Як цитувати
Анотація
УДК 616.24-008.331.1-007.17-073.432.19-074 О.Л. Логвінова Харківський національний медичний університет ОЦІНКА ВИЖИВАНОСТІ ДІТЕЙ З ЛЕГЕНЕВОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ НА ТЛІ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ Викладені сучасні погляди на епідеміологію, діагностику та лікування легеневої гіпертензії. Визначено, що найбільш інформативними клінічними маркерами виживаності дітей з легеневою гіпертензією на тлі бронхолегеневої дисплазії є набухання шийних вен (р<0,05), поява синкопе під час спокою (р<0,05) та знижена «фізична здатність» при годуванні (р<0,05). З використанням багатофакторного регресійного аналізу розроблений алгоритм для визначення виживаності, що дозволяє своєчасно направити дитину на допплерехокардіографію. Отримані дані дозволили створити інформативну шкалу прогностичної оцінки виживаності, в яку входять клінічні і інструментальні маркери фатального ризику легеневої гіпертензії у дітей з бронхолегеневою дисплазією, що сприяє ранній діагностиці правошлуночкової недостатності дітей з легеневою гіпертензією на тлі бронхолегеневої дисплазії. Ключові слова: бронхолегенева дисплазія, легенева гіпертензія, набухання шийних вен, синкопе, фізична здатність, алгоритм. О.Л. Логвинова ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ С ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ Изложены современные взгляды на эпидемиологию, диагностику и лечение лёгочной гипертензии. Определено, что наиболее информативными клиническими маркёрами выживаемости детей с лёгочной гипертензией на фоне бронхолёгочной дисплазии является набухание шейных вен (р < 0,05), появление синкопе в покое (р < 0,05), а также сниженная «физическая толерантность» при кормлении (р < 0,05). С использованием многофакторного регрессионного анализа разработан алгоритм для определения выживаемости, что позволяет своевременно направить ребенка на допплерэхокардиографию. Полученные данные позволили создать информативную шкалу прогностической оценки выживаемости, в которую входят клинические и инструментальные маркёры летального риска лёгочной гипертензии у детей с бронхолёгочной дисплазией, что способствует ранней диагностике правожелудочковой недостаточности детей с лёгочной гипертензией на фоне бронхолёгочной дисплазии. Ключевые слова: бронхолёгочная дисплазия, лёгочная гипертензия, набухание шейных вен, синкопе, физическая толерантность, алгоритм. О.L. Logvinova ASSESSMENT OF SURVIVAL OF CHILDREN WITH PULMONARY HYPERTENSION AGAINST BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA The modern views on epidemiology, diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Determined that the most informative clinical markers of survival for children with pulmonary hypertension against bronchopulmonary dysplasia is a swelling of the neck veins (p < 0.05), the appearance syncope at rest (p < 0.05) and reduced «physical ability» feeding (p < 0.05). Amid multivariate regression analysis developed algorithm for determining survival, allowing time to send a child to electrocardiographу. The findings helped to create an informative prognostic assessment scale survival, which includes clinical and instrumental markers fatal risk of pulmonary hypertension in children with BPD that promotes early detection of children with right ventricular failure pulmonary hypertension against bronchopulmonary dysplasia. Key words: bronchopulmonary dysplasia, pulmonary hypertension, swelling of neck viens, syncope, physical ability, algorhytm. Поступила 15.08.13.Посилання
Clinical trials in neonates and children: Report of the pulmonary hypertension academic research consortium pediatric advisory committee / I. Adatia S.G. Haworth, M. Wegner [et al.] // Pulm. Circ. - 2013. - Vol. 3 (1). - P. 252-266.
A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study of oral sildenafil citrate in treatment-naive children with pulmonary arterial hypertension / R.J. Barst, D.D. Ivy, G. Gaitan [et al.] // Circulation. - 2012 .- Vol. 125 (2). - P. 324-334.
Long-term outcomes in children with pulmonary arterial hypertension treated with bosentan in real-world clinical settings / D.D. Ivy, E.B. Rosenzweig, J.C. Lemarie [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 106 (9). - P. 1332-1338.
Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // Eur. Heart J. - 2009. - Vol. 30. - P. 2493-2537.
Pulmonary arterial hypertension: a comparison between children and adults / R.J. Barst, S.I. Ertel, M. Beghetti, D.D. Ivy // Eur. Respir. J. - 2011. - Vol. 37 (3). - P. 665-677.
Survival in childhood pulmonary arterial hypertension: insights from the registry to evaluate early and long-term pulmonary arterial hypertension disease management / R.J. Barst, M.D. McGo-on, C.G. Elliott [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 125 (1). - P. 113-122.
Волосовец А.П. Молекулярно -генетические механизмы развития и современные методы лечения легочной артериальной гипертензии у детей / А.П. Волосовец, А.Е. Абатуров // Здоровье ребенка. - 2010. - Т. 2 (23). - С. 147-150.
Агапитов Л.И. Диагностика легочной гипертензии у детей / Л.И. Агапитов, Ю.М. Бело-зеров // Педиатрия и детская хирургия. - 2010. - Т. 1. - С. 87-90.
Vasodilator testing with nitric oxide and/or oxygen in pediatric pulmonary hypertension / R.J. Barst, G. Agnoletti, A. Fraisse [et al.] // Pediatr. Cardiol. - 2010. - Vol. 31 (5). - P. 598-606.
Pharmacokinetic and clinical profile of a novel formulation of bosentan in children with pulmonary arterial hypertension: the FUTURE-1 study / M. Beghetti, S.G. Haworth, D. Bonnet [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2009. - Vol. 68 (6). - P. 948-955.