Ключові слова
артропластика
мікроорганізми
ускладнення
множинна травма
Як цитувати
Анотація
Інфекційні ускладнення при ендопротезуванні великих суглобів – одна із актуальних медичних та соціально-економічних проблем сучасної ортопедії та травматології. Метою дослідження було покращення результатів лікування перипротезної інфекції після тотального ендопротезування кульшового суглобу в результаті політравми шляхом визначення особливостей перебігу, та діагностики її у цієї категорії пацієнтів. Для виконання дослідження було проведено ретроспективний аналіз 87 випадків перипротезної інфекції у пацієнтів, що знаходились на стаціонарному лікуванні у Київській міській клінічний лікарні швидкої медичної допомоги за період 2012–2020 роки. У першій групі гостра післяопераційна перипротезна інфекція (до 4 тижнів) була виявлена у 33 постраждалих, що становило 71,7 % групи. У другій групі цей вид перипротезної інфекції був виявлений у 23 постраждалих, що становило 56,1 % групи. Пізня хронічна інфекція (від 4 тижнів до 1 року) серед постраждалих першої групи була виявлена у 10 пацієнтів, що становило 21,7 % групи. У другій групі постраждалих з пізньою перипротезною інфекцією було 11, що становило 24,4 % групи. Усі пацієнти, що приймали участь у дослідженні поділені на групи спостереження та контролю. Перипротезна інфекція після тотального ендопротезування кульшового суглобу у постраждалих в результаті політравми розвинулася частіше у ранні терміни до 4 тижнів. Причинами перипротезної інфекції крім грампозитивних коків найчастіше були грамнегативні ентеробактерії, що вказує на превалювання ендогенного шляху інфікування. Серед етіологічних факторів перипротезної інфекції після тотального ендопротезування кульшового суглобу у постраждалих в результаті політравми найчастіше виявлялися Acinetobacter spp., що є наслідком тривалого використання інвазивних методів лікування і моніторингу, який проводився пацієнтам у період лікування травматичних ушкоджень.
Ключові слова: великі суглоби, артропластика, мікроорганізми, ускладнення, множинна травма.
Посилання
Parvizi J, Gehrke T, Chen AF. Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection Chairmen. Bone Joint J. 2013;95-B(11):1450-2. DOI: 10.1302/0301-620X.95B11.33135. PMID: 24151261
Kurtz SM, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J. Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2012;27(8 Suppl):61-5.e1. DOI: 10.1016/j.arth.2012.02.022. PMID: 22554729.
Abdelaziz H, Rademacher K, Suero EM, Gehrke T, Lausmann C, Salber J, et al. The 2018 International Consensus Meeting Minor Criteria for Chronic Hip and Knee Periprosthetic Joint Infection: Validation from a Single Center. J Arthroplasty. 2020;35(8):2200-3. DOI: 10.1016/j.arth.2020.03.014. PMID: 32247671.
Villa JM, Pannu TS, Piuzzi N, Riesgo AM, Higuera CA. Evolution of Diagnostic Definitions for Periprosthetic Joint Infection in Total Hip and Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020;35(3S):S9-13. DOI: 10.1016/j.arth.2019.10.032. PMID: 32046836.
Holzmann T, Schneider-Brachert W. Mikrobiologische Diagnostik periprothetischer Gelenkinfektionen [Microbiological diagnosis of periprosthetic joint infections]. Orthopade. 2015;44(5):344-8. DOI: 10.1007/s00132-015-3087-y. PMID: 25754927. [In German.].
Fink B, Sevelda F. Diagnosis of Periprosthetic Joint Infection of Shoulder Arthroplasties. Z Orthop Unfall [Journal of Orthopedics and Trauma Surgery]. 2017;155(6):655-60. DOI: 10.1055/s-0043-112247. PMID: 28701012. [In German].
Henderson RA, Austin MS. Management of Periprosthetic Joint Infection: The More We Learn, the Less We Know. J. Arthroplasty 2017;32(7):2056-9. DOI: 10.1016/j.arth.2017.02.023. PMID: 28318868.
Renz N, Cabric S, Janz V, Trampuz A. Sonikation in der Diagnostik periprothetischer Infektionen: Stellenwert und praktische Umsetzung [Sonication in the diagnosis of periprosthetic infections: Significance and practical implementation]. Orthopade. 2015;44(12):942-5. DOI: 10.1007/s00132-015-3192-y. PMID: 26572134. [In German].
Kini SG, Gabr A, Das R, Sukeik M, Haddad FS. Two-stage Revision for Periprosthetic Hip and Knee Joint Infections. Open Orthop J. 2016;10:579-88. DOI: 10.2174/1874325001610010579. PMID: 28144371;
McNally M, Sigmund I, Hotchen A, Sousa R. Making the diagnosis in prosthetic joint infection: a European view. EFORT Open Rev. 2023;8(5):253-63. DOI: 10.1530/EOR-23-0044. PMID: 37158373.
Kildow BJ, Della-Valle CJ, Springer BD. Single vs 2-Stage Revision for the Treatment of Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2020;35(3S):S24-30. DOI: 10.1016/j.arth.2019.10.051. PMID: 32046827.
Janz V, Wassilew GI, Hasart O, Matziolis G, Tohtz S, Perka C. Evaluation of sonicate fluid cultures in comparison to histological analysis of the periprosthetic membrane for the detection of periprosthetic joint infection. Int Orthop. 2013;37(5):931-6. DOI: 10.1007/s00264-013-1853-1. PMID: 23525549.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.