Патогенетичні механізми черепно-мозкової травми середнього ступеня важкості у пацієнтів різного віку
PDF

Ключові слова

черепно-мозкова травма
нейрохірургічна допомога
лікворно-гіпертензійний синдром

Як цитувати

Курікеру, М., Муравський , А., & Гук , А. (2021). Патогенетичні механізми черепно-мозкової травми середнього ступеня важкості у пацієнтів різного віку. Експериментальна і клінічна медицина, 90(1), 45-54. https://doi.org/10.35339/ekm.2021.90.1.kmh

Анотація

Дослідження проведене для розкриття впливу механічної енергії, яка запускає цілий каскад різних за глибиною і тривалістю патологічних і компенсаторних процесів у мозку при черепно-мозковій травмі (ЧМТ). Одними з частих наслідків ЧМТ є порушення робочої пам’яті – здатності тимчасово утримувати невеликі фрагменти інформації, необхідні для поточної розумової діяльності. Метою роботи є вивчення взаємозв'язку механізму ЧМТ з видами пошкодження головного мозку, а також наслідками травми у пацієнтів різних вікових груп. Досліджено 95 історій хвороб пацієнтів, які перенесли закриту ЧМТ. Усі пацієнти перебували на лікуванні в нейрохірургічному відділенні ЛШМД, м. Чернівці. Серед них було 76 чоловіків та 19 жінок. Дослідженням встановлено: ЧМТ пацієнтів у більшості випадків була отримана внаслідок дорожньо-транспортних пригод і нещасних випадків. У всіх пацієнтів ЧМТ була закритою. Осередки контузії у всіх вікових групах однаковою мірою виявлені у лобовій, скроневій і потиличній частках, менше – у тім’яній частці. Частота виникнення контузії незначно підвищувалася із збільшенням віку пацієнтів. При наявності у пацієнтів крововиливів мали місце геміпарези і лікворно-гіпертензійний синдром. У чоловіків ЧМТ зустрічалася частіше, ніж у жінок, і виражалася забиттям головного мозку середнього ступеня, підгострим і хронічним здавленням мозку. Такий перебіг ЧМТ частіше зустрічався у пацієнтів молодого віку. Перспективним є подальше дослідження характеру поєднаної ЧМТ в осіб різного віку та аналіз результатів надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги.

Ключові слова: черепно-мозкова травма, нейрохірургічна допомога, лікворно-гіпертензійний синдром.

https://doi.org/10.35339/ekm.2021.90.1.kmh
PDF

Посилання

Alnemari AM, Krafcik BM, Mansour TR, Gaudin D. A Comparison of Pharmacolog-ic Therapeutic Agents Used for the Reduction of Intracranial Pressure After Traumatic Brain Injury. World Neurosurgery. 2017;106:509-28. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.07.009. PMID: 28712906.

Vella MA, Crandall ML, Patel MB. Acute Management of Traumatic Brain Injury. Surgical Clinics of North America. 2017;97(5):1015-30. DOI: 10.1016/j.suc.2017.06.003. PMID: 28958355; PMCID: PMC5747306.

McGinn MJ, Povlishock JT. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. Neurosur-gery Clinics of North America. 2016;27(4):397-407. DOI: 10.1016/j.nec.2016.06.002. PMID: 27637392.

Paterno R, Folweiler KA, Cohen AS. Pathophysiology and Treatment of Memory Dysfunction After Traumatic Brain Injury. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2017;17(7):52. DOI: 10.1007/s11910-017-0762-x. PMID: 28500417.

Skaansar O, Tverdal C, Rønning PA, Skogen K, Brommeland T, Røise O, et al. Traumatic brain injury – the effects of patient age on treatment intensity and mortality. BMC Neurology. 2020;20(1):376. DOI: 10.1186/s12883-020-01943-6. PMID: 33069218.

O'Leary RA, Nichol AD. Pathophysiology of severe traumatic brain injury. Journal of Neurosurgical Sciences. 2018;62(5):542-8. DOI: 10.23736/s0390-5616.18.04501-0. PMID: 29790727.

Thatte U, Puri K, Suresh K, Gogtay N. Declaration of Helsinki, 2008: Implications for stakeholders in research. Journal of Postgraduate Medicine. 2009;55(2):131-4. DOI: 10.4103/0022-3859.52846. PMID: 19550060.

Council of Europe. Convention for Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with Regard to the Application of Biology and Biomedicine: Convention on Human Rights and Biomedicine. Kennedy Institute of Ethics Journal. 1997;7(3):277-90. DOI: 10.1353/ken.1997.0021. PMID: 11660359.

Shemyakov SE, Nikolenko VN, Sarkisyan KD. Age-Related Changes in Morphomet-ric Parameters of Hippocampal Neurons in Humans. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2017;47(6):613-6. DOI: 10.1007/s11055-017-0442-y. PMID: 30136816. [In Russian].

Moeini M, Lu X, Avti PK, Damseh R, Bélanger S, Picard F, et al. Compromised mi-crovascular oxygen delivery increases brain tissue vulnerability with age. Scientific Reports. 2018;8(1):8219. DOI: 10.1038/s41598-018-26543-w. PMID: 29844478.

Edlmann E, Giorgi-Coll S, Whitfield PC, Carpenter KL, Hutchinson PJ. Pathophys-iology of chronic subdural haematoma: inflammation, angiogenesis and implications for phar-macotherapy. Journal of Neuroinflammation. 2017;14(1):108. DOI: 10.1186/s12974-017-0881-y. PMID: 28558815.

Kobek M, Skowronek R, Jankowski Z, Pałasz A. Angiogenesis in brain contusion. Archives of Forensic Medicine and Criminology. 2015;2:112-24. DOI: 10.5114/amsik.2015.53227. PMID: 26284969.

Campbell JC, Anderson JC, McFadgion A, Gill J, Zink E, Patch M, et al. The Ef-fects of Intimate Partner Violence and Probable Traumatic Brain Injury on Central Nervous System Symptoms. Journal of Women's Health. 2018;27(6):761-7. DOI: 10.1089/jwh.2016.6311. PMID: 29083256.

Compton E. Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity Syndrome Following Traumatic Brain Injury. Nursing Clinics of North America. 2018;53(3):459-67. DOI: 10.1016/j.cnur.2018.05.003. PMID: 30100010.