Ключові слова
експериментальна офтальмохірургія
відшарування сітківки
товщина сітківки
Як цитувати
Анотація
Відшарування сітківки (ВС) – стан, що потребує невідкладного офтальмохірургічного втручання. Існуючи методи вітреоретинальної корекції ВС викликають чисельні ускладнення і несуть незручності пацієнтам у зв’язку з необхідністю вітректомії та післяопераційної тампонади. Тому перспективними є методи хірургічного лікування ВС, які у короткі терміни після операції дозволяють сформувати міцну хоріоретинальну спайку, але якомога менше пошкодити сітківку. З цією ціллю в експерименті на кроликах нами були вивчені наслідки ушкодження та особливості репарації сітківки після високочастотної монополярної електрокоагуляції (при силі струму 0,1 А, напрузі 10–16 В та частоті 66 кГц) супрахоріоїдальним доступом інструментом оригінальної конструкції з діаметром кінцевої сфери 25 G. Для експерименту використані 24 дорослих кролики (48 очей), які були розділені на три експериментальні групи (по 6 тварин, по 12 ока) відповідно до напруги впливу (І – 10÷12 В, ІІ – 12÷14 В, ІІІ – 14÷16 В) та одну контрольну (IV) групу, до якої увійшли 6 інтактних кроликів (12 очей). Мікропрепарати, отримані нами після евтаназії тварин в ранні терміни після оперативного втручання (через 1 годину та 3 доби), показали нам морфологічні зміни в стінці ока в місцях безпосереднього контакту з електродом, віддалених та перехідних ділянках. Серед цих змін переважали процеси набряку. Однак у цей період ми не змогли дослідити процеси атрофії, які також мають важливе значення для відновлення гостроти і полів зору після відновлення ВС. Було прийняте рішення про необхідність спостереження за тваринами протягом додаткового періоду (до кінця першого місяця експерименту), для чого необхідно буде збільшити групу лабораторних тварин задля продовження експерименту.
Ключові слова: хоріоретинальна хірургія, експериментальна офтальмохірургія, відшарування сітківки, товщина сітківки.
Посилання
World report on vision. Geneva: World Health Organization; 2019. 180 р. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570
GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators; Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021;9(2):e144-e160. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7. PMID: 33275949.
Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021;9(4):e489-551. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5. PMID: 33607016.
The Lancet Global Health. Unlocking human potential with universal eye health. Lancet Glob Health. 2021;9(4):e372. DOI: 10.1016/S2214-109X(21)00138-8. PMID: 33740398.
Lin KY, Hsih WH, Lin YB, Wen CY, Chang TJ. Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy. J Diabetes Investig. 2021;12(8):1322-1325. DOI: 10.1111/jdi.13480. PMID: 33316144.
Hoogewoud F, Chronopoulos A, Varga Z, Souteyrand G, Thumann G, Schutz JS. Traumatic retinal detachment – the difficulty and importance of correct diagnosis. Surv Ophthalmol. 2016;61(2):156-63. DOI: 10.1016/j.survophthal.2015.07.003. PMID: 26216341.
Dulz S, Dimopoulos V, Katz T, Kromer R, Bigdon E, Spitzer MS, Skevas C. Reliability of the ocular trauma score for the predictability of traumatic and post-traumatic retinal detachment after open globe injury. Int J Ophthalmol. 2021;14(10):1589-94. DOI: 10.18240/ijo.2021.10.17. PMID: 34667737.
Nemet A, Moshiri A, Yiu G, Loewenstein A, Moisseiev E. A review of innovations in rhegmatogenous retinal detachment surgical techniques. J Ophthalmol. 2017;2017:4310643. DOI: 10.1155/2017/4310643. PMID: 28584664.
Sena DF, Kilian R, Liu S-H, Rizzo S, Virgili G. Pneumatic retinopexy versus scleral buckle for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;(11):Art.No.CD008350. DOI: 10.1002/14651858.CD008350.pub3.
Antaki F, Dirani A, Ciongoli MR, Steel DHW, Rezende F. Hemorrhagic complications associated with suprachoroidal buckling. Int J Retina Vitreous. 2020;6:10. DOI: 10.1186/s40942-020-00211-6. PMID: 32318273.
Znaor L, Medic A, Binder S, Vucinovic A, Marin Lovric J, Puljak L. Pars plana vitrectomy versus scleral buckling for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD009562. DOI: 10.1002/14651858.CD009562.pub2. PMID: 30848830.
Bentivoglio M, Valmaggia C, Scholl HPN, Guber J. Comparative study of endolaser versus cryocoagulation in vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):96. DOI: 10.1186/s12886-019-1099-9. PMID: 31023285.
Cranwell WC, Sinclair R. Optimising cryosurgery technique. Aust Fam Physician. 2017;46(5):270-4. PMID: 28472571.
Dimopoulos S, William A, Voykov B, Bartz-Schmidt KU, Ziemssen F, Leitritz MA. Results of different strategies to manage complicated retinal re-detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259(2):335-341. DOI: 10.1007/s00417-020-04923-1. PMID: 32926193.
Serhiienko A, Saoud O. Retinal surgery through the suprachoroidal access. Symposium "Retina Lviv 2021" proceedings [in Ukrainian].
Saoud O, Serhiienko A. Monopolar coagulator for surgery with suprachoroidal access. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(3):25-34. https://doi.org/10.35339/msz.2021.90.3.sse [in Ukrainian].
Summanen P. Retinal detachment: Clinical guideline No.00814 based on evidence-based medicine. Ministry of Health of Ukraine, Duodecim Medical Publications Ltd; 2017. 4 p. [Internet]. Available at: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3594 [accessed 10 Jun 2021]. [In Ukrainian].
Pidvalna UY. Morphological features of organ of vision under pathological conditions. Scientific Bulletin of Uzhhorod University. Series "Medicine" 2013;3(48):244-8. Available at: https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/1446 [in Ukrainian].
Maksymuk OJu. Optical coherent tomography in diagnosis of acute disorders of venous blood circulation in the retina and their complications. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2020;20(4):72-7. DOI: 10.31718/2077-1096.20.4.72. [In Ukrainian].
Pavlov SB. Mechanisms of participation of the physiological system of successful tissue in the molding of pathological processes. Dis ... doc biol sc spec. 14.03.04 – pathological physiology. Sumi: Sumy State University; 2017. 394 p. Available at: https://core.ac.uk/download/324282101.pdf [in Ukrainian].