Ранні маркери формування бронхолегеневої дисплазії в неонатальному періоді

Анотація

УДК 616.233/.24-007.17-036-07 Г.С. Сенаторова, О.Л. Логвінова Харківський національний медичний університет РАННІ МАРКЕРИ ФОРМУВАННЯ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ В НЕОНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ Викладені сучасні погляди на епідеміологію, етіологію бронхолегеневої дисплазії, принципи попередження формування захворювання та критерії ранньої діагностики, що запропоновані світовими респіраторними суспільствами. Інформативними ранніми клінічними маркерами формування бронхолегеневої дисплазії можна вважати комбінацію наступних ознак: киснезалежність (SatO2Ј88 % при переведенні на тригерні режими, або NCPAP, або при відлученні від кисню), крепітація над всією поверхнею легень (тривала, дифузна, змінює інтенсивність протягом доби), низька маса тіла при народженні (менше 1000 г), втягання піддатливих місць грудної клітки, ригідність грудної клітки, добове збільшення маси тіла (< 15 г), тахіпное (> 60 за 1 хв), приступи бронхіальної обструкції. За допомогою багатофакторного регресійного аналізу розроблений тест клінічного визначення формування бронхолегеневої дисплазії у новонародженого, який підвищить якість визначення захворювання. Розроблений тест рекомендований для використання в умовах неонатального стаціонара і перинатальних центрів. Ключові слова: новонароджені, бронхолегенева дисплазія, маркери формування дисплазії. А.С. Сенаторова, О.Л. Логвинова РАННИЕ МАРКЁРЫ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Изложены современные взгляды на эпидемиологию, этиологию бронхолёгочной дисплазии, принципы предупреждения формирования заболевания и критерии ранней диагностики, предложенные мировыми респираторными обществами. Информативными ранними клиническими маркёрами формирования бронхолёгочной дисплазии можно считать комбинацию следующих признаков: кислородозависимость (SatO2 Ј 88 % при переводе на триггерные режимы, или NCPAP, или при отлучении от кислорода), крепитация над всей поверхностью лёгких (длительная, диффузная, которая меняет интенсивность в течение суток), низкая масса тела при рождении (< 1000 г), втяжение податливых мест грудной клетки, ригидность грудной клетки, суточная прибавка в массе тела (< 15 г), тахипноэ (> 60 в мин), приступы бронхиальной обструкции. С помощью многофакторного регрессионного анализа разработан тест клинического определения формирова -ния бронхолёгочной дисплазии у новорождённого, который повысит чувствительность и специ-фичность определения заболевания. Разработанный тест рекомендовано использовать в условиях неонатального стационара и перинатальных центров. Ключевые слова: новорождённые, бронхолёгочная дисплазия, маркёры формирования дисплазии. A.S. Senatorova, O.L. Logvinova EARLY MARKERS OF FORMATION OF BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA IN NEWBORN The modern views on the epidemiology, etiology of bronchopulmonary dysplasia, criteria for early diagnosis offered by the global community. Informative early clinical markers of formation of bronchopulmonary dysplasia can be considered a combination of the following characteristics: dependence of oxygen (SatO2 Ј 88 % when translated into triggers mode, or NCPAP, or when separated from oxygen), crepitus of the lungs (long, diffuse, changing intensity during the day), body weight at birth (< 1000 g), the daily gain in body mass (< 15 g), tachypnea (> 60 per min, attacks of bronchial obstruction. Using multivariate regression analysis test developed clinical definition of BPD formation in the newborn, which will increase the sensitivity and specificity of the definition of bronchopulmonary dysplasia. Test is recommended for use in a neonatal hospital and perinatal centres. Key words: newborn, bronchopulmonary dysplasia, markers of formation dysplasia. Поступила 03.10.13