Ключові слова
ішемічна хвороба серця
запалення
виживання
прогноз
Як цитувати
Анотація
Оцінювали прогностичне значення іН/Л та його кореляції у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) на стаціонарному та амбулаторному етапах спостереження. Проаналізовані результати обстеження 197 пацієнтів з ІХС, нестабільною (116) та стабільною (81) стенокардією та проспективного спостереження за 121 пацієнтом з хронічною ІХС впродовж 3 років. Для отримання референтних значень іН/Л обстежено 20 здорових осіб. Цифрові дані опрацьовані статистично. Установлено, що зростання іН/Л є незалежним предиктором ІХС, вищої смертності, повторної госпіталізації, фібриляції передсердь, недостатньої ефективності інвазивних кардіологічних втручань. ІН/Л корелює з важкістю серцевої недостатності, гіпертрофією лівого шлуночка, схильністю до гіпер- коагуляції, активністю запалення. Індекс Н/Л був вищим за умов гострих форм ІХС (2,91 проти 2,47) та істотно перевищував значення здорових осіб (1,80). Значення іН/Л корелювало з активністю запалення (за лейкоцитами, швидкістю осідання еритроцитів, С-реактивним білком, серомукоїдами, загальним фібриногеном), глюкозою, (3-ліпопротеїдами, індексом де Рітіса, креатиніном та сечовиною, а також з розмірами обох шлуночків та лівого передсердя. Пацієнти з ІН/Л>3 характеризувались істотно частішим виникненням аритмій [відношення шансів 2,93 (95 % довірчий інтервал 1,05-8,19)] та вищою частотою серцевих скорочень, активацією синдромів запалення та ендогенної інтоксикації. При стабільних формах ІХС за умов ІН/Л>3 прогноз впродовж 3 років був істотно гіршим. Індекс Н/Л можна вважати прогностичним маркером перебігу кардіоваскулярних хвороб, він корелює з активністю запалення, глюкозою, бета-ліпопротеїдами, індексом де Рітіса, креатиніном та сечовиною, а також з розмірами обох шлуночків та лівого передсердя. Індекс Н/Л є простим інформативним знаряддям прогнозування в кардіології з точкою розмежування 3,0, що не вимагає збільшення обсягу обстежень госпіталізованих та амбулаторних пацієнтів.
Ключові слова: відношення нейтрофілів до лімфоцитів, ішемічна хвороба серця, запалення, виживання, прогноз.
Посилання
Kuzucu, L., Guler, L, Kum, R.O., et al. (2020). Increased neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio in malignant parotid tumors. Braz J Otorhinolaryngol., 86(1), pp. 105-110. DOI: 10.1016/j.bjorl.2019.02.009.
Radchenko, O.M., & Pylypiv, L.I. (2016). Hematologichni parametry u khvorykh na khronichne obstruktyvne zakhvoryuvannya legen z dystresom ta eustresom [Hematological parametres in patients with chronic obstructive lung diseases with eustress and distress]. Aktualniproblemy suchasnoji medycyny - Actual problems of modern medicine, vol. 16, issue 4 (1), pp. 175-179 [in Ukrainian].
Curbelo, J., Rajas, O., Amalich, B. et al. (2019). Neutrophil count percentage and neutrophil- lymphocyte ratio as prognostic markers in patients hospitalized for community-acquired pneumonia. Arch Bronconeumol., 55 (9). DOI: 10.1016/j.arbres.2019.02.005.
Abaza, N.M., El-Latif, E.M.A., & Gheita, T.A. (2019). Clinical significance of neutrophil/lymphocyte ratio in patients with granulomatosis with polyangiitis. Reumatol Clin., 15 (6), pp. 363-367. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.11. 003.
Soliman, W.M., Sherif, N.M., Ghanima, I.M., & El-Badawy, M.A. (2020). Neutrophil to lymphocyte and platelet to lymphocyte ratios in systemic lupus erythematosus: relation with disease activity and lupus nephritis. Reumatol Clin., vol. 16, issue 4, pp. 255-261. DOI: 10.1016/j.reuma.2018.07.008.
Yakut ,H.I., Kurt, T., Uncu, N., et al. (2020). Predictive role of neutrophil to lymphocyte ratio and mean platelet volume in Henoch-Schonlein purpura related gastrointestinal and renal involvement. Arch Argent Pediatr., 118 (2), pp. 139-142. DOI: 10.5546/aap.2020.eng.l39.
Filipyuk, A.L., & Radchenko, O.M. (2011) Vyzhyvanist patsientiv z khronichnoyu ishemichnoyu khvoroboyu sercya zalezhno vid typu adaptacijnoji reaktsiji [Surviv of patients with chronic ischemic heart disease in dependence of adaptational reaction type]. Krovoobig ta hemostaz - Blood circulation and haemostasis, 1-2, pp. 96-100.
Cimen, T., Sunman, H., Efe, T.H. et al. (2016). The relationship between 24-hour ambulatory blood pressure load and neutrophil-to-lymphocyte ratio. Rev Port Cardiol., 36(2), pp. 97-105. DOI: 10.1016/j.repc.2016.07.009.
Ozyilmaz, S., Akgul, O., Uyarel, H. et al. (2017). The importance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Rev Port Cardiol., 36(4), pp. 239-246. DOI: 10.1016/j.repc.2016.09.014.
Balta, S., Celik, T., Mikhailidis, D.R et al. (2016). The relation between atherosclerosis and the neutrophil-lymphocyte ratio. Clin Appl Thromb Hemost., 22(5), pp. 405-411. DOI: 10.1177/1076029615569568.
Delcea, C., Buzea, C.A., Dan, G.A. (2019). The neutrophil to lymphocyte ratio in heart failure: a comprehensive review. Rom. J. Intern. Med., 57(4), pp. 296-314. DOI: 10.2478/rjim-2019-0018.
Boralkar, K.A., Kobayashi, Y., Amsallem, M., et al. (2020). Value of neutrophil to lymphocyte ratio and its trajectory in patients hospitalized with acute heart failure and preserved ejection fraction. Am J Cardiol., 125(2), pp. 229-235. DOI: 10.1016/j.amjcard.2019. 10.020.
Hong, D., Choi, K.H., Song, Y.B. et al. (2019). Prognostic implications of post-percutaneous coronary intervention neutrophil-to-lymphocyte ratio on infarct size and clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction. Sci Rep., 9 (1), article number: 9646. DOI: 10.1038/ s41598-019-46117.
Song, J., Zheng, Q., Ma, X. et al. (2019). Predictive roles of neutrophil-to-lymphocyte ratio and C-reactive protein in patients with calcific aortic valve disease. Int Heart J., 60 (2), pp. 345-351. DOI: 10.1536/ihj.18-196.
Aguiar, C.M., Gawdat, K., Legere, S. et al. (2019). Fibrosis independent atrial fibrillation in older patients is driven by substrate leukocyte infiltration: diagnostic and prognostic implications to patients undergoing cardiac surgery. J TranslMed., 17(1), p. 413. DOI: 10.1186/sl2967-019-02162-5.
Bazoukis, G., Letsas, K.P, Vlachos, K., et al. (2019). Simple hematological predictors of AF recurrence in patients undergoing atrial fibrillation ablation. J Geriatr Cardiol., 16(9), pp. 671-675, DOI: 10.11909/j.issn.l671-5411.2019.09.008.
Berkovitch A., Younis A., Grossman Y. et al. (2019). Relation of neutrophil to lymphocyte ratio to risk of incident atrial fibrillation. Am J Cardiol., 123(3), pp. 396-401. DOI: 10.1016/ j.amjcard.2018.10.036.
Yu, X., Xue, Y., Bian, B., et al. (2020). NLR-A simple indicator of inflammation for the diagnosis of left ventricular hypertrophy in patients with hypertension. Int Heart J., vol. 61, issue 2, pp. 373-379. DOI: 10.1536/ihj.19-138. PMID: 32173694.
Araujo, F.D.D.R., Silva, R.M.F.D.L., Oliveira, C.A.L., & Meira, Z.M.A. (2019). Neutrophiltolymphocyte ratio used as prognostic factor marker for dilated cardiomyopathy in childhood and adolescence. Ann Pediatr Cardiol., 12(1), pp. 18-24. DOI: 10.4103/apc.APC_4718. PMID: 30745765.
Forget, P., Khalifa, C., Defour, J.-Ph., et al. (2017). What is the normal value of the neutrophiltolymphocyte ratio? BMCRes Notes., vol. 10, p. 12. DOI: 10. 1186/sl3104-016-2335.