Ключові слова
демієлінізація
мігрень
головний біль напруги
моторна функція
супутня патологія
Як цитувати
Анотація
Множинний (розсіяний) склероз (МС) є прогресуючим захворюванням, що вражає працездатне населення. Через процес демієлінізації пацієнти мають моторні, чутливі та когнітивні порушення. Часто пацієнти з МС скаржаться на головний біль (ГБ). Коморбідний первинний ГБ супроводжує більше половини пацієнтів з МС. Завданням нашого дослідження було виявити зв'язок між присутністю первинного коморбідного ГБ та прогресуванням МС. Для цього було використано Розширену шкалу порушень життєдіяльності Курцке (Expanded Disability Status Scale, EDSS), моторне тестування на проходження 25 фунтів (25-Foot Walk Test, 25FWT) та тест з 9 отворами і кілочками (9-Hole Peg Test, 9HPT). Для диференційної діагностики видів головного болю було використано шкалу Міжнародної класифікації головного болю (International Classification of Headache - 3, ICHD-3). Отримані дані порівнювалися серед пацієнтів з різними типами перебігу МС: рецидивуючо-ремітуючим (РРМС); первинно- та вторинно-прогредієнтним, що було об’єднано в прогресуючі форми МС (ПМС). Було досліджено 130 пацієнтів з МС, серед яких переважали пацієнти з РРМС (n=98), первинний коморбідний ГБ був знайдений у 56,2 % (n=73). Серед пацієнтів з МС переважала мігрень (р=0,015), зокрема найбільше випадків виявлено у пацієнтів з РРМС. Серед пацієнтів з ПМС переважав головний біль напруги (ГБН) (p<0,05). Показники 9HPT та 25FWT істотно не відрізнялися серед груп з та без первинного коморбідного ГБ, проте згідно довірчих інтервалів показник EDSS перевищував бал у групі пацієнтів з коморбідним ГБ. Було виявлено, що пацієнти з коморбідною мігренню виконували моторне тестування швидше, ніж пацієнти з ГБН. Тому можна підсумувати, що коморбідний первинний ГБ може мати вплив на показники моторної функції серед пацієнтів з МС та потребує подальшого дослідження в плані визначення ролі коморбідного ГБ у паттернах початкових симптомів МС.
Ключові слова: множинний (розсіяний) склероз, мігрень, первинний головний біль, моторна функція, коморбідність, головний біль напруги.
Посилання
Mohrke J, Kropp P, Zettl UK. Headaches in multiple sclerosis patients might imply an inflammatorial process. PLoS One. 2013;8(8):e69570. DOI: 10.1371/journal.pone.0069570. PMID: 23940524.
Andriievska MI. Comorbid primary headache: occurance and prevalence in patients with relapsing remitting multiple sclerosis. Scientific and practical journal. 2022;23(3):7-11. DOI: 10.21802/artm.2022.3.23.7.
Graziano E, Hagemeier J, Weinstock-Guttman B, Ramasamy DP, Zivadinov R. Increased contrast enhancing lesion activity in relapsing-remitting multiple sclerosis migraine patients. Neuroimage Clin. 2015;9:110-6. DOI: 10.1016/j.nicl.2015.07.013. PMID: 26448911.
Lin GY, Wang CW, Chiang TT, Peng GS, Yang FC. Multiple sclerosis presenting initially with a worsening of migraine symptoms. J Headache Pain. 2013;14(1):70. DOI: 10.1186/1129-2377-14-70. PMID: 23937696
Salter A, Kowalec K, Fitzgerald KC, Cutter G, Marrie RA. Comorbidity is associated with disease activity in MS: Findings from the CombiRx trial. Neurology. 2020;95(5):e446-56. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010024. PMID: 32554770.
Marrie RA, Fisk JD, Fitzgerald K, Kowalec K, Maxwell C, Rotstein D, et al. Etiology, effects and management of comorbidities in multiple sclerosis: recent advances. Front Immunol. 2023;14:1197195. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1197195. PMID: 37325663.
Kowalec K, McKay KA, Patten SB, Fisk JD, Evans C, Tremlett H, et al. Comorbidity increases the risk of relapse in multiple sclerosis: A prospective study. Neurology. 2017;89(24):2455-61. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004716. PMID: 29117961.
Kister I, Caminero AB, Monteith TS, Soliman A, Bacon TE, Bacon JH, et al. Migraine is comorbid with multiple sclerosis and associated with a more symptomatic MS course. J Headache Pain. 2010;11(5):417-25. DOI: 10.1007/s10194-010-0237-9. PMID: 20625916.
Damian A, Hu C, Fitzgerald K, Mowry E. A history of migraine headache may not be associated with worse disability or worse neurological function. In: 8th Joint American Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis [Internet]; 11–13 Sep 2020. Department of Neurology, Johns Hopkins School of Medicine, USA. Baltimore (USA): Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis; 2020; Abstract P0423. Available at https://www.neurologyadvisor.com/conference-highlights/msvirtual2020/effects-of-migraine-on-disability-and-neurological-function-in-ms
Coyle PK. What Can We Learn from Sex Differences in MS? J Pers Med. 2021;11(10):1006. DOI: 10.3390/jpm11101006. PMID: 34683148.
Gebhardt M, Kropp P, Jurgens TP, Hoffmann F, Zettl UK. Headache in the first manifestation of Multiple Sclerosis – Prospective, multicenter study. Brain Behav. 2017;7(12):e00852. DOI: 10.1002/brb3.852. PMID: 29299379.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.