Ключові слова
мозковий інсульт
каротидний стеноз
біомаркери атеросклерозу
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Атеросклероз великих артерій є причиною значної частини інсультів. Ступінь екстракраніального каротидного стенозу (ЕКС) залишається основним маркером для стратифікації ризику ішемічних інсультів (ІІ).
Мета. Встановити діагностичну і прогностичну значущість Р-селектину в пацієнтів з ішемічним інсультом та екстракраніальним каротидним стенозом різного ступеня.
Матеріали та методи. Обстежено 100 пацієнтів з ІІ на тлі ЕКС, яких поділено на 2 групи залежно від ступеня стенозування: 50 пацієнтів зі стенозуючим каротидним атеросклерозом (стеноз >50 %), серед яких 31 чоловік та 19 жінок (31/19), середній вік яких склав [67,8±8,7] року; 50 пацієнтів – зі стенозом <50 % (чоловіки/жінки – 29/21, середній вік [63,9±9,4] року). Контрольна група – 20 клінічно здорових осіб (чоловіки/жінки – 11/9, середній вік [60,8±7,9] року). Методи дослідження: оцінка тяжкості інсульту за шкалою NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale – шкала інсульту Національних (США) інститутів охорони здоров'я), оцінка функціонального дефіциту за модифікованою шкалою Ренкіна, визначення рівня Р-селектину в сироватці крові імуноферментним методом. Статистичний аналіз проведено параметричними та непараметричними методами із застосуванням Statistica 8.0 (Statsoft, США) за критичного p-рівня 0,05. Робота виконана в межах дисертаційного дослідження другого автора.
Результати. Рівень Р-селектину в сироватці крові показав виразну міжгрупову неоднорідність і був найвищим у пацієнтів зі стенозуючим ЕКС – [39,41±4,46] нг/мл, при нестенозуючому – [26,92±6,01] нг/мл (p<0,001). У групі нестенозуючого ЕКС вміст Р-селектину був нижчим на 12,49 нг/мл, або на 46,4 % порівняно зі стенозуючим. Контрольна група мала найнижчі значення – [24,07±6,30] нг/мл, але достовірної різниці з групою нестенозуючого ЕКС не виявлено (p=0,095). Рівень Р-селектину не корелював з тяжкістю неврологічного дефіциту та функціональним станом пацієнтів з ІІ.
Ключові слова: неврологія, мозковий інсульт, каротидний стеноз, біомаркери атеросклерозу.
Посилання
McEver RP. Selectins: initiators of leucocyte adhesion and signalling at the vascular wall. Cardiovasc Res. 2015;107(3):331-9. DOI: 10.1093/cvr/cvv154. PMID: 25994174.
Koyama H, Maeno T, Fukumoto S, Shoji T, Yamane T, Yokoyama H, et al. Platelet P-selectin expression is associated with atherosclerotic wall thickness in carotid artery in humans. Circulation. 2003;108(5):524-9. DOI: 10.1161/01.CIR.0000081765.88440.51. PMID: 12860908.
Yang X-L, Zhu D-S, Lv H-H, Huang X-X, Han Y, Wu S, et al. Etiological Classification of Cerebral Ischemic Stroke by the TOAST, SSS-TOAST, and ASCOD Systems: The Impact of Observer’s Experience on Reliability. Neurologist. 2019;24(4):111-4. DOI: 10.1097/NRL.0000000000000236. PMID: 31246719.
Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins S, Sacco RL, Hacke W, et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int J Stroke. 2022;17(1):18-29. DOI: 10.1177/17474930211065917. PMID: 34986727.
Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update from the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.010. PMID: 33309175.
Theofilis P, Sagris M, Oikonomou E, Antonopoulos AS, Siasos G, Tsioufis C, et al. Inflammatory Mechanisms Contributing to Endothelial Dysfunction. Biomedicines. 2021;9(7):781. DOI: 10.3390/biomedicines9070781. PMID: 34356845.
Li N, Pi C, Zhu S, Li X, Wang L, Shi P, et al. Opportunities for the treatment of atherosclerosis: Selectins. Pharmacol Res. 2025;217:107807. DOI: 10.1016/j.phrs.2025.107807. PMID: 40449813.
Sommer P, Schreinlechner M, Noflatscher M, Lener D, Mair F, Theurl M, et al. Increasing Soluble P-Selectin Levels Predict Higher Peripheral Atherosclerotic Plaque Progression. J Clin Med. 2023;12(20):6430. DOI: 10.3390/jcm12206430. PMID: 37892568.
Tscharre M, Vogel B, Tentzeris I, Freynhofer MK, Rohla M, Wojta J, et al. Prognostic Impact of Soluble P-Selectin on Long-Term Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Thromb Haemost. 2019;119(2):340-7. DOI: 10.1055/s-0038-1676563. PMID: 30593084.
Hahn W, Tsalouchidou PE, Nagels A, Straube B. Neural activation during natural speech and rests in patients with schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders - an fMRI pilot trial. Front Psychiatry. 2024;15:1402818. DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1402818. PMID: 38938468.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.