Ключові слова
комп'ютерна томографія
рентгенографія
симптом «матового скла»
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Коронавірусна хвороба 2019 року залишається актуальною проблемою через мультисистемний характер ураження, можливість тривалих постінфекційних проявів та необхідність правильної інтерпретації змін органів грудної клітки. Розширення уявлень про патогенез хвороби потребує одночасної переоцінки ролі променевих методів у діагностиці її легеневих ускладнень.
Мета. Проаналізувати сучасні джерела наукової літератури щодо етіопатогенезу коронавірусної хвороби 2019 року, порівняти можливості рентгенографії та комп'ютерної томографії органів грудної клітки і визначити характерні комп'ютерно-томографічні ознаки ураження легеневої паренхіми при коронавірусній хворобі 2019 року.
Матеріали та методи. Проведено огляд публікацій 2020–2026 років, представлених у Scopus і Web of Science та у фахових медичних виданнях, із застосуванням системного аналізу. Пошукові терміни стосувалися етіопатогенезу коронавірусної хвороби 2019 року, променевої діагностики, комп'ютерної томографії, рентгенографії та симптому «матового скла». Дослідження виконано як приватну ініціативу автора, без грантової підтримки фінансування та державної реєстрації наукової теми.
Етика дослідження. Для огляду відбирали публікації, автори яких повідомляли про дотримання застосовних біоетичних норм.
Результати. Узагальнено дані про системний характер коронавірусної хвороби, імунозапальні та ендотеліальні механізми ушкодження, а також можливу персистенцію вірусних компонентів у шлунково-кишковому тракті. Комп'ютерна томографія краще за оглядову рентгенографію виявляє ранні та маловиражені паренхіматозні зміни, але не має достатньої етіологічної специфічності. Найхарактернішими комп'ютерно-томографічними ознаками є двобічні периферичні ділянки «матового скла», консолідація та патерн "crazy-paving" («бруківки»). Поширеність і вираженість змін можуть мати прогностичне значення, однак результати залежать від клінічного контексту, часу обстеження та характеристик вибірки. Ознаки частково перекриваються з іншими вірусними пневмоніями, тому диференційна діагностика потребує урахування клінічних і лабораторних даних.
Висновки. Променеві методи доповнюють лабораторну діагностику коронавірусної хвороби 2019 року, але не замінюють виявлення вірусної рибонуклеїнової кислоти. Комп'ютерна томографія найбільш інформативна для детальної оцінки легеневої паренхіми та поширеності ураження, тоді як рентгенографія зберігає переваги доступності й мобільності.
Ключові слова: медична радіологія, комп'ютерна томографія, рентгенографія, симптом «матового скла».
Посилання
Pagani I, Ghezzi S, Alberti S, Poli G, Vicenzi E. Origin and evolution of SARS-CoV-2. Eur Phys J Plus. 2023;138(2):157. DOI: 10.1140/epjp/s13360-023-03719-6. PMID: 36811098.
Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023;21(3):133-46. DOI: 10.1038/s41579-022-00846-2. PMID: 36639608.
Yang OO. The immunopathogenesis of SARS-CoV-2 infection: overview of lessons learned in the first 5 years. J Immunol. 2025;214(6):1095-104. DOI: 10.1093/jimmun/vkaf033. PMID: 40180332.
World Health Organization. Weekly epidemiological update on COVID-19 - 1 September 2023. Edition 158 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---1-september-2023 [accessed 17 Sep 2026].
De Stefanis S, Colavita F, Maggi F, Antonioli M. SARS-CoV-2 persistence and the gut microbiota: new insights into Long COVID pathogenesis. Viruses. 2026;18(2):247. DOI: 10.3390/v18020247. PMID: 41754590.
Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5. PMID: 32325026.
Jin Y, Ji W, Yang H, Chen S, Zhang W, Duan G. Endothelial activation and dysfunction in COVID-19: from basic mechanisms to potential therapeutic approaches. Signal Transduct Target Ther. 2020;5(1):293. DOI: 10.1038/s41392-020-00454-7. PMID: 33361764.
Pelle MC, Zaffina I, Lucà S, Forte V, Trapanese V, Melina M, et al. Endothelial dysfunction in COVID-19: potential mechanisms and possible therapeutic options. Life (Basel). 2022;12(10):1605. DOI: 10.3390/life12101605. PMID: 36295042.
Cercel RA, Buibaş FI, Şerbănescu MS, Mirea AA, Dumitrescu F, Pirici I, et al. COVID-19 - multisystem disease. Rom J Morphol Embryol. 2025;66(1):61-7. DOI: 10.47162/RJME.66.1.05. PMID: 40384192.
Gabunia L, Khetsuriani S, Gamkrelidze N, Gvajaia N, Ratiani L, Janigashvili G. Pathogenesis and pharmacotherapy of acute respiratory distress syndrome induced by pandemic viral infections: a narrative review. Cureus. 2026;18(1):e101316. DOI: 10.7759/cureus.101316. PMID: 41685028.
Pustake M, Tambolkar I, Giri P, Gandhi C. SARS, MERS and CoVID-19: an overview and comparison of clinical, laboratory and radiological features. J Family Med Prim Care. 2022;11(1):10-7. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_839_21. PMID: 35309670.
Ciotti M, Benedetti F, Zella D, Angeletti S, Ciccozzi M, Bernardini S. SARS-CoV-2 infection and the COVID-19 pandemic emergency: the importance of diagnostic methods. Chemotherapy. 2021;66(1-2):17-23. DOI: 10.1159/000515343. PMID: 33744904.
Maia R, Carvalho V, Faria B, Miranda I, Catarino S, Teixeira S, et al. Diagnosis methods for COVID-19: a systematic review. Micromachines (Basel). 2022;13(8):1349. DOI: 10.3390/mi13081349. PMID: 36014271.
Floridi C, Fogante M, Agostini A, Borgheresi A, Cellina M, Natella R, et al. Radiological diagnosis of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a practical guide. Acta Biomed. 2020;91(8-S):51-9. DOI: 10.23750/abm.v91i8-S.9973. PMID: 32945279.
Karam M, Althuwaikh S, Alazemi M, Abul A, Hayre A, Alsaif A, Barlow G. Chest CT versus RT-PCR for the detection of COVID-19: systematic review and meta-analysis of comparative studies. JRSM Open. 2021;12(5):20542704211011837. DOI: 10.1177/20542704211011837. PMID: 34035931.
Yuan M, Yin W, Tao Z, Tan W, Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. PLoS One. 2020;15(3):e0230548. DOI: 10.1371/journal.pone.0230548. PMID: 32191764.
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):425-34. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30086-4. PMID: 32105637.
Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020;295(1):202-7. DOI: 10.1148/radiol.2020200230. PMID: 32017661.
Han R, Huang L, Jiang H, Dong J, Peng H, Zhang D. Early clinical and CT manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(2):338-43. DOI: 10.2214/AJR.20.22961. PMID: 32181672.
Ye Z, Zhang Y, Wang Y, Huang Z, Song B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review. Eur Radiol. 2020;30(8):4381-9. DOI: 10.1007/s00330-020-06801-0. PMID: 32193638.
Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for typical coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: relationship to negative RT-PCR testing. Radiology. 2020;296(2):E41-5. DOI: 10.1148/radiol.2020200343. PMID: 32049601.
Cozzi D, Cavigli E, Moroni C, Smorchkova O, Zantonelli G, Pradella S, Miele V. Ground-glass opacity (GGO): a review of the differential diagnosis in the era of COVID-19. Jpn J Radiol. 2021;39(8):721-32. DOI: 10.1007/s11604-021-01120-w. PMID: 33900542.
Altmayer S, Zanon M, Pacini GS, Watte G, Barros MC, Mohammed TL, et al. Comparison of the computed tomography findings in COVID-19 and other viral pneumonia in immunocompetent adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020;30(12):6485-96. DOI: 10.1007/s00330-020-07018-x. PMID: 32594211.
Zanza C, Romenskaya T, Manetti AC, Franceschi F, La Russa R, Bertozzi G, et al. Cytokine storm in COVID-19: immunopathogenesis and therapy. Medicina (Kaunas). 2022;58(2):144. DOI: 10.3390/medicina58020144. PMID: 35208467.
Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing for coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology. 2020;296(2):E32-40. DOI: 10.1148/radiol.2020200642. PMID: 32101510.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.