Анотація
In press
Актуальність. Синдром низького трийодтироніну (СНТ3) є поширеним проявом тяжких нетиреоїдних патологічних станів (травми, інфекції, ішемічні та онкологічні процеси), що супроводжуються системною запальною відповіддю із домінуванням механізмів вродженого імунітету, зокрема фагоцитозу. Традиційно його розглядали як енергозберігаючий механізм, однак сучасні дані свідчать, що він відображає адаптивні зміни тиреоїдного метаболізму, пов’язані з регуляцією імунної відповіді, що зумовлює перегляд його клінічного значення.
Мета. Систематизувати сучасні уявлення про патофізіологічні механізми адаптивних змін тиреоїдної системи при нетиреоїдних захворюваннях із системною запальною відповіддю та їх клінічне значення.
Матеріали та методи. Застосовано системний аналіз і бібліосемантичне узагальнення наукових джерел. Огляд базується на публікаціях 2015–2025 рр., індексованих у PubMed, Scopus, ScienceDirect, EMBASE, Medline, Cochrane Library та Google Scholar. До аналізу включено рецензовані оглядові, клінічні й експериментальні дослідження українською та англійською мовами. Дослідження проведено як приватна ініціатива авторів, без грантової підтримки та державної реєстрації наукової теми.
Етичні аспекти. Проаналізовано публікації, що відповідали сучасним вимогам біоетики.
Результати. Зміни тиреоїдного метаболізму при нетиреоїдних патологічних станах із системною запальною відповіддю доцільно розглядати не лише як енергозберігаючу реакцію, а й як імунно-опосередковану адаптивну перебудову. Вони забезпечують перерозподіл енергетичних і мікроелементних ресурсів на користь клітин вродженого імунітету, насамперед фагоцитів, і клінічно проявляються як СНТ3. У системному вимірі ці процеси відповідають концепції функціональної домінанти. Водночас відсутній єдиний клінічний консенсус щодо їх терапевтичної корекції.
Висновки. СНТ3 доцільно розглядати як клініко-лабораторний прояв адаптивних змін тиреоїдного метаболізму при нетиреоїдних станах із системною запальною відповіддю. Ці зміни мають імунно-опосередкований характер і спрямовані на підтримку функціональної активності клітин вродженого імунітету. Відсутність узгоджених підходів до корекції визначає потребу подальших досліджень та інтеграції цих уявлень у єдину патофізіологічну модель.
Ключові слова: реабілітаційна медицина, нетиреоїдні захворювання, тиреоїдні гормони, тироксин, цитокіни, фагоцитоз.
Посилання
Cicatiello AG, Di Girolamo D, Dentice M. Metabolic effects of the intracellular regulation of thyroid hormone: old players, new concepts. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:474. DOI: 10.3389/fendo.2018.00474. PMID: 30254607.
Fliers E, Boelen A. An update on non-thyroidal illness syndrome. J Endocrinol Invest. 2021;44(8):1597-607. DOI: 10.1007/s40618-020-01482-4. PMID: 33320308.
Sinkó R, Mohácsik P, Kővári D, Penksza V, Wittmann G, Mácsai L, et al. Different hypothalamic mechanisms control decreased circulating thyroid hormone levels in infection and fasting induced non thyroidal illness syndrome in male thyroid hormone action indicator mice. Thyroid. 2023;33(1):109-18. DOI: 10.1089/thy.2022.0404. PMID: 36322711.
El Nawawy A, Abo Elwafa RAH, Abouahmed AK, Rasheed RA, Omar OM. Evaluation of non-thyroidal illness syndrome in shock patients admitted to pediatric intensive care unit in a developing country. Eur J Pediatr. 2024;183(2):769-78. DOI: 10.1007/s00431-023-05338-w. PMID: 37994931.
Wu H, Mu Y, Liu Y, Zhang R, Xu Y, Zhang Y, et al. The Impact of Non-Thyroidal Illness Syndromes on the Prognosis and Immune Profile in Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Patients. Infect Drug Resist. 2025;18:1439-49. DOI: 10.2147/IDR.S506378. PMID: 40104280.
Ning N, Li J, Sun W, Ma C, Li J, Sheng H, et al. Different subtypes of nonthyroidal illness syndrome on the prognosis of septic patients: a two centered retrospective cohort study. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1227530. DOI: 10.3389/fendo.2023.1227530. PMID: 37745722.
Liu J, Wu X, Lu F, Zhao L, Shi L, Xu F, et al. Low T3 syndrome is a strong predictor of poor outcomes in patients with community-acquired pneumonia. Sci Rep. 2016;6:22271. DOI: 10.1038/srep22271. PMID: 26928863.
Zhou Y, He Q, Ai H, Zhao X, Chen X, Li S, et al. The long-term prognostic implications of free triiodothyronine to free thyroxine ratio in patients with acute coronary syndrome and obstructive sleep apnea. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1451645. DOI: 10.3389/fendo.2024.1451645. PMID: 39351531.
Qi X, Qiu L, Wang S, Chen X, Huang Q, Zhao Y, et al. Non thyroidal illness syndrome and the prognosis of heart failure: a systematic review and meta-analysis. Endocr Connect. 2023;12(8):e230048. DOI: 10.1530/EC-23-0048. PMID: 37183926.
Sahoo B, Dabas A, Goswami B, Agarwal A, Kurian S. Non-thyroidal Illness in Children with Congestive Heart Failure. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2024;16(2):192-9. DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2024.2023-12-7. PMID: 38347684.
Li W, Gao R, Wang W, Tang J, Yin H, Wu J, et al. Low T3 syndrome as a predictor of poor prognosis in peripheral T-cell lymphomas. Ann Hematol. 2024;26(3):613-22. DOI: 10.1007/s12094-023-03280-9. PMID: 37460749.
Zhong J, Yang H, Zeng D, Lan D. Changes in thyroid hormone status following induction chemotherapy in patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia. Sci Rep. 2025;15(1):24564. DOI: 10.1038/s41598-025-08948-6. PMID: 40628917.
Ferlicolak L, Aydin RF, Altintas ND. The prognostic role of non‐thyroidal illness syndrome in critically ill patients: a retrospective cohort study. J Crit Intensive Care. 2025;16(2):57-63. DOI: 10.14744/dcybd.2025.75479.
Elmas D, Kizilarslanoglu MC. Non-thyroidal illness syndrome: a predictor of non-invasive ventilation failure and mortality in critically ill patients. Medicina. 2025;61(5):927. DOI: 10.3390/medicina61050927. PMID: 40428885.
Li Z, Wang L, Shi J, Han W, Zhu C, Zhang T. Long term prognostic value of thyroid hormone levels in patients with chronic critical illness: implications of NTIS. Ann Med. 2025;57(1):2479583. DOI: 10.1080/07853890.2025.2479583. PMID: 40114585.
Dai JJ, Du DF, Ma G, Jiang MJ. Association between serum-free thyroxine level and all-cause 30-day mortality in critically ill patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1164369. DOI: 10.3389/fendo.2023.1164369. PMID: 37305055.
Abu El Ella SS, El Mekkawy MS, El Abdelrahman M. Prevalence and prognostic value of non-thyroidal illness syndrome in critically ill children. An Pediatr (Engl Ed). 2019;90(4):237-43. DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.01.021. PMID: 29628400.
Peeters RP, Wouters PJ, Kaptein E, van Toor H, Visser TJ, Van den Berghe G. Reduced activation and increased inactivation of thyroid hormone in tissues of critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(7):3202-11. DOI: 10.1210/jc.2002-022013. PMID: 12843166.
Larsen PR, Zavacki AM. The role of the iodothyronine deiodinases in the physiology and pathophysiology of thyroid hormone action. Eur Thyroid J. 2012;1(4):232-42. DOI: 10.1159/000343922. PMID: 23750337.
Małujło‑Balcerska E, Pietras T. Deiodinase types 1 and 3 and proinflammatory cytokine values may discriminate depressive disorder patients from healthy controls. J Clin Med. 2023;12(19):6163. DOI: 10.3390/jcm12196163. PMID: 37834806.
Shi W, Chen D, Chen W, Chen Y, Fu X, Xiao Y, et al. Relationship of thyroid parameters with chronic inflammation in patients with euthyroid type 2 diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1433782. DOI: 10.3389/fendo.2024.1433782. PMID: 39525855.
Yang Y, Qian L, Wu C, Xu X, Qu D, Zhou L, et al. Association between thyroid function and prognosis of severe COVID 19 among patients with SARS CoV 2 infection: a retrospective cohort study in China. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1361479. DOI: 10.3389/fendo.2024.1361479. PMID: 39381442.
Wajner SM, Maia AL. New insights toward the acute non thyroidal illness syndrome. Front Endocrinol (Lausanne). 2012;3:8. DOI: 10.3389/fendo.2012.00008. PMID: 22654810.
Boelen A, Kwakkel J, Fliers E. Beyond low plasma T3: local thyroid hormone metabolism during inflammation and infection. Endocr Rev. 2011;32(5):670-93. DOI: 10.1210/er.2011-0007. PMID:21791567.
de Vries EM, Fliers E, Boelen A. The molecular basis of the non-thyroidal illness syndrome. J Endocrinol. 2015;225(3):R67-81. DOI: 10.1530/JOE-15-0133. PMID: 25824158.
Savvidis C, Ragia D, Kallistrou E, Kouroglou E, Tsiama V, Proikaki S, et al. Critical illness implications of non-thyroidal illness syndrome and thyroxine therapy. World J Crit Care Med. 2025;14(3):102577. DOI: 10.5492/wjccm.v14.i3.102577. PMID: 40880567.
Sabatino L, Vassalle C, Del Seppia C, Iervasi G. Deiodinases and the three types of thyroid hormone deiodination reactions. Endocrinol Metab. 2021;36(5):952-64. DOI: 10.3803/EnM.2021.1198. PMID: 34674502.
Halsall DJ, Oddy S. Clinical and laboratory aspects of 3,3',5'-triiodothyronine (reverse T3). Ann Clin Biochem. 2021;58(1):29-37. DOI: 10.1177/0004563220969150. PMID: 33040575.
Maia AL, Kim BW, Huang SA, Harney JW, Larsen PR. Type 2 iodothyronine deiodinase is the major source of plasma T3 in euthyroid humans. J Clin Invest. 2005;115(9):2524-33. DOI: 10.1172/JCI25083. PMID: 16127464.
Biletska OM, Latohuz SI, Garyachiy YeV. Adaptive role of the thyroid system and iodine in low triiodothyronine syndrome: clinical significance and rehabilitation strategies (literature review, part 1). Experimental and Clinical Medicine. 2025;94(3):10p. In press. DOI: 10.35339/ekm.2025.94.3.blg.
Simonides WS, Mulcahey M.A., Redout E.M., Muller A., Zuidwijk M.J., Visser T.J. et al. Hypoxia-inducible factor induces local thyroid hormone inactivation during hypoxic-ischemic disease in rats. J Clin Invest. 2008;118(3):975-83. DOI: 10.1172/JCI32824. PMID: 18259611.
Liu SY, Ruan H, Li SS. HIF-1α: a bridge connecting sepsis and acute respiratory distress syndrome. Eur J Med Res. 2025;30(1):827. DOI: 10.1186/s40001-025-03107-z. PMID: 40887582.
Lourbopoulos AI, Mourouzis IS, Trikas AG, Tseti IK, Pantos CI. Effects of thyroid hormone on tissue hypoxia and remodeling. J Clin Med. 2021;10(24):5855. DOI: 10.3390/jcm10245855. PMID: 34945151.
Jo S, Kalló I, Bardóczi Z, Arrojo e Drigo R, Zeöld A, Liposits Z, Oliva A. Neuronal hypoxia induces Hsp40-mediated nuclear import of type 3 deiodinase as an adaptive mechanism to reduce cellular metabolism. J Neurosci. 2012;32(25):8491-500. DОІ: 10.1523/JNEUROSCI.6514-11.2012. PMID: 22723689.
Sabatino L, Vassalle C. Thyroid hormones and metabolism regulation: which role on brown adipose tissue and browning process? Biomolecules. 2025;15(3):361. DOI: 10.3390/biom15030361. PMID: 40149897.
Zhong M, Gao Y, Hu H, Zhu X, Gan L, Li L, et al. Transient low T3 syndrome in patients with COVID 19: a new window for prediction of disease severity. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1154007. DOI: 10.3389/fendo.2023.1154007. PMID: 37522120.
Kozłowska E, Małecka Giełdowska M, Ciepiela O. Non thyroidal illness syndrome and thyroid autoimmunity in hospitalized COVID 19 patients: a retrospective study. J Clin Med. 2025;14(19):6784. DOI: 10.3390/jcm14196784. PMID: 41095872.
Ortiga Carvalho TM, Sidhaye AR, Wondisford FE. Thyroid hormone receptors and resistance to thyroid hormone disorders. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(10):582-91. DOI: 10.1038/nrendo.2014.143. PMID: 25135573.
Nappi A, Moriello C, Morgante M, Fusco F, Crocetto F, Miro C. Thyroid hormone receptor isoforms alpha and beta play convergent roles in muscle physiology and metabolic regulation. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2024;35(4-5):253-64. DOI: 10.1515/jbcpp-2024-0139. PMID: 39297559.
Lado‑Abeal J, Romero‑Picó A, Castro‑Piedras I, Rodríguez‑Pérez A, Álvarez‑Escudero J. Thyroid hormone receptors are down‑regulated in skeletal muscle of patients with non‑thyroidal illness syndrome secondary to non‑septic shock. Eur J Endocrinol. 2010;163(5):765‑73. DOI: 10.1530/EJE‑10‑0376. PMID: 20736347.
Brtko J. Thyroid hormone and thyroid hormone nuclear receptors: history and present state of art. Endocr Regul. 2021;55(2):103-19. DOI: 10.2478/enr-202- 0012. PMID: 34020531.
Thijssen P, Timmer P, Peeters R, Wouters P, Darras VM, Van den Berghe G, et al. Thyroid hormone receptor isoform expression in livers of critically ill patients. Thyroid. 2007;17(2):105-12. DOI: 10.1089/thy.2006.0164. PMID: 17316111.
Singh BK, Yen PM. A clinician’s guide to understanding resistance to thyroid hormone due to receptor mutations in the TRα and TRβ isoforms. Clin Diabetes Endocrinol. 2017;3:8. DOI: 10.1186/s40842-017-0046-z. PMID: 28932413.
Yen PM. Physiological and molecular basis of thyroid hormone action. Physiol Rev. 2001;81(3):1097-142. DOI: 10.1152/physrev.2001.81.3.1097. PMID: 11427693.
Sinha R, Yen PM. Cellular action of thyroid hormone. In: Feingold KR, Adler RA, Ahmed SF, Anawalt B, Blackman MR, Chrousos G, Corpas E, et al. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. PMID: 25905423.
De Vito P, Incerpi S, Pedersen JZ, Luly P, Davis FB, Davis PJ. Thyroid hormones as modulators of immune activities at the cellular level. Thyroid. 2011;21(8):879-90. DOI: 10.1089/thy.2010.0429. PMID: 21745103.
Fekete C, Gereben B, Doleschall M, Harney JW, Dora JM, Bianco AC, et al. Lipopolysaccharide induces type 2 iodothyronine deiodinase in the mediobasal hypothalamus: implications for the nonthyroidal illness syndrome. Endocrinology. 2004;145(4):1649-55. DOI: 10.1210/en.2003‑1439. PMID: 14684601.
de Vries EM, Kwakkel J, Eggels L, Kalsbeek A, van der Spek AH, Fliers E, Boelen A. NFκB signaling is essential for the lipopolysaccharide-induced increase of type 2 deiodinase in tanycytes. Endocrinology. 2014;155(5):2000-8. DOI: 10.1210/en.2013-2018. PMID: 24635351.
de Vries EM, Surovtseva O, Vos WG, Kunst RF, van Beeren M, Kwakkel J, et al. Downregulation of type 3 deiodinase in the hypothalamus during inflammation. Thyroid. 2019;29(9):1336-43. DОІ: 10.1089/thy.2019.0201. PMID: 31303139.
Astapova I, Hollenberg AN. The in vivo role of nuclear receptor corepressors in thyroid hormone action. Biochim Biophys Acta. 2013;1830(7):3876-81. DOI: 10.1016/j.bbagen.2012.07.001. PMID: 22801336.
Jones TH, Kennedy RL. Cytokines and hypothalamic-pituitary function. Cytokine. 1993;5(6):531-8. DOI: 10.1016/s1043-4666(05)80001-8. PMID: 8186364.
Klein JR. The immune system as a regulator of thyroid hormone activity. Exp Biol Med (Maywood). 2006;231(3):229-36. DOI: 10.1177/153537020623100301. PMID: 16514168.
De Luca R, Davis PJ, Lin HY, Gionfra F, Percario ZA, Affabris E, et al. Thyroid hormones interaction with immune response, inflammation and non-thyroidal illness syndrome. Front Cell Dev Biol. 2021;8:614030. DОІ: 10.3389/fcell.2020.614030. PMID: 33553149.
Biondi B, Wartofsky L. Treatment with thyroid hormone. Endocr Rev. 2014;35(3):433-512. DOI: 10.1210/er.2013-1083. PMID: 24433025.
Roussel JP, Grazzini E, Astier H. Somatostatin blocks the potentiation of TRH-induced TSH secretion from perifused pituitary fragments and the change in intracellular calcium concentrations from dispersed pituitary cells elicited by prepro‑TRH (PS4) or by tri‑iodothyronine. J Mol Endocrinol. 1997;19(1):87-97. DOI: 10.1677/jme.0.0190087. PMID: 9278864.
Markus RP, Fernandes PA, Kinker GS, da Silveira Cruz Machado S, Marçola M. Immune pineal axis – acute inflammatory responses coordinate melatonin synthesis by pinealocytes and phagocytes. Br J Pharmacol. 2018;175(16):3239-50. DOI: 10.1111/bph.14083. PMID: 29105727.
Markus RP, Cecon E, Pires Lapa MA. Immune-pineal axis: nuclear factor κB (NF-kB) mediates the shift in the melatonin source from pinealocytes to immune competent cells. Int J Mol Sci. 2013;14(6):10979-97. DOI: 10.3390/ijms140610979. PMID: 23708099.
Muxel SM, Pires Lapa MA, Monteiro AWA, Cecon E, Tamura EK, Floeter Winter LM, et al. NF κB drives the synthesis of melatonin in RAW 264.7 macrophages by inducing AA NAT transcription. PLoS One. 2012;7(12):e52010. DOI: 10.1371/journal.pone.0052010. PMID: 23284853.
Reiter RJ, Sharma R, Tan DX, Chuffa LGA, da Silva DGH, Slominski AT, et al. Dual sources of melatonin and evidence for different functions. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1414463. DOI: 10.3389/fendo.2024.1414463. PMID: 38808108.
De Jongh FE, Jöbsis AC, Elte JW. Thyroid morphology in lethal non-thyroidal illness: a post mortem study. Eur J Endocrinol. 2001;144(3):221-6. DOI: 10.1530/eje.0.1440221. PMID: 11248740.
Saha D, Chattopadhyay S, Dutta S, Roy AK. Critically ill patients: Histopathological evidence of thyroid dysfunction. J Crit Care. 2023;78:154384. DOI: 10.1016/j.jcrc.2023.154384. PMID: 37499381.
Chattopadhyay S, Roy AK, Saha D. Assessment of histopathological changes in the thyroid gland of fatal burn patients: a cross-sectional study. Burns Open. 2022;6(4):164-7. DOI: 10.1016/j.burnso.2022.08.001.
Tiron OI. Features of morphological changes in the thyroid gland of white male rats 1 day after thermal trauma of the skin on the background of the introduction of 0.9 % NaCl solution. Biomedical and Biosocial Anthropology. 2019;(37):55-9. DOI: 10.31393/bba37-2019-09.
Ajjan RA, Watson PF, Weetman AP. Cytokines and thyroid function. Adv Neuroimmunol. 1996;6(4):359-86. DOI: 10.1016/s0960-5428(97)00027-7. PMID: 9183517.
Guo Q, Wu Y, Hou Y, Liu Y, Liu T, Zhang H, et al. Cytokine Secretion and Pyroptosis of Thyroid Follicular Cells Mediated by Enhanced NLRP3, NLRP1, NLRC4, and AIM2 Inflammasomes Are Associated with Autoimmune Thyroiditis. Front Immunol. 2018;9:1197. DOI: 10.3389/fimmu.2018.01197. PMID: 29915579.
Bretz JD, Mezosi E, Giordano TJ, Gauger PG, Thompson NW, Baker JR Jr. Inflammatory cytokine regulation of TRAIL-mediated apoptosis in thyroid epithelial cells. Cell Death Differ. 2002;9(3):274-86. DOI: 10.1038/sj.cdd.4400965. PMID: 11859412.
Fallahi P, Elia G, Ragusa F, Paparo SR, Patrizio A, Balestri E, et al. Thyroid Autoimmunity and SARS-CoV-2 Infection. J Clin Med. 2023;12(19):6365. DOI: 10.3390/jcm12196365. PMID: 37835009.
Stolc V. Stimulation of iodoproteins and thyroxine formation in human leukocytes by phagocytosis. Biochem Biophys Res Commun. 1971;45(1):159-66. DOI: 10.1016/0006-291x(71)90064-7. PMID: 5139919.
Stolc V. Inhibitory effect of pituitary factor on phagocytosis and iodine metabolism in human leukocytes. Endocrinology. 1972;91(4):835-9. DOI: 10.1210/endo-91-4-835. PMID: 5051339.
Stolc V. Regulation of iodine metabolism in human leukocytes by adenosine 3',5' monophosphate. Biochim Biophys Acta. 1972;264(2):285-8. DOI: 10.1016/0304-4165(72)90292-9. PMID: 4338623.
Praveen NS, Modi KD, Sethi BK, Murthy JMK, Reddy PK, Kandula S. Study of non thyroidal illness syndrome and its recovery in critically ill patients at a tertiary care centre in South India. Indian J Endocrinol Metab. 2023;27(1):50-5. DOI: 10.4103/ijem.ijem_349_22. PMID: 37215271.
Mebis L, Van den Berghe G. The hypothalamus-pituitary-thyroid axis in critical illness. Neth J Med. 2009;67(10):332-40. PMID: 19915227.
Klebanoff SJ, Green WL. Degradation of thyroid hormones by phagocytosing human leukocytes. J Clin Invest. 1973;52(1):60-72. DOI: 10.1172/JCI107174. PMID: 4629909.
Woeber KA, Ingbar SH. Metabolism of L thyroxine by phagocytosing human leukocytes. J Clin Invest. 1973;52(8):1796-803. DOI: 10.1172/JCI107361. PMID: 4719661.
Woeber KA, Doherty GF, Ingbar SH. Stimulation by phagocytosis of the deiodination of L thyroxine in human leukocytes. Science. 1972;176(4038):1039-41. DOI: 10.1126/science.176.4038.1039. PMID: 5033182.
Woeber KA. Influence of superoxide dismutase and catalase on the stimulation by phagocytosis of L-thyroxine and L-triiodothyronine deiodination in the human leukocyte. Endocrinology. 1976;99(3):887-90. DOI: 10.1210/endo-99-3-887. PMID: 954676.
Burger AG, Engler D, Buergi U, Weissel M, Steiger G, Ingbar SH, et al. Ether link cleavage is the major pathway of iodothyronine metabolism in the phagocytosing human leukocyte and also occurs in vivo in the rat. J Clin Invest. 1983;71(4):935-49. DOI: 10.1172/JCI110848. PMID: 6833495.
Klebanoff SJ. Myeloperoxidase: contribution to the microbicidal activity of intact leukocytes. Science. 1970;169(3950):1095-7. DOI: 10.1126/science.169.3950.1095. PMID: 4988715.
Klebanoff SJ. Iodination of bacteria: a bactericidal mechanism. J Exp Med. 1967;126(6):1063-78. DOI: 10.1084/jem.126.6.1063. PMID: 4964565.
Kubota K, Uchimura H, Mitsuhashi T, Chiu SC, Kuzuya N, Ito K, Nagataki S. Peroxidatic degradation and ether link cleavage of thyroxine in a particulate fraction of human thyroid. Life Sci. 1985;36(11):1033-9. DOI: 10.1016/0024-3205(85)90488-6. PMID: 3974405.
van der Spek AH, Fliers E, Boelen A. Thyroid hormone and deiodination in innate immune cells. J Endocrinol. 2017;232(2):R67-81. DOI: 10.1530/JOE-16-0462. PMID: 27852725.
van der Spek AH, Surovtseva OV, Jim KK, van Oudenaren A, Brouwer MC, Vandenbroucke Grauls CMJE, et al. Regulation of intracellular triiodothyronine is essential for optimal macrophage function. Endocrinology. 2018;159(5):2241-52. DOI: 10.1210/en.2018-00053. PMID: 29648626.
Kwakkel GJ. Understanding the non thyroidal illness syndrome from in vivo and in vitro studies [dissertation]. Amsterdam, NL; University of Amsterdam Universiteit van Amsterdam; 2010.
Oliveira TC, Braun AC, Dornelles RPD, Moreira Breit MM, Abib JB, Thomazini LCD, et al. Induction of type 2 and 3 deiodinase in the blood cells of critically ill patients. Endocr Connect. 2025;14(4):e240677. DOI: 10.1530/EC-24-0677. PMID: 40020045.
Thomas DC. The phagocyte respiratory burst: historical perspectives and recent advances. Immunol Lett. 2017;192:88-96. DOI: 10.1016/j.imlet.2017.08.016. PMID: 28864335.
O’Neill LAJ, Kishton RJ, Rathmell J. A guide to immunometabolism for immunologists. Nat Rev Immunol. 2016;16(9):553-65. DOI: 10.1038/nri.2016.70. PMID: 27396447.
Kelly B, O’Neill LAJ. Metabolic reprogramming in macrophages and dendritic cells in innate immunity. Cell Res. 2015;25(7):771-84. DOI: 10.1038/cr.2015.68. PMID: 26045163.
Wenzek C, Boelen A, Westendorf AM, Engel DR, Moeller LC, Führer D. The interplay of thyroid hormones and the immune system – where we stand and why we need to know about it. Endocr Connect. 2022;186(5):R65-77. DOI: 10.1530/EC-22-0084. PMID: 35175936.
Montesinos MM, Pellizas CG. Thyroid hormone action on innate immunity. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:350. DOI: 10.3389/fendo.2019.00350. PMID: 31156523.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
