Значення медичного канабісу для вирішення проблеми забезпечення знеболенням паліативних хворих в Україні
PDF (English)

Ключові слова

хронічний біль
хоспіси
наркотичні знеболювальні
ненаркотичні знеболювальні
ПТСР

Як цитувати

Лехан, В. (2024). Значення медичного канабісу для вирішення проблеми забезпечення знеболенням паліативних хворих в Україні. Експериментальна і клінічна медицина, 93(1), 87-93. https://doi.org/10.35339/ekm.2024.93.1.lvm

Анотація

Одним з шляхів вирішення проблеми знеболення у паліативних пацієнтів в Україні є розширення арсеналу знеболюючих засобів за рахунок використання медичного канабісу. При багатьох паліативних захворюваннях канабіс здатний пом’якшити й інші симптоми, що супроводжують пацієнтів із невиліковними захворюваннями наприкінці їх життя: нудоти, відсутності апетиту, судом, тривоги, депресії. Це коротке наукове повідомлення написано у час, коли процедура легалізації медичного канабісу в Україні добігає кінця, що є своєчасним рішенням законодавців та уряду. До повномасштабної війни медичного канабісу потребували 2,3 млн пацієнтів. Від її початку ця потреба збільшилася до 5,5–6 млн. Український сільськогосподарський ринок та фармацевтичні індустрія згодом зможуть не тільки забезпечити країну необхідною кількістю рослинної сировини для виробництва ліків та інших виробів із канабісу, але й зможе отримувати прибутку від експорту, забезпечивши частину зростаючого попиту на канабіс у Європі на інших країнах світу. Але для цього будуть потрібні хороші умови для інвесторів та послідовна державна політика у прийнятті підзаконних актів та практичній реалізації  у життя вже прийнятих законів. Медичні ефекти трав’яного канабісу та препаратів з його вмістом залежать від вмісту наркотичного ТетраГідроКанабіолу (ТГК) та ненаркотичного КанаБіДіолу (КБД). Вподобання споживачів рекреаційного канабісу призводять до поступового наповнення ринку трав’яним канабісом із підвищеним вмістом ТГК та зниженим вмістом КБД, що підвищує ризики швидшого звикання, частоти появи та сили прояву таких побічних дій препаратів канабісу як психотичні розлади та серцево-судинні кризи. Україні потрібно бути готовою до збільшення вживання забороненого рекреаційного канабісу разом із збільшенням використання медичного канабісу, у тому числі серед дітей та підлітків, та протистояти цим явищам. Але навіть попри ці ризики можна очікувати значних позитивних медико-соціальних наслідків від легалізації медичного канабісу для паліативних хворих та постраждалих від війни із посттравматичними стресовими розладами.

Ключові слова: хронічний біль, хоспіси, наркотичні знеболювальні, ненаркотичні знеболювальні, ПТСР.

Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.12690535

https://doi.org/10.35339/ekm.2024.93.1.lvm
PDF (English)

Посилання

Holovanova IA, Shevchenko AS. Determination of the main needs of palliative patients and ways of their provision in the healthcare system of Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(3):88-94. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.3.hos.

Lekhan VM. Retrospective analysis of the construction of the national system of hospice and palliative care in Great Britain. Inter Collegas. 2024;11(1):5p. In press. DOI: 10.35339/ic.11.1.lvm.

Nesterenko VG. On the procedure for providing palliative and hospice care in Ukraine. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(2):57-62. DOI: 10.35339/msz.2021.90.2.nes. [In Ukrainian].

United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report, 2015. Vienna: UNODC; 2015. 162 p. Available at: https://www.unodc.org/documents/wdr2015/World_Drug_Report_2015.pdf

Draft Law on Regulation of the Circulation of Cannabis Plants for Medical, Industrial Purposes, Scientific and Scientific-Technical Activities to Create Conditions for Expanding Patients' Access to Necessary Treatment of Oncological Diseases and Post-Traumatic Stress Disorders Acquired as a Result of War. Verkhovna Rada (Parliament) of Ukraine. Bills. Available at: https://itd.rada.gov.ua/billInfo/Bills/Card/39783 [Accessed 20 Mar 2024]. [In Ukrainian].

Marchuk S. Prospects of the medical cannabis market for entrepreneurs. Legal Company "Main Business Partner", 13 Nov 2023 [Internet]. Available at: http://surl.li/nbwlgs [accessed 20 Mar 2024]. [In Ukrainian].

Murillo-Rodríguez E (ed.). The Endocannabinoid System. USA: Academic Press (Elsevier); 2017. DOI: 10.1016/B978-0-12-809666-6.01001-7.

de Melo Reis RA, Isaac AR, Freitas HR, de Almeida MM, Schuck PF, Ferreira GC, et al. Quality of Life and a Surveillant Endocannabinoid System. Front Neurosci. 2021;15:747229. DOI: 10.3389/fnins.2021.747229. PMID: 34776851.

Di Forti M, Marconi A, Carra E, Fraietta S, Trotta A, Bonomo M, et al. Proportion of patients in south London with first-episode psychosis attributable to use of high potency cannabis: a case-control study. Lancet Psychiatry. 2015;2(3):233-8. DOI: 10.1016/S2215-0366(14)00117-5. PMID: 26359901.

Cascini F, Aiello C, Di Tanna G. Increasing delta-9-tetrahydrocannabinol (Δ-9-THC) content in herbal cannabis over time: systematic review and meta-analysis. Curr Drug Abuse Rev. 2012;5(1):32-40. DOI: 10.2174/1874473711205010032. PMID: 22150622.

Jansen AM (ref.). The economics of cannabis cultivation in Europe. Phenomenon of "import substitution". Proceedings of the 2nd European Conference on Drug Trafficking and Law Enforcement (Paris, 26–27 Sep 2002). Available at: www.cedro-uva.org/lib/jansen.economics.html

Rigter S, Niesink R. THC-concentraties in wiet, nederwiet en hasj in Nederlandsecoffeeshop, 2013–2014 [THC concentrations in weed, Dutch weed and hashish in Dutch’s coffee shop]. Utrecht: Netherlands Institute of Mental Health and Addiction (Trimbos Institut); 2014. [In Dutch].

Knight G, Hansen S, Connor M, Poulsen H, McGovern C, Stacey J. The results of an experimental indoor hydroponic Cannabis growing study, using the 'Screen of Green' (ScrOG) method-Yield, tetrahydrocannabinol (THC) and DNA analysis. Forensic Sci Int. 2010;202(1-3):36-44. DOI: 10.1016/j.forsciint.2010.04.022. PMID: 20462712.

Mehmedic Z, Chandra S, Slade D, Denham H, Foster S, Patel AS, et al. Potency trends of Δ9-THC and other cannabinoids in confiscated cannabis preparations from 1993 to 2008. J Forensic Sci. 2010;55(5):1209-17. DOI: 10.1111/j.1556-4029.2010.01441.x. PMID: 20487147.

The impact of war on mental health is enormous (Victor Lyashko). Ministry of Health of Ukraine, 7 Jun 2022 [Internet]. Available at: http://surl.li/cmhhyk [accessed 20 Mar 2024]. [In Ukrainian].

Wang L, Hong PJ, May C, Rehman Y, Oparin Y, Hong CJ, et al. Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ;374:n1034. DOI: 10.1136/bmj.n1034. PMID: 34497047.

Nesterenko VG. The need for palliative and hospice care in Ukraine in 2018–2020. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(3):43-52. DOI: 10.35339/msz.2021.90.3.nes. [In Ukrainian].

Bulyha K, Bulyha O. The use of information technologies for analysis of epidemiological situation. Digital Platform: Information Technologies in Sociocultural Sphere. 2020;3(2):161-9. DOI: 10.31866/2617-796x.3.2.2020.220590. [In Ukrainian].

Holovanova IA, Shevchenko AS. The issue of patient-oriented organization of palliative and hospice care in Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(2):21-7. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.2.hos.

Holovanova IA, Shevchenko AS. Evaluation of packaged funding programs for palliative and hospice care by the National Health Service of Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(4):45-52. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.4.hos.

Grinspoon P. Medical marijuana. Harvard Health Blog, 10 Apr 2020 [Internet]. Available at: https://www.health.harvard.edu/blog/medical-marijuana-2018011513085 [accessed 20 Mar 2024].

Dugas EN, Sylvestre MP, Ewusi-Boisvert E, Chaiton M, Montreuil A, O'Loughlin J. Early Risk Factors for Daily Cannabis Use in Young Adults. Can J Psychiatry. 2019;64(5):329-37. DOI: 10.1177/0706743718804541. PMID: 30373372.

Hill S, Shanahan L, Costello EJ, Copeland W. Predicting Persistent, Limited, and Delayed Problematic Cannabis Use in Early Adulthood: Findings From a Longitudinal Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(11):966-74.e4. DOI: 10.1016/j.jaac.2017.08.012. PMID: 29096779.

Jones EL, Rozenman M. Social Evaluation in Emerging Adults: Associations with Interpretation Bias and Perceived Social Support. Child Psychiatry Hum Dev. 2024 Feb 8. DOI: 10.1007/s10578-023-01663-1. PMID: 38329648.

Orhurhu V, Urits I, Olusunmade M, Olayinka A, Salisu Orhurhu M, Uwandu C, et al. Cannabis Use in Hospitalized Patients with Chronic Pain. Adv Ther. 2020;37(8):3571-83. DOI: 10.1007/s12325-020-01416-9. PMID: 32632850.

Nutt DJ, King LA, Phillips LD; Independent Scientific Committee on Drugs. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet. 2010;376(9752):1558-65. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61462-6. PMID: 21036393.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.