Анотація
В науковому дослідженні проведено оцінку значення мінімально-інвазивних протоколів ортопедичного стоматологічного лікування, яке полягає у підвищенні рівня прогностичної оцінки функціонування зубів, як опорних одиниць ортопедичних конструкцій, так власне самих ортопедичних конструкцій із врахуванням специфіки їх дизайну та лабораторного виготовлення з використанням сучасних комп’ютеризованих методів моделювання та фрезерування. Мета дослідження. Проаналізувати та обґрунтувати застосування мінімально-інвазивних підходів до препарування зубів під різні типи ортопедичних конструкцій. Матеріали та методи дослідження. Для проведення наукового дослідження в якості порівняльних моделей використовували дизайни препарування одиночних зубів під металокерамічні коронки, цільнокерамічні коронки, цільноцирконієві коронки та дизайн препарування під вінір (одноповерхневе облицювання) або часткову ортопедичну реставрацію (вкладку, напівкоронку). Препарування проводили на гіпсових моделях-типодонтах, з яких попередньо отримували цифрові відбитки за допомогою лабораторного сканера. Після виконання препарування проводили повторне сканування моделей та взаємосуміщення отриманих цифрових зображень у форматі *.stl до та після проведення процедури направленої контрольованої редукції імітованих твердих тканин зуба. Результати дослідження. Отримані результати свідчать про те, що найбільший фактичний обсяг надмірної редукції твердих тканин зубів відмічається у випадках препарування таких під різні види повноконтурних коронок, особливо у випадках ікол, премолярів та молярів. Висновки. Підтеветрджено доцільність використання мінімально-інвазивних підходів до препарування зубів під різні типи ортопедичних конструкцій. Виокремлено два окремі напрямки мінімізації обсягу втручань при використанні різних типів ортопедичних конструкцій, які передбачають: 1) заміщення певних видів конструкцій іншими міні-інвазивними за своїм дизайном; 2) мінімізація обсягу направленої редукції в умовах використання усіх типів ортопедичних конструкцій шляхом імплементації відповідних заходів контролю в ході препарування.
Ключові слова: ортопедичні конструкції, мінімально-інвазивне препарування, біомеханічна доцільність.
Посилання
Sisler ZS. No-preparation veneers: a minimally invasive approach for a naturally esthetic smile. Compend. Contin. Educ. Dent. 2018;39:714–720.
Yu, H., Zhao, Y., Li, J., Luo, T., Gao, J., Liu, H., Liu, W., Liu, F., Zhao, K., Liu, F., Ma, C., Setz, J. M., Liang, S., Fan, L., Gao, S., Zhu, Z., Shen, J., Wang, J., Zhu, Z., & Zhou, X. (2019). Minimal invasive microscopic tooth preparation in esthetic restoration: a specialist consensus. International journal of oral science, 11(3), 31. https://doi.org/10.1038/s41368-019-0057-y
Al-Harbi, F., & Ahmad, I. (2018). A guide to minimally invasive crown lengthening and tooth preparation for rehabilitating pink and white aesthetics. British dental journal, 224(4), 228–234. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.121
Fages, M., Bennasar, B., & Raynal, J. (2017). Minimally Invasive All-ceramic Preparation for the Occlusal Face: The "V Preparation". Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N.J.: 1995), 38(2), e5–e8.
Yuan, K., Niu, C., Xie, Q., Jiang, W., Gao, L., Huang, Z., & Ma, R. (2016). Comparative evaluation of the impact of minimally invasive preparation vs. conventional straight-line preparation on tooth biomechanics: a finite element analysis. European journal of oral sciences, 124(6), 591–596. https://doi.org/10.1111/eos.12303
Silva, B., Stanley, K., & Gardee, J. (2020). Laminate veneers: Preplanning and treatment using digital guided tooth preparation. Journal of esthetic and restorative dentistry : official publication of the American Academy of Esthetic Dentistry ... [et al.], 32(2), 150–160. https://doi.org/10.1111/jerd.12571
Edelhoff, D., Liebermann, A., Beuer, F., Stimmelmayr, M., & Güth, J. F. (2016). Minimally invasive treatment options in fixed prosthodontics. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985), 47(3), 207–216. https://doi.org/10.3290/j.qi.a35115.
Luciano, M., Francesca, Z., Michela, S., Tommaso, M., & Massimo, A. (2020). Lithium disilicate posterior overlays: clinical and biomechanical features. Clinical oral investigations, 24(2), 841–848. https://doi.org/10.1007/s00784-019-02972-3
Liu, X. Q., & Tan, J. G. (2021). Zhonghua kou qiang yi xue za zhi = Zhonghua kouqiang yixue zazhi = Chinese journal of stomatology, 56(3), 306–310. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112144-20210120-00033
Imburgia, M., Canale, A., Cortellini, D., Maneschi, M., Martucci, C., & Valenti, M. (2016). Minimally invasive vertical preparation design for ceramic veneers. The international journal of esthetic dentistry, 11(4), 460–471.
Lara-Mendes, S., Barbosa, C., Machado, V. C., & Santa-Rosa, C. C. (2018). A New Approach for Minimally Invasive Access to Severely Calcified Anterior Teeth Using the Guided Endodontics Technique. Journal of endodontics, 44(10), 1578–1582. https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.07.006
Ferrando-Cascales, Á., Astudillo-Rubio, D., Pascual-Moscardó, A., & Delgado-Gaete, A. (2020). A facially driven complete-mouth rehabilitation with ultrathin CAD-CAM composite resin veneers for a patient with severe tooth wear: A minimally invasive approach. The Journal of prosthetic dentistry, 123(4), 537–547. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2019.04.011
Caponi, L., Raslan, F., & Roig, M. (2021). Fabrication of a facially generated tooth reduction guide for minimally invasive preparations: A dental technique. The Journal of prosthetic dentistry, S0022-3913(20)30755-1. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2020.11.030
Imburgia, M., Cortellini, D., & Valenti, M. (2019). Minimally invasive vertical preparation design for ceramic veneers: a multicenter retrospective follow-up clinical study of 265 lithium disilicate veneers. The international journal of esthetic dentistry, 14(3), 286–298.
Kostenko, Y.Y. (2013). Epidemiolohichnyi analiz naiavnosti ta dostovirnosti stomatolohichnoi dokumentatsii [Epidemiolohichnyi analiz naiavnosti ta dostovirnosti stomatolohichnoi dokumentatsii]. Intehratyvna antropolohiia - Interactive anthropology, (2), 38-42.
Ianishen, I.V. (2014). Faktory, shcho vyznachaiut yakist ortopedychnykh konstruktsii: analiz vzaiemozviazkiv[Factors determining the quality of orthopedic structures: analysis of relationships]. Problemy ekolohichnoi ta medychnoi henetyky i klinichnoi imunolohii - Problems of ecological and medical genetics and clinical immunology, (4), 291-298.