Ключові слова
медико-епідеміологічні показники
електрокардіографія
Холтерівське моніторування
лінійне рівняння
Як цитувати
Анотація
In press
Артеріальна Гіпертензія (АГ) є однією з основних причин захворюваності та смертності населення і є актуальною проблемою для більш ніж 1,4 мільярда людей у всьому світі. Високі ризики смертності через АГ пов’язані з ризиками розвитку небезпечних аритмій. Дані стани можна діагностувати за допомогою змін інтервалу QTc, який вказує на аномалію реполяризації. Метою роботи було визначення предикторів подовження середньодобового інтервалу QTc при АГ. Було обстежено 195 осіб (166 пацієнтів із АГ і 29 – без АГ), які проходили лікування на базі КНП «Міська поліклініка № 24» (м. Харків). Всі пацієнти були розподілені на 2 підгрупи залежно від тривалості середньодобового інтервалу QTc: 146 осіб із нормальним QTc; і 20 – із подовженим інтервалом QTc. Визначення асоціацій проводили за допомогою логістичної регресії з методами одночасного включення та зворотного виключення Вальда. За отриманими результатами визначено, що чоловіча стать достовірно асоційована з подовженням інтервалу QTc (Відношення Шансів (ВШ)=4,292 [95,0 % Довірчі Інтервали (ДІ) 1,337–13,779], р=0,014), як й Індекс Маси Тіла (ІМТ) (ВШ=1,107 [95,0 % ДІ 0,987–1,243], р=0,083) і середній Добовий Діастолічний та Пульсовий Артеріальний Тиск (ДАТ та ПАТ) – відповідно ВШ=1,076 [95,0 % ДІ 1,017–1,139], р=0,011 та ВШ=1,075 [95,0 % ДІ 1,012–1,141], р=0,018. З подовженням інтервалу QTc вірогідно були асоційовані час зі встановлення АГ (ВШ=1,093 [95,0 % ДІ 0,997–1,197], р=0,057) й значення офісного ДАТ (ВШ=0,948 [95,0 % ДІ 0,900–0,999], р=0,046). Враховуючи отримані вірогідні асоціації чоловічої статі, ІМТ, середнього добового ДАТ та ПАТ, часу зі встановлення діагнозу АГ, значення офісного ДАТ з ризиками подовження інтервалу QTc розроблено прогностичну модель визначення ризиків подовження QTc, яка має гарні кваліфікаційні характеристики (чутливість склала 88,9 %, специфічність – 70,6 %).
Ключові слова: асоціації, медико-епідеміологічні показники, електрокардіографія, Холтерівське моніторування, лінійне рівняння.
Посилання
Bird K, Chan G, Lu H, Greeff H, Allen J, Abbott D, et al. Assessment of Hypertension Using Clinical Electrocardiogram Features: A First-Ever Review. Front Med (Lausanne). 2020;7:583331. DOI: 10.3389/fmed.2020.583331. PMID: 33344473.
Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020;16(4):223-37. DOI: 10.1038/s41581-019-0244-2. PMID: 32024986.
Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022;145(8):e153-639. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001052. PMID: 35078371.
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480. PMID: 37345492.
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957-80. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1. PMID: 34450083.
Ji H, Kim A, Ebinger JE, Niiranen TJ, Claggett BL, Bairey Merz CN, Cheng S. Sex Differences in Blood Pressure Trajectories Over the Life Course. JAMA Cardiol. 2020;5(3):19-26. DOI: 10.1001/jamacardio.2019.5306. PMID: 31940010.
Benetos A, Petrovic M, Strandberg T. Hypertension Management in Older and Frail Older Patients. Circ Res. 2019;124(7):1045-60. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313236. PMID: 30920928.
Van den Hoogen PC, Feskens EJ, Nagelkerke NJ, Menotti A, Nissinen A, Kromhout D. The relation between blood pressure and mortality due to coronary heart disease among men in different parts of the world. Seven countries study research group. N Engl J Med. 2000;342:1-8. DOI: 10.1056/NEJM200001063420101. PMID: 10620642.
Zhou B, Perel P, Mensah GA, Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021;18(11):785-802. DOI: 10.1038/s41569-021-00559-8. PMID: 34050340.
Lu S, Bao MY, Miao SM, Zhang X, Jia QQ, Jing SQ, et al. Prevalence of hypertension, diabetes, and dyslipidemia, and their additive effects on myocardial infarction and stroke: a cross-sectional study in Nanjing, China. Ann Transl Med. 2019;7(18):436. DOI: 10.21037/atm.2019.09.04. PMID: 31700872.
Stergiou GS, Palatini P, Parati G, O’Brien E, Januszewicz A, Lurbe E, et al. 2021 European society of hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. J Hypertens. 2021;39:1293-302. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002843. PMID: 33710173.
Burnier M, Damianaki A. Hypertension as Cardiovascular Risk Factor in Chronic Kidney Disease. Circ Res. 2023;132(8):1050-63. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.122.321762. PMID: 37053276.
Solanki JD, Gadhavi BP, Makwana AH, Mehta HB, Shah CJ, Gokhale PA. Early Screening of Hypertension and Cardiac Dysautonomia in Each Hypertensive is Needed-inference from a Study of QTc Interval in Gujarat, India. Int J Prev Med. 2018;9:62. DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_423_15. PMID: 30123436.
Schmidt BM, Durao S, Toews I, Bavuma CM, Hohlfeld A, Nury E et al. Screening strategies for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD013212. DOI: 10.1002/14651858.CD013212.pub2. PMID: 32378196.
Tanner L, Kenny R, Still M, Ling J, Pearson F, Thompson K, Bhardwaj-Gosling R. NHS Health Check programme: a rapid review update. BMJ Open. 2022;12(2):e052832. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052832. PMID: 35172998.
US Preventive Services Task Force; Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, Cabana M, Caughey AB, et al. Screening for Hypertension in Adults: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(16):1650-6. DOI: 10.1001/jama.2021.4987. PMID: 33904861.
Victor RG, Blyler CA, Li N, Lynch K, Moy NB, Rashid M, et al. Sustainability of Blood Pressure Reduction in Black Barbershops. Circulation. 2019;139(1):10-9. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038165. PMID: 30592662.
Rich JD, Thenappan T, Freed B, Patel AR, Thisted RA, Childers R, Archer SL. QTc prolongation is associated with impaired right ventricular function and predicts mortality in pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2013;167(3):669-76. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.03.071. PMID: 22459397.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.