Ключові слова
потреба у медичній допомозі
фінансування охорони здоров’я
Як цитувати
Анотація
Якість надання паліативної і хоспісної допомоги (ПХД) залежить від нормативного-правого та матеріально-технічного забезпечення, практики реалізації законів, підтримки суспільства. Потреба в ПХД зростає як у всьому світі, так і в України, що пов’язано зі старінням населення і глобальними успіхами медицини, завдяки яким люди доживають до більшого віку і продовжують жити навіть із важкими захворюваннями та важкою інвалідністю. Пацієнти з невиліковними хворобами найчастіше потребують знеболення, якого у країнах з низьким та середнім рівнем прибутків населення або не отримають взагалі, або мають обмежений доступ до наркотичних анальгетиків. Завдання організації ПХД на високому рівні відповідає євроінтеграційним зобов’язаннями України, і знаходиться у сфері відповідальності Міністерства охорони здоров’я. Недостатній рівень розвитку національної системи ПХД залежить від недосконалого законодавства, невиконання прийнятих законів, відсутності публічних результатів розрахунку потреби у ПХД серед дорослих і дітей. Вдосконалення потребує також система навчання медичних працівників для роботи у хоспісах та паліативних відділеннях, що стосується як лікарів, так і медичних сестер. Маршрути руху паліативних хворих при наданні їм допомоги в установах системи охорони здоров’я, потребують публічного обговорення. Інструкції щодо руху цих хворих мають бути зрозумілі лікарю будь-якої спеціальності, містити покрокові алгоритми дій. Важливою для паліативних хворих є практика евтаназій, яка не дозволена в Україні. Система ПХД має стати одним з ключових компонентів системи охорони здоров’я, надаватися за місцем проживання хворих (у хоспісах та паліативних відділеннях лікарень) на місцевості, де вони мешкають, або у «стаціонарах на дому». Розбудова національної системи ПХД, в якій будуть враховані та виправлені всі відомі недоліки, буде спроможна знизити рівень страждань паліативних хворих, їх близьких, забезпечити рівень їх життя на середньоєвропейському рівні.
Ключові слова: ПХД, потреба у медичній допомозі, фінансування охорони здоров’я.
Посилання
Palliative care. Key facts. WHO, 5 Aug 2020. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. 101 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240002319
International Narcotics Control Board (UN). Precursors and Chemicals Frequently Used in the Illicit Manufacture of Narcotic Drugs and Psychotropic Substances: Reports E/INCB/2019/1-4 for 2019. Vienna: UN, 2020. 502 p. Available at: https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2019/Narcotic_Drugs_Technical_Publication_2019_web.pdf [in English, French and Spanish].
WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Geneva: World Health Organization; 2018. 142 р. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550390
Babiychuk OM. Аdministrative-legal regulation and legal aspects of palliative and hospice medicine. Administrative Law and Process (ISSN 2227-796X). 2014;4(10):132-40. Available at: http://www.library.univ.kiev.ua/ukr/host/viking/db/ftp/univ/apip/apip_2014_10.pdf
Shevchenko AS. The right to life: medical aspects. Bull KhRIPHS. 2017;80(6):24-43. DOI: 10.5281/zenodo.3951362.
Shevchenko AS, Kuts YuV, Gavrylova SA, Gavrylov EV. Legislative, historical and practical aspects of phenomena that potentially violate the right to life. Bull KhRIPHS. 2020;93(1):20-7. DOI: 10.5281/zenodo.3960410 [In Ukrainian].
Kalashlinska MV. The legal and political problems of hospice care for patients with incurable disease in Ukraine. Bulletin of the Vasyl' Stus Donetsk National University. Series Political sciences. 2019;(4):73-8. DOI: 10.31558/2617‐0248.2019.4.12. [In Ukrainian].
Kubarieva IV, Kotvitska AA, Beketova MS. Analysis of regulatory and legal regulation of palliative care in Ukraine. ScienceRise: Pharmaceutical Science. 2017;4(8):27-31. DOI: 10.15587/2519-4852.2017.108902. [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No.1308 on 4 Jun 2020 "On improving the organization of palliative care in Ukraine." Legislation of Ukraine. Verkhovna Rada (Parliament) of Ukraine. In force on 20 Jun 2021. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0609-20#n7 [in Ukrainian].
National Health Service of Ukraine. March 27, 2021. Available at: https://is.gd/6HzYwu [in Ukrainian].
Huzii O. Patient-oriented statistics and palliative care in Ukraine. Ukrainian medical journal. Available at: https://api.umj.com.ua/wp/wp-content/uploads/2017/08/Paliativ.pdf [in Ukrainian].
Kurnytska HM. Strategy for the development of palliative care in Ukraine up to 2027. Nursing. 2018;(2):42-5. DOI: 10.11603/2411-1597.2018.2.9166. [In Ukrainian].
Bilyk LV. Professional training of medical students to nursing care for patients with chronic pain syndrome. Naukowyi chasopys. National Pedagogical Dragomanov University. Series 5. Pedagogical sciences: reality and perspectives. 2018;1(60):46-50. [in Ukrainian].
Report on the progress and results of the implementation of the Program of the Cabinet of Ministers of Ukraine in 2019. Government portal (the Unified Web-portal of the executive authorities of Ukraine) [Internet]. Available at: https://www.kmu.gov.ua/storage/app/sites/1/zviti-pro-vikonannya/zvit2019r.pdf [Accessed 20 Jun 2021].