Ключові слова
секреторний отит
гіпертрофія мигдаликів
глотковий мигдалик
аденотомія
запальні захворювання верхніх дихальних шляхів
Як цитувати
Анотація
Сучасна тактика лікування дітей із секреторним середнім отитом на фоні аденоїдних вегетацій передбачає медикаментозне лікування та спостереження протягом 3 місяців. Наступним етапом вирішується питання про хірургічне лікування. Проте існують розбіжності у його об’ємі: можуть бути виконані аденотомія, тимпанопункція, шунтування барабанної перетинки. Сучасна методика аденотомії – шейверна. Вона має переваги перед класичною за рахунок прецизійності та кращих можливостей видалення лімфоїдної тканини у перитубарних та перихоанальних відділах носоглотки. Метою нашого дослідження було підвищити ефективність хірургічного лікування дітей з секреторним середнім отитом та гіпертрофіїю глоткового мигдалика. Вивчено проспективні результати після шейверно аденотомії з тимпанопункцією у 47 дітей із секреторним середнім отитом на фоні аденоїдних вегетацій. При обстеженні через 1 місяць після втручання секрет у барабанній порожнині визначався у 6,4 % дітей. У подальшому їм було потрібне шунтування. У 80,8 % випадків спостерігалась нормалізація інтратимпанального тиску. Усереднені показники інтратимапанального тиску у пацієнтів при дослідженні через 2 та 4 тижня після втручання склади відповідно (76,5±7,8) дПа та (51,3±8,5) дПа. Ми дійшли висновку, що виконання шейверної аденотомії з симультанною тимпанопункцією є ефективним методом лікування дітей із секреторним середнім отитом та гіпертрофією глоткового мигдалика. Цей метод може бути рекомендований для широкого застосування в клінічній практиці.
Ключові слова: отит, секреторний отит, гіпертрофія мигдаликів, глотковий мигдалик, аденотомія, запальні захворювання верхніх дихальних шляхів.
Посилання
Qureishi A, Lee Y, Belfield K, Birchall JP, Daniel M. Update on otitis media – prevention and treatment. Infect Drug Resist. 2014;10(7):15-24. DOI: 10.2147/IDR.S39637. PMID: 24453496.
Rasheed AM, Abbas AM, Hilal SA, Homadi NJ. Adenoidectomy and Endoscopic Myringotomy with and without ventilation tube insertion for Treatment of Otitis Media with Effusion in 6–12 years old Children. International Tinnitus Journal. 2023;27(1):27-33. DOI: 10.5935/0946-5448.20230005. PMID: 38050881.
Vanneste P, Page C. Otitis media with effusion in children: Pathophysiology, diagnosis, and treatment. A review. Journal of Otology. 2019;14(2):33-9. DOI: 10.1016/j.joto.2019.01.005. PMID: 31223299.
Hydri AS, Udaipurwala IH, Aslam I. Adenoidectomy Before Or After Myringotomy In A Single Stage Procedure: Does The Sequence Matter? Journal of Bahria University Medical and Dental College 2019;9(2),94-7. DOI: 10.51985/JBUMDC2018119.
Martines F, Bentivegna D, Di Piazza F, Martinciglio G, Sciaccaet V, Martines E. The point prevalence of otitis media with effusion among primary school children in Western Sicily. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267:709-4. DOI: 10.1007/s00405-009-1131-4. PMID: 19859723.
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(1):S1-41. DOI: 10.1177/0194599815623467. PMID: 26832942.
Durgut O, Dikici O. The effect of adenoid hypertrophy on hearing thresholds in children with otitis media with effusion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2019;124:116-9. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.05.046. PMID: 31176025.
Capaccio P, Torretta S, Marciante GA, Marchisio P, Forti S, Pignataro L. Endoscopic Adenoidectomy in Children With Otitis Media With Effusion and Mild Hearing Loss. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2016;9(1):33-8. DOI: 10.21053/ceo.2016.9.1.33. PMID: 26976024.
Ferlito S, Cocuzza S, Grillo C, La Mantia I, Gulino A, Galletti B, et al. Complication and sequelae following tympanostomy tube placement in children with effusion otitis media: single center experience and review of literature. Acta Medica Mediterranea, 2020;36:1905. DOI: 10.19193/0393-6384_2020_3_298.
Blanc F, Ayache D, Calmels MN, Deguinec O, Francois M, Leboulanger N, et al. Management of otitis media with effusion in children. Société franc¸ aise d’ORL et de chirurgie cervico-faciale clinical practice guidelines [French society of ENT and head and neck surgery clinical practice guidelines]. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2018;135(4):269-73. DOI: 10.1016/j.anorl.2018.04.008. PMID: 29759911.
Dar WQ, Qazi SM, Nisar J. Comparative evaluation of adenoidectomy and myringotomy with or without ventilation tube placement in the treatment of otitis media with effusion. Global Journal for Research Analysis. 2018;7(9):41-4. Available at: https://www.researchgate.net/publication/344482681
Kosakovsky AL, Yurochko FB (eds). Pediatric Otology. Lviv: Ms; 2017. 288 p. [In Ukrainian].
Kosakovsky AL, Gavrylenko YuV. A modern approach to the treatment of acute and chronic adenoiditis in children. Ukrainian Medical Journal. 2014;2(100):71-6. Available at: https://is.gd/EINzfO [in Ukrainian].
Kulikova OO, Lozova YuV, Chumakova AV. Modern methods of diagnosis and treatment of secretory otitis media in children. Study guide for independent work of trainees and intern doctors. Kyiv: FOP Kolyada OP; 2018. 28 p. Available at: https://is.gd/QZFuqA [in Ukrainian].
Chen W, Yin G, Chen Y, Wang L, Wang Y, Zhao C, et al. Analysis of factors that influence the occurrence of otitis media with effusion in pediatric patients with adenoid hypertrophy. Front Pediatr. 2023;11:1098067. DOI: 10.3389/fped.2023.1098067. PMID: 36911018.
Kishchuk VV, Rautskis PA. Morpho-functional changes of the mucous glands of the pharyngeal tonsil in its pathology. Reports of Morphology. 2015;1(21):34-7. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vismorf_2015_21_1_10 [in Ukrainian].
Timen GE, Kuzyk IV, Kobzaruk LI, Pysanko VN. Treatment tactics for children with otitis media with effusion. Journal of Ear, Nose, and Throat Diseases. 2000;5:19-25. [In Ukrainian].
Kuzyk IV. Treatment tactics for children suffering from otitis media with effusion. [Cand Med Sc diss abstr, spec. 14.01.19 – Otorhinolaryngology]. Kyiv: State Enterprise "Otolaryngology Institute named after prof. O.S. Kolomiychenko NAMS of Ukraine"; 2002. 22 p.
Sarin V, Anand V, Bhardwaj B. Audiological Outcome of Classical Adenoidectomy versus Endoscopically-Assisted Adenoidectomy using a Microdebrider. Iran J Otorhinolaryngol. 2016;28(84):31-7. PMID: 26878001.
Tao J, Luo R, Chen Y, Hou C, Qin H. [Myringotomy or tympanostomy tube insertion, comparison of surgical treatment of adenoid hypertrophy and otitis media with effusion in children]. Lin Chuang er bi yan hou tou Jing wai ke za zhi [China] Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery. 2020;34(3):207-10. DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2020.03.005. PMID: 32791583.
Hao J, Chen M, Liu B, Yang Y, Liu W, Ma N, et al. Compare two surgical interventions for otitis media with effusion in young children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(8):2125-31. DOI: 10.1007/s00405-019-05421-9. Erratum in: Eur Arch Otorhinolaryngol. 18 Jun 2019. PMID: 31127413.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.