Медико-соціальні аспекти евтаназії паліативних хворих в Нідерландах, Бельгії та Німеччині

Анотація

In press

У паліативній та хоспісній медицині України існує низка невирішених правових та організаційних проблем, що стоять на заваді гідного існування безнадійно хворих пацієнтів в останні дні та місяці їх життя. У першу чергу це невирішені питання з охопленням лікуванням та доглядом достатньої кількості категорій хворих: паліативна допомога надається переважно пацієнтам онкологічного, серцево-судинного та неврологічного профілів лікування. По-друге, це відсутність адекватного знеболення для значної кількості пацієнтів стаціонарів та переважної більшості пацієнтів, що отримують лікування вдома. Доступність для паліативних хворих нещодавно легалізованого медичного канабісу залишається низькою, евтаназія паліативних хворих не легалізована. У наших попередніх дослідженнях ми з’ясували, що українське суспільство не готове до діалогу про необхідність легалізації евтаназії, а також що найкращою моделлю підготовки суспільства для евтаназії є канадська, яка базується на всебічному вивченні думок загалу та безпосередніх учасників МАС, а ще на виконанні рішень федерального суду. Стаття присвячена юридичним процедурам та соціально-медичним аспектам евтаназії та Медично Асистованої Смерті (МАС) у Нідерландах, Бельгії та Німеччині. Окремі аспекти легалізації, її контексту та обставин, порівняні з умовами України. Стаття є оригінальним теоретичним дослідженням, виконаними з використанням методу системного аналізу, порівняльного та бібліосемантичного методів. Зауважимо, що уточнюємо термінологію попередніх етапів дослід­ження: МАС виконується введенням смертельної речовини самим хворим, евтаназія – лікарем. На нашу думку, Україна потребує легалізації евтаназії та МАС для всіх вікових категорій, та з виконанням спеціальних додаткових процедур погодження щодо дорослих недієздатних хворих. У досвіді країн поточного порівняння ми звернули особливу увагу на запобігання зловживань при виконанні цих процедур, в умовах частою зневаги до норм закону від початку війни.

Ключові слова: паліативна та хоспісна допомога, самогубства паліативних хворих, медично асистована смерть, право на життя, право на смерть.