Ключові слова
сечовідні струмені
доплерографія
перистальтична активність
Як цитувати
Анотація
Робота присвячена дослідженню елімінаційної здатності сечоводу у пацієнтів з необструктивним нефролітіазом, в аспекті прогнозування тривалості періоду відходження конкрементів після екстракорпоральної ударно-хвильової літотріпсії (ЕУХЛ). До дослідження було включено 134 пацієнти з необструктивним камінням ниркової миски, яким було проведено ЕУХЛ. Всі обстежені хворі були поділені на 2 групи: першу групу склали 105 (78,4 %) хворих, у яких цей статус був констатований протягом 14 днів після ЕУХЛ; друга група була представлена 29 (21,6 %) пацієнтами з більш тривалішими термінами досягнення цього стану або з наявністю резидуальних фрагментів каменю на 28 день спостереження. Елімінаційна здатність сечовивідних шляхів визначалася на підставі оцінки перистальтичної активності сечоводу на стороні ураження, шляхом вивчення доплерівських параметрів сечовідних струменів. Були оцінені форма доплерівського спектру, тривалість (Т), пікова (ПШ) та середня (СШ) швидкість сечовідних струменів. В обстежених пацієнтів були виявлені монофазний, двофазний, трифазний та продовжений типи сечовідних струменів. За результатами дослідження, у достовірно більшої кількісті пацієнтів 2 групі пацієнтів спостерігався подовжений тип доплерівського спектру та достовірно нижчий показник СШ. Відношення шансів мати більш тривалий період відходження каменів у хворих з рівнем СШ<10 см/сек у порівнянні з пацієнтами зі значеннями даного показника ≥ 10 см/сек складало 5,3. Результати дослідження дозволяють стверджувати, що елімінаційна здатність сечоводу у пацієнтів з нефролітіазом визначається його перистальтичною активністю, неінвазивним методом оцінки якої є доплерографія сечовідних струменів. Маркерами низької елімінаційної здатності сечоводу слід розглядати продовжений тип доплерівського спектру, а також середню швидкість сечовідного струменю менше 10 см/сек.
Ключові слова: сечокам’яна хвороба, сечовідні струмені, доплерографія, перистальтична активність.
Посилання
Golan R, Cooper KL, Shah O. Management of Small, Non-obstructing Renal Stones in Adults With Recurrent Urinary Tract Infections. Rev Urol. 2020;22(2):52-6. PMID: 32760228.
Doherty R, Manley K, Gordon S, Irving S, Kumar S, Masood J, et al. Current ESWL practice and outcomes in the UK: A multicentre snapshot. Journal of Clinical Urology. 2017;10(4):340-6. DOI:10.1177/2051415817696438
Turk C, Neisius A, Petrik A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2020. Available at: https://uroweb.org/guideline/urolithiasis
Sorensen MD,. Stoller ML. Nephrology Secrets. 3rd ed. Mosby, 2012. Chapter 17, Obstructive uropathy; p. 119-22.
Page JB, Humphreys S, Davenport D, Crispen P, Venkatesh R. Second prize: In-vivo physiological impact of alpha blockade on the porcine ureter with distal ureteral obstruction. Journal of Endourology. 2011;25(3):391-6. DOI: 10.1089/end.2010.0252. PMID: 21401393.
Roshani H, Dabhoiwala NF, Dijkhuis T, Lamers WH. Intraluminal pressure changes in vivo in the middle and distal pig ureter during propagation of a peristaltic wave. Urology. 2002;59(2):298-302. DOI:10.1016/s0090-4295(01)01550-3. PMID: 11834415.
Roshani H, Dabhoiwala NF, Tee S, Dijkhuis T, Kurth KH, Ongerboer de Visser BW, et al. A study of ureteric peristalsis using a single catheter to record EMG, impedance, and pressure changes. Tech Urol. 1999;5(1):61-6. PMID: 10374803.
Dubbins PA, Kurtz AB, Darby J, Goldberg BB. Ureteric jet effect: the echographic appearance of urine entering the bladder. A means of identifying the bladder trigone and assessing ureteral function. Radiology. 1981;140(2):513-5. DOI: 10.1148/radiology.140.2.7255730. PMID: 7255730.
Hayan F, Bacha R, Farooq SMY, Hassan Z, Yousaf M, Gilani SA, et al. Doppler Comparison between Ureteric Obstruction and Ureteric Jet Velocity. EAS J Radiol Imaging Technol. 2019;1(6):106-12. DOI: 10.36349/EASJRIT.2019.v01i06.004.
Leung VY, Metreweli C, Yeung CK. Immature ureteric jet doppler patterns and urinary tract infection and vesicoureteric reflux in children. Ultrasound Med Biol. 2002;28(7):873-8. DOI: 10.1016/s0301-5629(02)00538-0. PMID: 12208328.
Awan MW, Yaqub W, Ather S, Abid A. Evaluation of Ureteral Jets in Pregnancy by Colour Doppler: Effect of Patients’ Position. Journal of Rawalpindi Medical College. 2015;19(2). Available at: https://www.journalrmc.com/index.php/JRMC/article/view/276
Darwish SH. Evaluation of Ureteric Jet by Color Doppler Ultrasound in Pregnancy Med. J. Cairo Univ. 2019;87(7):4031-5. DOI: 10.21608/mjcu.2019.76616.
Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, Rodgers A, Talati J, Lotan Y. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017;35(9):1301‐20. DOI: 10.1007/s00345-017-2008-6. PMID: 28213860.
Neisius A, Lipkin ME, Rassweiler JJ, Zhong P, Preminger GM, Knoll T. Shock wave lithotripsy: the new phoenix? World J Urol. 2015;33(2):213-21. DOI: 10.1007/s00345-014-1369-3. PMID: 25081010.
Somani BK, Desai M, Traxer O, Lahme S. Stone-free rate (SFR): a new proposal for defining levels of SFR. Urolithiasis. 2014;42(2):95. DOI: 10.1007/s00240-013-0630-3. PMID: 24317839.
Shinde S, Al Balushi Y, Hossny M, Jose S, Al Busaidy S. Factors Affecting the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy in Urinary Stone Treatment. Oman Med J. 2018;33(3):209-17. DOI: 10.5001/omj.2018.39. PMID: 29896328.
Snicorius M, Bakavicius A, Cekauskas A, Miglinas M, Platkevicius G, Zelvys A. Factors influencing extracorporeal shock wave lithotripsy efficiency for optimal patient selection. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 2021;16(2):409-16. DOI: 10.5114/wiitm.2021.103915. PMID: 34136039.
Leung VY, Chu WC, Yeung CK, et al. Doppler waveforms of theureteric jet: an overview and implications for the presence of a functional sphincter at the vesicoureteric junction. Pediatr Radiol. 2007;37:417-25. DOI: 10.1007/s00247-007-0433-1. PMID: 17415600.
Leung VY, Metreweli C, Yeung CK. The ureteric jet doppler waveform as an indicator of vesicoureteric sphincter function in adults and children. An observational study. Ultrasound Med Biol. 2002;28:865-72. DOI: 10.1016/s0301-5629(02)00537-9. PMID: 12208327.