Анотація
In press
У статті проведено огляд сучасних підходів до фізичної терапії в геронтологічній практиці з метою збереження функціональної незалежності та підвищення якості життя осіб віком 65 та більше років. Старіння населення збільшує значення профілактики неінфекційних захворювань, ризику падінь та швидкої втрати функціональних можливостей. Автори підкреслюють, що регулярна адаптивна фізична активність достовірно знижує ризик серцево судинних захворювань, остеопорозу, цукрового діабету, а також поліпшує когнітивні функції і психоемоційний стан (SMD (Standardized Mean Difference, стандартизовані середні різниці) ≈ 0,5 для когнітивного резерву, ≈ –0,6 для зниження тривожності). Індивідуалізовані програми вправ, що поєднують аеробіку та силові тренування, демонструють статистично значущі поліпшення функціонального статусу, зниження депресивних симптомів і підвищення самооцінки. Окремий розділ присвячено немедикаментозним методам: лікувальному масажу, фізичним агентам (гальванізація, електрофорез, ультразвук, магнітотерапія), дихальним і інгаляційним технікам, УВЧ та магнітотерапії, електростимуляції з мінімальною амплітудою. Ці методики ефективно зменшують біль, покращують мікроциркуляцію, знижують м’язову напругу й стимулюють відновлення тканин при дегенеративно-дистрофічних процесах. Велику увагу приділено інноваційним технологіям: телефізіотерапії, носимим пристроям, віртуальній реальності, біозворотному зв’язку та транскраніальній магнітній стимуляції, які забезпечують віддалений моніторинг, персоналізацію втручань та розширюють доступ до реабілітації для маломобільних пацієнтів. Мультидисциплінарний підхід є ключовим для розробки комплексних планів, що враховують фізичний, когнітивний і психосоціальний статус людини. Підкреслено необхідність інтеграції фізіотерапевтичних інновацій у первинну медичну ланку, розвитку доказової бази та навчанні фахівців.
Ключові слова: похилий вік, мультидисциплінарна реабілітація, когнітивне здоров’я, адаптивна, фізична активність, фізіотерапевтичні технології.
Посилання
Ageing and health. WHO, 01 Oct 2024. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Liu-Ambrose T, Li LC. Physiotherapy for Healthy Aging. Physiother Can. 2022;74(1):1-3. DOI: 10.3138/ptc-2021-0106-gee. PMID: 35185240.
Goodarzi Z, Levy A, Whitmore C, Chan T, Mojgani J, Niculescu I, et al. A systematic review and meta-analysis on physical activity for the treatment of anxiety in older adults. Int Psychogeriatr. 2025:100044. DOI: 10.1016/j.inpsyc.2025.100044. PMID: 39952828.
Cunningham C, O'Sullivan R, Caserotti P, Tully MA. Consequences of physical inactivity in older adults: A systematic review of reviews and meta-analyses. Scand J Med Sci Sports. 2020;30(5):816-27. DOI: 10.1111/sms.13616. PMID: 32020713.
Physical Activity. Fact sheet. World Health Organization, 26 Jun 2024. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
Goodarzi S, Teymouri Athar T, Beiky M, Fathi H, Nakhaee Z, Parvizi Omran S, Shafiee A. Effect of physical activity for reducing anxiety symptoms in older adults: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2024;16:153. DOI: 10.1186/s13102-024-00947-w.
Cottrell MA, Galea OA, O'Leary SP, Hill AJ, Russell TG. Real-time telerehabilitation for the treatment of musculoskeletal conditions is effective and comparable to standard practice: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2017;31(5):625-38. DOI: 10.1177/0269215516645148. PMID: 27141087.
Ahmadi Marzaleh M, Peyravi M, Azhdari N, Bahaadinbeigy K, Sarpourian F. Application of Telerehabilitation for Older Adults During the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Disaster Med Public Health Prep. 2022;17:e402. DOI: 10.1017/dmp.2022.219. PMID: 36004522.
Edward H, Nicolau D, Wu J, Smith-Turchyn J. Effectiveness of physiotherapist-led tele-rehabilitation for older adults with chronic conditions: a systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation. 2024;47(11):1-15. DOI: 10.1080/09638288.2024.2423770.
Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD012424. DOI: 10.1002/14651858.CD012424.pub2. PMID: 30703272.
Lee YS. Gender differences in physical activity and walking among older adults. J Women Aging. 2005;17(1-2):55-70. DOI: 10.1300/J074v17n01_05. PMID: 15914419.
Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1·9 million participants. Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-86. DOI: 10.1016/S2214-109X(18)30357-7. PMID: 30193830.
WHO. Global Action Plan on Physical Activity 2018–2030: More Active People for a Healthier World. Geneva: World Health Organization; 2018. Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272722/9789241514187-eng.pdf
Northey JM, Cherbuin N, Pumpa KL, Smee DJ, Rattray B. Exercise interventions for cognitive function in adults older than 50: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):154-60. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096587. PMID: 28438770.
Young J, Angevaren M, Rusted J, Tabet N. Aerobic exercise to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(4):CD005381. DOI: 10.1002/14651858.CD005381.pub4. PMID: 25900537.
McDowell CP, Dishman RK, Gordon BR, Herring MP. Physical Activity and Anxiety: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Am J Prev Med. 2019;57(4):545-56. DOI: 10.1016/j.amepre.2019.05.012. PMID: 31542132.
Hou1 B, Wu Y, Huang Y. Physical exercise and mental health among older adults: the mediating role of social competence Front Public Health. 2024;12. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1385166.
Zhang S, Xiang K, Li Sh, Pan H-F. Physical activity and depression in older adults: the knowns and unknowns. Psychiatry Research. 2021;297:113738. DOI: 10.1016/j.psychres.2021.113738.
Schuch FB, Vancampfort D, Firth J, Rosenbaum S, Ward PB, Silva ES, et al. Physical Activity and Incident Depression: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Am J Psychiatry. 2018;175(7):631-48. DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17111194. PMID: 29690792.
Mammen G, Faulkner G. Physical activity and the prevention of depression: a systematic review of prospective studies. Am J Prev Med. 2013;45(5):649-57. DOI: 10.1016/j.amepre.2013.08.001. PMID: 24139780.
World Health Organization (WHO). International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. Geneva: WHO; 2001. 299 p. Available at: https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health
Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, et al; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. DOI: 10.1093/ageing/afy169. PMID: 30312372.
Shen Y, Shi Q, Nong K, Li S, Yue J, Huang J, et al. Exercise for sarcopenia in older people: A systematic review and network meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(3):1199-211. DOI: 10.1002/jcsm.13225. PMID: 37057640.
Papa EV, Dong X, Hassan M. Resistance training for activity limitations in older adults with skeletal muscle function deficits: a systematic review. lin Interv Aging. 2017;12:955-61. DOI: 10.2147/CIA.S104674. PMID: 28670114.
Govindasamy K, Rao CR, Chandrasekaran B, Parpa K, Granacher U. Effects of Resistance Training on Sarcopenia Risk Among Healthy Older Adults: A Scoping Review of Physiological Mechanisms. Life (Basel). 2025;15(5):688. DOI: 10.3390/life15050688. PMID: 40430117.
Caicedo-Pareja M, Espinosa D, Jaramillo-Losada J, Ordoñez-Mora LT. Physical Exercise Intervention Characteristics and Outcomes in Frail and Pre-Frail Older Adults. Health Faculty, Physiotherapy Program Universidad Santiago de Cali, Cali 760035, Colombia. Geriatrics. 2024;9(6):163. DOI: 10.3390/geriatrics9060163.
WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. 104 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
Volders E, de Groot RHM, Bolman CAW, Lechner L. The longitudinal associations between change in physical activity and cognitive functioning in older adults with chronic illness (es). BMC Geriatr. 2021;21:478. DOI: 10.1186/s12877-021-02429-x.
Al-Shehri A, Al-Toriri N, Shamsi Sh, Khan Sh. Role of Physical Therapy in Improving Function in Elderly Population. Journal of Advances and Scholarly Researches in Allied Education. 2019;16(5):200-2. Available at: https://www.researchgate.net/publication/343097914
Bennell KL, Ahamed Y, Bryant C, Jull G, Hunt MA, Forbes AB, et al. Physical therapist delivered pain coping skills training and exercise for knee osteoarthritis: randomized controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(5):590-602. DOI: 10.1002/acr.22744. PMID:26417720.
Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. DOI: 10.1002/14651858.CD011279.pub3. PMID: 28436583.
Crawford C, Boyd C, Paat CF, Price A, Xenakis L, Yang E, Zhang W; Evidence for Massage Therapy (EMT) Working Group. The Impact of Massage Therapy on Function in Pain Populations-A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials: Part I, Patients Experiencing Pain in the General Population. Pain Med. 2016;17(7):1353-75. DOI: 10.1093/pm/pnw099. PMID: 27165971.
Kopf D. Massage and touch-based therapy: Clinical evidence, neurobiology and applications in older patients with psychiatric symptoms. Z Gerontol Geriatr. 2021;54(8):753-8. DOI: 10.1007/s00391-021-01995-4. PMID: 34812896.
Wang YY, Wang XX, Chen L, Liu Y, Li YR. A systematic review and network meta-analysis comparing various non-pharmacological treatments for older people with mild cognitive impairment. Asian J Psychiatr. 2023;86:103635. DOI: 10.1016/j.ajp.2023.103635. PMID: 37270875.
Utli H. Effects of massage therapy on clinical symptoms of older people. J Educ Res Nurs. 2022;19(1):103-7. DOI: 10.5152/jern.2021.09327.
Meusel H. Grundlagen der Bewegungstherapie in der geriatrischen Rehabilitation [Basic principles of exercise therapy in geriatric rehabilitation]. Z Gerontol Geriatr. 2000;33(Suppl 1):35-44. DOI: 10.1007/s003910070006. PMID: 10768265. [In German].
Iannitti T, Fistetto G, Esposito A, Rottigni V, Palmieri B. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: clinical experience in the elderly. Clin Interv Aging. 2013;8:1289-93. DOI: 10.2147/CIA.S35926. PMID: 24106421.
Cichocki M, Quehenberger V, Zeiler M, Adamcik T, Manousek M, Stamm T, Krajic K. Effectiveness of a low-threshold physical activity intervention in residential aged care--results of a randomized controlled trial. Clin Interv Aging. 2015;10:885-95. DOI: 10.2147/CIA.S79360. PMID: 26056438.
Stewart GM, Wheatley-Guy CM, Johnson BD, Shen WK, Kim CH. Impact of pulsed electromagnetic field therapy on vascular function and blood pressure in hypertensive individuals. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(6):1083-9. DOI: 10.1111/jch.13877. PMID: 32401418.
Tanaka S, Kamiya K, Matsue Y, Yonezawa R, Saito H, Hamazaki N, et al. Effects of electrical muscle stimulation on physical function in frail older patients with acute heart failure: a randomized controlled trial. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(8):e286-8. DOI: 10.1093/eurjpc/zwac022. PMID: 35137047.
Dompe C, Moncrieff L, Matys J, Grzech-Leśniak K, Kocherova I, Bryja A, et al. Photobiomodulation-Underlying Mechanism and Clinical Applications. J Clin Med. 2020;9(6):1724. DOI: 10.3390/jcm9061724. PMID: 32503238.
Verhagen AP, Cardoso JR, Bierma-Zeinstra SM. Aquatic exercise & balneotherapy in musculoskeletal conditions. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012;26(3):335-43. DOI: 10.1016/j.berh.2012.05.008. PMID: 22867930.
Gomez-Soria I, Iguacel I, Aguilar-Latorre A, Peralta-Marrupe P, Latorre E, Zaldivar JNC, Calatayud E. Cognitive stimulation and cognitive results in older adults: A systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2023;104:104807. DOI: 10.1016/j.archger.2022.104807. PMID: 36116285.
Gitlin LN, Marx K, Stanley IH, Hodgson N. Translating Evidence-Based Dementia Caregiving Interventions into Practice: State-of-the-Science and Next Steps. Gerontologist. 2015;55(2):210-26. DOI: 10.1093/geront/gnu123. PMID: 26035597.
Liu-Ambrose T, Davis JC, Best JR, Dian L, Madden K, Cook W, et al. Effect of a Home-Based Exercise Program on Subsequent Falls Among Community-Dwelling High-Risk Older Adults After a Fall: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(21):2092-100. DOI: 10.1001/jama.2019.5795. Erratum in: JAMA. 2019;322(2):174. DOI: 10.1001/jama.2019.9011. PMID: 31162569.
Silva R, Cardoso D, Apóstolo J. Effectiveness of multisensory stimulation in managing neuropsychiatric symptoms in older adults with major neurocognitive disorder: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016;14(4):85-95. DOI: 10.11124/JBISRIR-2016-2638. PMID: 27532313.
World Health Organization. Falls. 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls
Hopewell S, Adedire O, Copsey BJ, Boniface GJ, Sherrington C, Clemson L, et al. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018;7(7):CD012221. DOI: 10.1002/14651858.CD012221.pub2. PMID: 30035305.
Kumar A, Delbaere K, Zijlstra GA, Carpenter H, Iliffe S, Masud T, et al. Exercise for reducing fear of falling in older people living in the community: Cochrane systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2016;45(3):345-52. DOI: 10.1093/ageing/afw036. PMID: 27121683.
Cadore EL, Rodriguez-Mañas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013;16(2):105-14. DOI: 10.1089/rej.2012.1397. PMID: 23327448.
Ellis G, Whitehead MA, O'Neill D, Langhorne P, Robinson D. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD006211. DOI: 10.1002/14651858.CD006211.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017;9:CD006211. DOI: 10.1002/14651858.CD006211.pub3. PMID: 21735403.
Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. Geneva: World Health Organization; 2019. 52 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241515993
Warburton DER, Bredin SSD. Health benefits of physical activity: a systematic review of current systematic reviews. Curr Opin Cardiol. 2017;32(5):541-56. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000437. PMID: 28708630.
Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD012424. DOI: 10.1002/14651858.CD012424.pub2. PMID: 30703272.
Global recommendations on physical activity for health. Geneva: World Health Organization; 2010. 60 р. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241599979
Zhang S, Huang X, Zhao X, Li B, Cai Y, Liang X, Wan Q. Effect of exercise on bone mineral density among patients with osteoporosis and osteopenia: A systematic review and network meta-analysis. J Clin Nurs. 2022;31(15-16):2100-11. DOI: 10.1111/jocn.16101. PMID: 34725872.
Martinez-Velilla N, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Saez de Asteasu ML, Lucia A, Galbete A, García-Baztan A, et al. Effect of Exercise Intervention on Functional Decline in Very Elderly Patients During Acute Hospitalization: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2019 Jan 1;179(1):28-36. DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.4869. Erratum in: JAMA Intern Med. 2019;179(1):127. DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.7586. PMID: 30419096.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.