракції викиду та показника поздовжньої глобальної систолічної деформації лівого шлуночка на 21,7 і 23,6 % відповідно, визначалась менша активність гуморальної ланки імунітету: нижчий на 25,1 % титр антитіл до міокарда, нижча концентрація імуноглобулінів класу М та G, а також менша частота виявлення активних запальних змін міокарда при проведенні МРТ серця, ніж до призначення лікування. Отримані дані свідчать про ефективність глюкокортикостероїдної терапії у хворих з гострим дифузним міокардитом і супутнім запальним ураженням перикарда щодо зменшення активності імунопатологічних реакцій та покращення структурно-функціонального стану серця.Посилання
Han L. Experimental drugs for treatment of autoimmune myocarditis / L. Han, S. Guo, Y. Wang, L. Yang, S. Liu // Chin. Med. J. – 2014. – V. 127. – P. 2850–2859.
Lu C. Immunosupressive treatment for myocarditis: a meta-analysis of randomized controlled trials / C. Lu, F. Qin, Y.Yan et al. // J. Cardiovasc. Med. – 2016. – V. 17. – P. 631–637.
Frustaci A. Immunosupressive therapy in myocarditis / A. Frustaci, C. Chimenti // Circulation J. – 2015. – V. 79. – P. 47.
Chen H. Corticosteroids for viral myocarditis / H. Chen, J. Liu, M. Yang // Cohrane Database Syst. Rev. – 2013. – V. 10. – CD004471.
Guglin M. Myocarditis: diagnosis and treatment / M. Guglin, L. Nallamshetty // Cardiovasc Med. – 2012. – V. 14. – P. 637––651.
Cooper L.T. The heat is off: immunosupression for myocarditis revisited / L.T. Cooper // Eur. Heart J. – 2009. – V. 30. – P. 1936–1939.
Matsumori A. Treatment options in myocarditis: what we know from experimental data and how it translates to clinical trials / A. Matsumori // Herz. – 2007. – V. 32 (6). – P. 452–456.
Oikonomou E. The role of inflammation in heart failure: new therapeutic approaches / E. Oikonomou, D. Tousilus, G. Siasos et al. // Hellenic J. Cardiol. – 2011. – V. 52. – P. 30–40.
Коваленко В.М. Діагностика та лікування перикардиту: рекомендації робочої групи з хвороб міокарда, перикарда, ендокарда та клапанів серця Асоціації кардіологів України / В.М. Коваленко, О.Г. Несукай, Л.Г. Воронков, М.Г. Ілляш, Д.В. Рябенко, В.Й. Целуйко, А.С. Козлюк // Укр. кардіол. журн. – 2016. – № 2. – С. 86–95.
Серцево-судинні захворювання: класифікація, стандарти діагностики та лікування; за ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая, Ю.М. Сіренка, О.С. Сичова. – К.: ПП ВМБ, 2016. – 192 с.
Caforio A.L.P. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management and therapy of myocarditis: a position statement of the ESC Working group on myocardial and pericardial diseases / A.L.P. Caforio, S. Pankuweit, E. Arbustini et al. // Eur. Heart J. – 2013. – V. 34. – P. 2422–2436.
Коваленко В.М. Діагностика та лікування міокардиту: рекомендації робочої групи з хвороб міокарда, перикарда, ендокарда та клапанів серця Асоціації кардіологів України (проект) / В.М. Коваленко, О.Г. Несукай, Л.Г. Воронков, Г.В. Книшов, М.Г. Ілляш, Д.В. Рябенко, В.Й. Целуйко, С.В. Чернюк // Укр. кардіол. журн. – 2014. – № 3. – С. 15–21.
McMurray J.V. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure / J.V. McMurray, S. Adamopoulos, S.D. Anker et al. // Eur. Heart J. – 2012. – V. 33. – P. 1787–1847.
Lang R. Recommendations for cardiac chamber quantification in adults: an update from the American Society of echocardiography and European Asssociation of cardiovascular imaging / R. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 2015. – V. 28 (1). – P. 1–38