Як цитувати
Анотація
УДК 616006.5/.6 + 618.146006 ]079.4091.8 В.Д. Марковский, Ю.А. Винник*, Е.А. Ключко*, О.Н. Плитень, В.В. Гаргин Харьковский национальный медицинский университет *Харьковская медицинская академия последипломного образования ВЛИЯНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ПРОЛИФЕРАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Проведен анализ влияния предоперационной терапии (лучевая или химиолучевая терапия) на пролиферативную активность плоскоклеточного рака шейки матки путем изучения экспрессии белка Ki67. При изучении показателей пролиферативного потенциа ла по уровню экспрессии Ki67 было установлено его снижение в ходе проводимой терапии. В группе больных, получавших только лучевую терапию, индекс пролифера тивной активности снизился с 47,4 до 40,31 %, в группе больных, получавших химиолучевую терапию, данный показатель снизился до 24,72 %. Анализ интенсивности реакции с Ki67 выявил, что этот показатель может служить прогностическим критерием дальнейшего поведения опухоли шейки матки, выявления группы больных с высоким риском дальнейшей прогрессии. Данный маркер может служить показателем эффективности проводимого лечения. Ключевые слова: шейка матки, рак, пролиферация. В.Д. Марковський, Ю.О. Вінник, К.О. Ключко, О.М. Плітень, В.В. Гаргін ВПЛИВ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПРОЛІФЕРАТИВНУ АКТИВНІСТЬ ПЛОСКОКЛІТИННОГО РАКУ ШИЙКИ МАТКИ Проведений аналіз впливу передопераційної терапії (променева або хіміопроменева терапія) на проліферативну активність плоскоклітинного раку шийки матки шляхом вивчення експресії білка Ki67. При вивченні показників проліферативного потенціалу за рівнем експресії Ki67 було встановле но його зниження в ході проведеної терапії. В групі хворих, що отримували тільки променеву терапію, індекс проліферативної активності знизився з 47,4 до 40,31 %, в групі хворих, що отримували хіміопроменеву терапію, даний показник знизився до 24,72 %. Аналіз інтенсивності реакції з Ki67 показав, що вивчення цього показника може служити прогностичним критерієм подальшої поведінки пухлини шийки матки, виявлення групи хворих з високим ризиком подальшої прогресії. Даний маркер може служити показником ефективності проведеного лікування. Ключові слова: шийка матки, рак, проліферація. V.D. Markovsky, Yu.A. Vinnik, E.A. Klyuchko, O.N. Pliten, V.V. Gargin EFFECT OF PREOPERATIVE THERAPY ON THE PROLIFERATIVE ACTIVITY OF SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF CERVIX The aim of this work was to analyze the influence of preoperative therapy (radiotherapy or chemoradiotherapy) on the proliferative activity of squamous cervical cancer by studying the expression of Ki67 protein. The study of indicators of proliferative potential in the level of expression of Ki67 was found to decrease in the course of his therapy. In the group of patients treated with radiotherapy alone proliferation activity index decreased from 47.4 to 40.31%, in the group of patients treated with chemoradiotherapy this figure dropped to 24.72%. Analysis of the intensity of the reaction with Ki67 showed that this study can serve as indicator predictor of future behavior of the cervical tumor identifying patients at high risk of further progression. This marker may be an indicator of treatment efficacy. Key words: nock of uterus, cancer, proliferation. Поступила 08.04.14Посилання
Королев В.С. Особенности заболеваемости и смертности женщин трудоспособного возраста от рака шейки матки / В.С. Королев, В.Я. Горбунов, Н.Н. Слюсарь // Здравоохранение Российской Федерации. - 1999. - № 1. - С. 29-31.
Дорохова О.В. Діагностичне та прогностичне значення експресії маркерів при диспластичних і непластичних процесах шийки матки (імуноморфологічні аспекти) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.03.02 «Патологічна анатомія» / О.В. Дорохова. - Дніпропет ровськ, 2007. - 20 с.
Assessment of Ki67 antigen immunostaining in squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix: Correlation with the histological grade and human papillomavirus type / W. AlSaleh, P. Delvenne, R. Greimers [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. - 1995. - Vol. 104. - P. 154-160.
р16INК4а expression correlates with degree of cervical neoplasia: a comparison with Ki67 expression and detection of highrisk HPV types / S.N. Agoff, P. Lin, J. Morihara [et al.] // Mod. Pathol. - 2003. - Vol. 16. - P. 665-673.
Brown D.C. Ki67 protein: the immaculate deception? / D.C. Brown, K.C. Gatter // Histopathology. - 2002. - Vol. 40. - P. 2-11.
Ki67 antigen staining as an adjunct to identifying cervical intraepithelial neoplasia / C.J. Dunton, K.H. Van Hoeven, A.J. Kovatich [et al.] // Gynecol. Oncol. - 1997. - Vol. 64. - P. 451-455.
Sahebali S. Ki67 immunocytochemistry in liquid based cervical cytology: useful as an adjunctive tool? / S. Sahebali, C.E. Depuydt, K. Segers [et al.] // J. Clinical Pathology. - 2003. - Vol. 56. - P. 681-686.
Фролова И.И. Иммуногистохимические исследования дискеpатоза и неопластических изменений экзоцеpвикса пpи гинекологической патологии / И.И. Фролова, Г.М. Местергази, В.Е. Радзинский [и др.] // Архив патологии. - 2002. - № 6. - С. 23-26.
Panjkovic M. Ki67 expression in squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix / M. Panjkovic, T. IvkovicKapicl // Arch. Oncol. - 2006. - Vol. 14. - P. 23-25.
Protein pl6 as a marker of dysplastic and neoplastic alterations in cervical epithelial cells / G. Volgareva, L. Zavalishina, Y. Andreeva [et al.] // BMC Cancer. - 2004. - Vol. 4, № 1. - P. 51-58.
Международная гистологическая классификация опухолей. Гистологическая классифика ция опухолей женского полового тракта. - Женева, 1994.
Петров С.В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / С.В. Петров, Н.Т. Райхлин. - Казань, 2004. - 288 с.
Dabbs D.J. Diagnostic immunohistochemistry / Dabbs D.J. - Churchill Livingstone, 2006. - 828 p.