Прогнозування та вплив коморбідних станів на ступінь важкості гострої кишкової інфекції, зумовленої умовно-патогенними мікроорганізмами, у пацієнтів похилого та старечого віку на тлі COVID-19
PDF

Ключові слова

гостра кишкова інфекція
коронавірусна хвороба COVID-19
дизбіоз
коморбідна патологія
інфекційні ускладнення
мікробіоценоз кишківника

Як цитувати

Мороз , Л., & Шостацька , М. (2022). Прогнозування та вплив коморбідних станів на ступінь важкості гострої кишкової інфекції, зумовленої умовно-патогенними мікроорганізмами, у пацієнтів похилого та старечого віку на тлі COVID-19. Експериментальна і клінічна медицина, 91(1), 13-21. https://doi.org/10.35339/ekm.2022.91.1.msh

Анотація

Аналіз коморбідних станів у пацієнтів похилого та старечого віку з COVID-19 та гострою кишковою інфекцією (ГКІ), спричиненої представниками умовно-патогенної флори, проведений на 71 пацієнтах інфекційного відділення, у тому числі 42 жінках (59,15 %) та 29 (40,85 %) чоловіках. У пацієнтів гостра кишкова інфекція була зумовлена ентеропатогенними паличками ‒ 38 (53,52 %) пацієнтів, бактерії роду Pseudomonacea ‒ 10 (14,09 %), та St. aureus ‒ 23 (32,39 %). Середній вік пацієнтів складав 71,48±7,53 років. Аналіз коморбідних станів та прогнозування розвитку хвороби проведено відповідно до важкості захворювання та з використанням індексу коморбідності Чарлсона, системи оцінювання АВСD, індексу тяжкості COVID-19 та опитувальника NEWS. Було вста­новлено, що обстежені пацієнти мають високу схильність до важкого перебігу хвороб при їх коморбідній обтяженості. Доведена достовірна відсутність взаємозв’язку між індексом коморбідності та ступенем важкості ГКІ. У пацієнтів з ГКІ був низький та помірний ризик розвитку інфекційних ускладнень, а також потребують постійної додат­кової кисневої підтримки та напівреанімаційної терапії. За результатами опитування по системі NEWS, пацієнти, які мають постійну подачу кисню, мають вищу ймовірність формування ГКІ важкого ступеня (OR=7,50; CI (1,28‒43,84); p=0,02), та меншу ймовірність щодо середнього ступеня важкості (OR=0,13; CI (0,02‒0,78); p=0,02). Прогнозування ступеню важкості гострої кишкової інфекції, що розвинулась на тлі COVID-19, впливає на вибір методів лікування, зокрема кисневу терапію, прискорює прийняття рішень та результативність терапії.

Ключові слова: гостра кишкова інфекція, коронавірусна хвороба COVID-19, дизбіоз, коморбідна патологія, інфекційні ускладнення, мікробіоценоз кишківника.

https://doi.org/10.35339/ekm.2022.91.1.msh
PDF

Посилання

Dhara D, Mohanty A. Gut microbiota and Covid-19 ‒ possible link and implications. Virus Research. 2020;285:198018. DOI: 10.1016/j.virusres.2020.198018. PMID: 32430279.

Sahu T, Mehta A, Ratre YK, Jaiswal A, Vishvakarma NK, Bhaskar LV, Verma HK. Current understanding of the impact of COVID-19 on gastrointestinal disease: Challenges and openings. World Journal Gastroenterology. 2021;27(6):449‒69. DOI: 10.3748/wjg.v27.i6.449. PMID: 3364282.

Zhang J, Garrett S, Sun J. Gastrointestinal symptoms, pathophysiology, and treatment in COVID-19. Genes Dis. 2021;8(4):385‒400. DOI: 10.1016/j.gendis.2020.08.013. PMID: 33521210.

Mishchuk VH, Kupnovytska IH, Hubina NV, Martyniv IV, Belehai RI. Manifestations of digestive system in acute period of coronavirus disease. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2020;3(71):138‒42. DOI: 10.31718/2077-1096.20.3.138. [In Ukrainian].

Villapol S. Gastrointestinal symptoms associated with COVID-19: impact on the gut microbiome. The Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 2020;226:57‒69. DOI: 10.1016/j.trsl.2020.08.004. PMID: 32827705.

Tuty Kuswardhani RA, Henrina J, Pranata R, Anthonius Lim M, Lawrensia S, Suastika K. Charlson comorbidity index and a composite of poor outcomes in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(6):2103‒9. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.10.022. PMID: 33161221.

Salunke AA, Warikoo V, Kumar Pathak S, Nandy K, Mujawar J, Mendhe H, et al. A proposed ABCD scoring system for better triage of patients with COVID-19: Use of clinical features and radiopathological findings. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(6):1637‒40. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.08.019. PMID: 32892061.

Huespe I, Carboni Bisso I, Di Stefano S, Terrasa S, Gemelli NA, Las Heras M. COVID-19 Severity Index: A predictive score for hospitalized patients. Med Intensiva. 2022;46(2):98–101. DOI: 10.1016/j.medin.2020.12.001. PMID: 33478781.

Greenhalgh T, Treadwell J, Burrow R, Roberts N. NEWS (or NEWS2) score when assessing possible COVID-19 patients in primary care? The Centre for Evidence-Based Medicine. Evidence Service to support the COVID-19 response. 8 Apr 2020. Available from: https://www.cebm.net/covid-19/should-we-use-the-news-or-news2-score-when-assessing-patients-with-possible-covid-19-in-primary-care

Samchuk OO, Kapustynska OS, Skliarov YeIa. Prevalence of some comorbid conditions at coronovirus disease. Clinical and experimental pathology. 2022;20(4):66‒73. DOI: 10.24061/1727-4338.XX.4.78.2021.8. [In Ukrainian].

D’Amico F, Baumgart D, Danese S, Peyrin-Biroulet L. Diarrhea During COVID-19 Infection: Pathogenesis, Epidemiology, Prevention, and Management. Clinical Gastroenterology and Hepatology Journal. 2020;18(8):1663‒72. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.04.001. PMID: 32278065.

Kostakis I, Smith G, Prytherch D, Paul Meredith , Price C, Chauhan A. The performance of the National Early Warning Score and National Early Warning Score 2 in hospitalised patients infected by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Resuscitation. 2021;159:150‒7. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.10.039. PMID: 33176170.