Ключові слова
COVID-19
риносинусит
аносмія
закладеність носа
клінічний перебіг
Як цитувати
Анотація
Протягом пандемії COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019, коронавірусна хвороба 2019 року) у хворих на цю інфекцію було виявлено ряд специфічних клінічних симптомів і характерних лабораторних маркерів запалення. Однак попри їх широке використання в клінічній практиці, клінічне значення цих показників у перебігу COVID-19-асоційованої пневмонії залишаються не до кінця з’ясованими. Метою дослідження було обґрунтування внеску клінічних показників крові у хворих з нюховою дисфункцією для діагностики та прогнозування перебігу SARS-CoV-2-асоційованої пневмонії різного ступеня тяжкості. Ретроспективний аналіз охопив 370 історій хвороби пацієнтів, які проходили лікування в центрі надання медичної допомоги хворим на COVID-19 м. Харкова. Аналіз включав оцінку клінічного перебігу пневмонії, наявності нюхових та загальних отоларингологічних симптомів, а також рівня окремих лабораторних показників крові. Статистичний аналіз включав проведення дискримінантного аналізу з розрахунком нормованої евклідової відстані для визначення діагностичної значущості клінічних показників крові. Аналіз даних показав, що 52,2 % пацієнтів відзначали виникнення нюхової дисфункції, яка найчастіше реєструвалася у хворих із легким перебігом SARS-CoV-2-асоційованої пневмонії (68,1 %) та у пацієнтів без пневмонії (88,6 %). Статистичний аналіз показав, що вивчення показників клінічного аналізу крові було доцільним у пацієнтів із відносно легкими формами COVID-19, оскільки це дозволило знизити ймовірність діагностичних помилок до 0,03. У хворих із середнім та тяжким перебігом SARS-CoV-2-асоційованої пневмонії специфічні показники COVID-19 уже забезпечують високу точність діагностики (похибка менше ніж 0,02), а включення параметрів клінічного аналізу крові лише підвищує точність моделі дискримінації. Таким чином, нюхові порушення, асоційовані з гострим риносинуситом при COVID-19, можуть слугувати прогностичним маркером більш сприятливого перебігу пневмонії у госпіталізованих пацієнтів. Водночас показники клінічного аналізу крові мають обмежену додаткову цінність у розширеній діагностиці.
Ключові слова: нюхова дисфункція, COVID-19, риносинусит, аносмія, закладеність носа, клінічний перебіг.
Посилання
Mutiawati E, Fahriani M, Mamada SS, Fajar JK, Frediansyah A, Maliga HA, et al. Anosmia and dysgeusia in SARS-CoV-2 infection: incidence and effects on COVID-19 severity and mortality, and the possible pathobiology mechanisms – a systematic review and meta-analysis. 2021;10:40. DOI: 10.12688/f1000research.28393.1. PMID: 33824716.
Amer SA, Al-Zahrani A, Imam EA, Ishteiwy EM, Djelleb IF, Abdullh LR, et al. Exploring the reported adverse effects of COVID-19 vaccines among vaccinated Arab populations: a multi-national survey study. Scientific Reports. 2024;14(1):4785. DOI: 10.1038/s41598-024-54886-0. PMID: 38413637.
Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutierrez-Ocampo E, Villamizar-Pena R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, et al. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020;34:101623. DOI: 10.1016/j.tmaid.2020.101623. PMID: 32179124.
Hussain A, Kaler J, Tabrez E, Tabrez S, Tabrez SSM. Novel COVID-19: A Comprehensive Review of Transmission, Manifestation, and Pathogenesis. Cureus. 2020;12(5):e8184. DOI: 10.7759/cureus.8184. PMID: 32566425.
Klopfenstein T, Kadiane-Oussou NJ, Toko L, Royer PY, Lepiller Q, Gendrin V, Zayet S. Features of anosmia in COVID-19. Med Mal Infect. 2020;50(5):436-9. DOI: 10.1016/j.medmal.2020.04.006. PMID: 32305563.
Hjelmesaeth J, Skaare D. Loss of smell or taste as the only symptom of COVID-19. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020;140(7). DOI: 10.4045/tidsskr.20.0287. PMID: 32378854.
Yan CH, Faraji F, Prajapati DP, Ostrander BT, DeConde AS. Self-reported olfactory loss associates with outpatient clinical course in COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(7):821-31. DOI: 10.1002/alr.22592. PMID: 32329222.
Izquierdo-Dominguez A, Rojas-Lechuga MJ, Chiesa-Estomba C, Calvo-Henriquez C, Ninchritz-Becerra E, Soriano-Reixach M, et al. Smell and Taste Dysfunction in COVID-19 Is Associated with Younger Age in Ambulatory Settings: A Multicenter Cross-Sectional Study. J Investig Allergol Clin Immunol. 2020;30(5):346-57. DOI: 10.18176/jiaci.0595. PMID: 32554337.
Ministry of Health of Ukraine. State Expert Center. Protocol "Provision of Medical Care for the Treatment of Coronavirus Disease (COVID-19)", approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine No.762 of 02 Apr 2020, in force from 30 Jun 2025. State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. [Internet]. Available at: https://www.dec.gov.ua/mtd/koronavirusna-hvoroba-2019-covid-19 [accessed 30 Jun 2025]. [In Ukrainian].
Vaira LA, De Vito A, Deiana G, Pes C, Giovanditto F, Fiore V, et al. Systemic inflammatory markers and psychophysical olfactory scores in coronavirus disease 2019 patients: is there any correlation? J Laryngol Otol. 2021;135(8):723-28. DOI: 10.1017/S0022215121001651. PMID: 34184623.
Nosova Y, Avrunin O, Semenets V. Biotechnical system for integrated olfactometry diagnostics. Innovative technologies and scientific solutions for industries. 2017;1(1):64-8. DOI: 10.30837/2522-9818.2017.1.064.
Avrunin О, Shushlyapina N, Nosova Y, Bogdan О. Olfactometry diagnostic at the modern stage. Bulletin of NTU KhPI. Series: New solutions in modern technologies. 2016;12(1184):95-100. DOI: 10.20998/2413-4295.2016.12.13.
Pavlov SV, Avrunin OG, Zlepko SM, Bodiansky EV, Kolisnyk PF, Lysenko OM, et al. Intelligent technologies in medical diagnostics, treatment and rehabilitation. Vinnytsia: PP "TD "Edelweiss and K"; 2019. 260 p. [In Ukrainian].
Avrunin OG, Nosova YaV, Semenets VV, Filatov VO, Shushlyapina NO. Modern methods of diagnosing respiratory-olfactory function. Kharkiv: KhNURE; 2021. 150 p. [In Ukrainian].
Tymkovych M, Gryshkov O, Avrunin O, Selivanova K, Nosova Y, Mutsenko V, et al. Application of SOFA Framework for Physics-Based Simulation of Deformable Human Anatomy of Nasal Cavity. In: Jarm T, Cvetkoska A, Mahnic-Kalamiza S, Miklavcic D (eds). Proceedings of the 8th European Medical and Biological Engineering Conference (EMBEC 2020). Springer Science and Business Media Deutschland GmbH; 2021. P. 112-20. (IFMBE Proceedings). DOI: 10.1007/978-3-030-64610-3_14.
Selivanova KG, Avrunin OG, Tymkovych MY, Manhora TV, Bezverkhyi OS, Omiotek Z, et al. 3D visualization of human body internal structures surface during stereo-endoscopic operations using computer vision techniques. Przeglad Elektrotechniczny [Electrical Inspection]. 2021;9:30-3. DOI: 10.15199/48.2021.09.06.
Avrunin OH, Bodyanskyi YeV, Semenets VV, Filatov VO, Shushlyapina NO. Information Technologies for Decision Support in the Diagnosis of Nasal Breathing Disorders. Kharkiv: KhNURE; 2018. 125 р. [In Ukrainian].
Avrunin OH, Bodyanskyi YeV, Kalashnyk MV, Semenets VV, Filatov VO. Modern Intelligent Technologies of Functional Medical Diagnostics. Kharkiv: KhNURE; 2018. 248 с. [In Ukrainian].
Avrunin OG, Nosova YV, Abdelhamid IY, Kalizhanova A. Possibilities of automated diagnostics of odontogenic sinusitis according to the computer tomography data. Sensors. 2021;21(4):1-22. DOI: 10.3390/s21041198.
Piccirillo JF. SNOT-20. St. Louis, Missouri: Washington University School of Medicine; 1996. Available at: https://www.canvasc.ca/pdf/SNOT22.pdf
Shkorbotun Y. Evaluation of the ukrainian version of SNOT-22 questionnaire validity for assessing the quality of life in patients with chronic rhinosinusitis and nasal septum deviation. Georgian Med News. 2020;(308):43-7. PMID: 33395639.
Foster KJ, Jauregui E, Tajudeen B, Bishehsari F, Mahdavinia M. Smell loss is a prognostic factor for lower severity of coronavirus disease 2019. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;125(4):481-3. DOI: 10.1016/j.anai.2020.07.023. PMID: 32717301.
Benkirane H, Heikel J, Laamiri FZ, Bouziani A, Lahmam H, Al-Jawaldeh A, et al. Study of Clinical and Biological Characteristics of Moroccan COVID-19 Patients with and without Olfactory and/or Gustatory Dysfunction. Front Physiol. 2020;11:595005. DOI: 10.3389/fphys.2020.595005. PMID: 33329044.
Golnaz V, Marjan M, Raheleh K, Kiyan H, Paria R, Mahfam S, Shaghayegh H. Inflammatory markers in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. MedRxiv. 2020.04.29.20084863. DOI: 10.1101/2020.04.29.20084863.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.