Ключові слова
потреба у ПХД
кадрове забезпечення
адаптація до умов воєнного часу
Як цитувати
Анотація
Для надання паліативної і хоспісної допомоги в Україні створені спеціалізовані медичні закладі, робота яких відображує загальні можливості організації цієї медичної допомоги, але забезпечує незначну частину загальної потреби населення відповідних регіонів, і порівнянні із розрахованою вченими показниками такої потреби. Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласний центр паліативної медицини «Хоспіс»» (далі – Хоспіс), створене у регіоні у 1999 році надає паліативну допомогу важким хворим переважно з онкологічними захворюваннями та дегенеративними хворобами нервової системи. Нами проведений аналіз діяльності медичного закладу за показниками кадрового забезпечення та характеристиками пацієнтів за період 2016–2022 рокі, з проведенням порівняння обрахованих показників у воєнні та довоєнні часи. Встановлено, що протягом періоду дослідження харківський Хоспіс відчуває значних кадровий дефіцит, який незначним чином посилився від початку повномасштабної війни, але не вливає на показники обслуговування пацієнтів. Показник летальності за період 2018–2022 років коливається у межах 3–8 % та залежить здебільшого від стану пацієнтів, які поступають на лікування, а не від наданої медичної допомоги. Більшість пацієнтів харківського Хоспісу складають жінки віком 70 років і більше. Кількість пацієнтів, що поступили на лікування до медичного закладу, зменшилась у 2022 році, що може бути пов’язано як з демографічними проблемами регіону воєнного часу, браку бюджетного фінансування та кадровим дефіцитом, так і з ситуативними обставинами надходженням до медичного закладу більшої кількості пацієнтів з важкими паліативними діагнозами та у більш важкому стані. Заклад демонструє високу адаптивність до умов воєнного часу, але має незначне охоплення категорій пацієнтів, яким надає допомогу, у порівнянні потребами пацієнтів регіону.
Ключові слова: летальність, потреба у ПХД, кадрове забезпечення, адаптація до умов воєнного часу.
Посилання
Order of the General Health Care Department of the Kharkiv Regional State Administration No.159 on 11 Aug 1999 "On the establishment of the state communal health care institution "Kharkiv Regional Medical and Social Center (HOSPIS)". [In Ukrainian].
Official web page of the Communal non-profit enterprise of the Kharkiv Regional Council "Regional Center of Palliative Medicine "Hospice"". Available at: https://hospis.in.ua [in Ukrainian].
Holovanova IA, Shevchenko AS. The issue of patient-oriented organization of palliative and hospice care in Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(2):21-7. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.2.hos.
Holovanova IA, Shevchenko AS. Evaluation of packaged funding programs for palliative and hospice care by the National Health Service of Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(4):45-52. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.4.hos.
Nesterenko VG. On the procedure for providing palliative and hospice care in Ukraine. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(2):57-62. DOI: 10.35339/msz.2021.90.2.nes [in Ukrainian].
The need for palliative care: an assessment based on 2018 data. Ukrainian Center for Public Data. [Internet]. Available at: https://socialdata.org.ua/palliative/ [accessed 12 May 2023]. [In Ukrainian].
Nesterenko VG. The need for palliative and hospice care in Ukraine in 2018–2020. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(3):43-52. DOI: 10.35339/msz.2021.90.3.nes [in Ukrainian].
Nesterenko VG. Forecasting the need for palliative and hospice care in Ukraine for 2021–2022. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(4):25-34. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.4.nes [in Ukrainian].
Houben CH, Spruit MA, Groenen MT, Wouters EF, Janssen DJ. Efficacy of advance care planning: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(7):477-89. DOI: 10.1016/j.jamda.2014.01.008. PMID: 24598477.
Saturska HS, Shyshatska IM, Saturskyi OV, Kollins DM, Markiv-Bukovska NP. Modern aspects of organization of palliative and hospital care in Ukraine in the conditions of medical reform. Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine. 2021;87(1):33-9. DOI: 10.11603/1681-2786.2021.1.12140 [in Ukrainian].
Islam Z, Pollock K, Patterson A, Hanjari M, Wallace L, Mururajani I, et al. Thinking ahead about medical treatments in advanced illness: a qualitative study of barriers and enablers in end-of-life care planning with patients and families from ethnically diverse backgrounds. Health Soc Care Deliv Res. 2023;11(7):1-135. DOI: 10.3310/JVFW4781. PMID: 37464868.
Ambitions for Palliative and End of Life Care: A national framework for local action 2021–2026. UK: National Palliative and End of Life Care Partnership; 2021. 50 p. Available at: http://surl.li/ozsug
Rietjens JAC, Sudore RL, Connolly M, van Delden JJ, Drickamer MA, Droger M, et al. Definition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care. Lancet Oncol. 2017;18:e543-51. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30582-X. PMID: 28884703.
Piers R, Albers G, Gilissen J, De Lepeleire J, Steyaert J, Van Mechelen W, et al. Advance care planning in dementia: recommendations for healthcare professionals. BMC Palliat Care. 2018;17(1):88. DOI: 10.1186/s12904-018-0332-2. PMID: 29933758.
Ellershaw JE, Lakhani M. Best care for the dying patient. BMJ. 2013;347:f4428. DOI: 10.1136/bmj.f4428. PMID: 23851721.
Order of the Ministry of Health of Ukraine No.33 on 23 Feb 2000 "On staffing standards and typical staffing of health care institutions". Expired. Verkhovna Rada (Parliament) of Ukraine. Legislation of Ukraine. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0033282-00#Text [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No.928 on 02 Sep 2016 "On the repeal of the order of the Ministry of Health of Ukraine No.33 of February 23, 2000". In force. Verkhovna Rada (Parliament) of Ukraine. Legislation of Ukraine. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0928282-16#Text [in Ukrainian].
Nesterenko VG. Informed consent of palliative patients to participate in quality of life research. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(2):28-34. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.2.nes [in Ukrainian].
Faden RR; Beauchamp TL. A History and Theory of Informed Consent. New York: Oxford University Press; 1986. 409 p.
Agar M, Ko DN, Sheehan C, Chapman M, Currow DC. Informed consent in palliative care clinical trials: challenging but possible. J Palliat Med. 2013;16(5):485-91. DOI: 10.1089/ jpm.2012.0422. PMID: 23631612.
Morrow BM, Argent AC, Kling S. Informed consent in pediatric critical care research – a South African perspective. BMC Med Ethics. 2015;16:62. DOI: 10.1186/s12910-015-0052-6. PMID: 26354389.
Moodley K, Allwood BW, Rossouw TM. Consent for critical care research after death from COVID-19: Arguments for a waiver. S Afr Med J. 2020;110(7):629-34. PMID: 32880337.
Wohleber AM, McKitrick DS, Davis SE. Designing research with hospice and palliative care populations. Am J Hosp Palliat Care. 2012;29(5):335-45. DOI: 10.1177/ 1049909111427139. PMID: 22104045.
NSHU: Funding of the Medical Guarantee Program for 2022 increased by UAH 34 billion. What this means for patients. Government portal, 13 Jan 2022. Available at: http://surl.li/ozzlv [in Ukrainian].
Priorities in restoring the healthcare system of Ukraine. Joint document for discussion. WHO, the World Bank, the Representation of the European Union in Ukraine, the United States Agency for International Development in Ukraine; 2022. 24 p. Available at: http://surl.li/ozzpf [in Ukrainian].
Ustinov OV. MGP-2022 requirements: inpatient palliative care. Ukrainian Medical Journal, 29 Dec 2021 [Internet]. Available at: http://surl.li/ozzsw [accessed June 12, 2023]. [In Ukrainian].
Rechel B, Tille F, Groenewegen P, Timans R, Fattore V, Rohrer-Herold K, et al. Private equity investment in Europe’s primary care sector – a call for research and policy action. European Journal of Public Health. 2023:33(3):354-5. DOI: 10.1093/eurpub/ckad061.
Papworth A, Ziegler L, Beresford B, Mukherjee S, Fraser L, Fisher V, O'Neill M, Golder S, Bedendo A, Taylor J. Psychological well-being of hospice staff: systematic review. BMJ Support Palliat Care. 2023:spcare-2022-004012. DOI: 10.1136/spcare-2022-004012. PMID: 37098444.
Tatum PE, Mills SS. Hospice and Palliative Care: An Overview. Med Clin North Am. 2020;104(3):359-73. DOI: 10.1016/j.mcna.2020.01.001. PMID: 32312403.
Doherty ME. Hospice-organizational perspectives. Nurs Clin North Am. 2009;44(2):233-8. DOI: 10.1016/j.cnur.2009.02.002. PMID: 19463679.
Bayuo J, Abu-Odah H, Koduah AO. Components, Models of Integration, and Outcomes Associated with Palliative/ end-of-Life Care Interventions in the Burn Unit: A Scoping Review. J Palliat Care. 2023;38(2):239-53. DOI: 10.1177/08258597221102735. PMID: 35603876.
Bayuo J, Agbeko AE, Acheampong EK, Abu-Odah H, Davids J. Palliative care interventions for adults in the emergency department: A review of components, delivery models, and outcomes. Acad Emerg Med. 2022;29(11):1357-78. DOI: 10.1111/acem.14508. PMID: 35435306.
Wilson JG, English DP, Owyang CG, Chimelski EA, Grudzen CR, Wong HN, Aslakson RA; AAHPM Research Committee Writing Group. End-of-Life Care, Palliative Care Consultation, and Palliative Care Referral in the Emergency Department: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. 2020;59(2):372-383.e1. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2019.09.020. PMID: 31586580.
Kirkland SW, Ghalab A, Kruhlak M, Ruske H, Campbell S, Yang EH, et al. An Assessment of Emergency Department-Based Interventions for Patients with Advanced or End-Stage Illness: A Systematic Review. J Palliat Med. 2021;24(4):605-18. DOI: 10.1089/jpm.2020.0607. PMID: 33555970.
Masoud B, Imane B, Naiire S. Patient awareness of palliative care: systematic review. BMJ Support Palliat Care. 2023;13(2):136-42. DOI: 10.1136/bmjspcare-2021-003072. PMID: 34635546.
Busolo D, Woodgate R. Palliative care experiences of adult cancer patients from ethnocultural groups: a qualitative systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(1):99-111. DOI: 10.11124/jbisrir-2015-1809. PMID: 26447011.
Noyes J, Edwards RT, Hastings RP, Hain R, Totsika V, Bennett V, al. Evidence-based planning and costing palliative care services for children: novel multi-method epidemiological and economic exemplar. BMC Palliat Care. 2013 Apr 25;12(1):18. DOI: 10.1186/1472-684X-12-18. PMID: 23617814.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.