Анотація
В умовах війни серед загального населення України до 46 % зросла поширеність афективних розладів. Сучасні дослідження демонструють значущі гендерні відмінності у їх проявах, перебігу та відповіді на терапію, що обумовлює необхідність розробки гендерно-чутливих терапевтичних підходів. Дослідження було проведено з метою розробки та апробація гендерно персоніфікованої терапії афективних розладів у осіб, постраждалих від бойових дій. Було проведено комплексне клініко-психопатологічне та психодіагностичне обстеження 148 хворих з афективними розладами, розподілених на дві групи: І група – 83 мешканці прифронтових територій, ІІ група – 65 внутрішньо переміщені особи. Для оцінки ефективності розробленої гендерно орієнтованої системи психотерапевтичної корекції обстежені були розподілені на основну групу (81 хворий) та контрольну групу (67 хворих). Використовувались стандартизовані психодіагностичні шкали. Розроблено гендерно-персоніфіковану систему лікування афективних розладів, яка включала диференційоване використання психофармакотерапії та психотерапії. Проведена оцінка ефективності підтвердила переваги розробленої системи гендерно персоніфікованої терапії афективних розладів. Застосування розробленої програми призвело до суттєвої редукції важких епізодів тривоги (до 11,4 % у чоловіків; та 10,8 % – у жінок основної групи; проти 33,3% та 35,7% у контрольній) та депресії (до 9,1 % та 8,1 % відповідно проти 30,7 % та 32,1 % у контрольній групі). Середній бал якості життя склав 30,4–30,6 у основних групах порівняно з 12,1–11,7 у контрольних групах.
Ключові слова: депресивні розлади, психофармакотерапія, психотерапія, воєнний стан.
Посилання
Seleznova V, Pinchuk I, Feldman I, Virchenko V, Wang B, Skokauskas N. The battle for mental well-being in Ukraine: mental health crisis and economic aspects of mental health services in wartime. Int J Ment Health Syst. 2023;17(1):28. DOI: 10.1186/s13033-023-00598-3. PMID: 37749608.
Chaban OS, Khaustova OO. Medico-psychological consequences of war distress in Ukraine: what we expect and what should be considered when providing medical care? Ukrainian Medical Journal. 2022;4(50):11p. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.150.232297. [In Ukrainian].
Lushchak O, Velykodna M, Bolman S, Strilbytska O, Berezovskyi V, Storey KB. Prevalence of stress, anxiety, and symptoms of post-traumatic stress disorder among Ukrainians after the first year of Russian invasion: a nationwide cross-sectional study. Lancet Reg Health Eur. 2023;36:100773. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100773. PMID: 38019977.
Chudzicka-Czupala A, Hapon N, Chiang SK, Zelazny A, Grabowski D, Kang YR, et al. Depression, anxiety and post-traumatic stress during the 2022 russo-Ukrainian war, a comparison between populations in Poland, Ukraine, and Taiwan. Sci Rep. 2023;13:3602. DOI: 10.1038/s41598-023-28729-3.
Zelenska KO. Gender analysis of the specificity of neurotic disorders in different categories of persons affected by hostilities. Experimental and Clinical Medicine. 2021;2(90):52-7. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.2.zel. [In Ukrainian].
Martsenkovskyi D, Shevlin M, Ben-Ezra M, Karatzias T, Hyland P. Mental health in Ukraine in 2023. Eur Psychiatry. 2024;67(1):e27. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2024.12. PMID: 38533670.
Kozhyna H, Vyun V, Zelenska K, Samoilova O. Pathogenetically substantiated psychotherapeutic targets of adaptation disorders in young internally displaced persons. Medicine Today and Tomorrow. 2020;2(87):36-41. DOI: 10.35339/msz.2020.87.02.04. [In Ukrainian].
Koltsova HH. Personalized programs of psychotherapeutic support and prevention of suicidal behavior in patients with depressive disorders. Medical Psychology. 2020;1-2:104-8. Available at: http://www.mps.kh.ua/archive/2020/12/13 [In Ukrainian].
Weinberger AH, McKee SA, Mazure CM. Inclusion of women and gender-specific analyses in randomized clinical trials of treatments for depression. J Womens Health. 2010;19(9):1727-32. DOI: 10.1089/jwh.2009.1784. PMID: 20718626.
Carlbring P, Hagglund M, Luthstrom A, Dahlin M, Kadowaki A, Vernmark K, et al. Internet-based behavioral activation and acceptance-based treatment for depression: A randomized controlled trial. J Affect Disord. 2013;148(2-3):331-7. DOI: 10.1016/j.jad.2012.12.020. PMID: 23357657.
Zhang B, Wang Q, Wu S, Xu Y, Zhou Y, Chen L, et al. Effect of acceptance and commitment therapy for depressive disorders: a meta-analysis. Ann Gen Psychiatry. 2023;22(1):31. DOI: 10.1186/s12991-023-00462-1. PMID: 37553635.
Kozhyna HM, Khaustov MM, Koltsova HH. Gender approach to psychotherapeutic correction in complex treatment of depressive disorders. Medicine Today and Tomorrow. 2021;90(2):70-7. DOI: 10.35339/msz.2021.90.2.kkk. [In Ukrainian].
Spendelow JS. Cognitive-Behavioral Treatment of Depression in Men: Tailoring Treatment and Directions for Future Research. American Journal of Men’s Health. 2014;9(2):94-102. DOI: 10.1177/1557988314529790. PMID: 24722466.
Ogrodniczuk J, Staats H. Psychotherapie und Geschlechtszugehörigkeit: Brauchen Männer und Frauen unterschiedliche Behandlungen? [Psychotherapy and gender: do men and women require different treatments?] Z Psychosom Med Psychother. 2002;48(3):270-85. DOI: 10.13109/zptm.2002.48.3.270. PMID: 12136448. [In German].
Pieh C, Altmeppen J, Neumeier S, Loew T, Angerer M, Lahmann C. Geschlechtsunterschiede in der multimodalen Therapie depressiver Störungen mit komorbider Schmerzsymptomatik [Gender differences in response to CBT-orientated multimodal treatment in depressed patients with chronic pain]. Psychiatr Prax. 2012;39(6):280-5.DOI: 10.1055/s-0032-1305097. PMID: 22926792. [In German].
Grubbs KM, Cheney AM, Fortney JC, Edlund C, Han X, Dubbert P, et al. The role of gender in moderating treatment outcome in collaborative care for anxiety. Psychiatr Serv. 2015;66(3):265-71. DOI: 10.1176/appi.ps.201400049. PMID: 25727114.
Cuijpers P, Weitz E, Twisk J, Kuehner C, Cristea I, David D, et al. Gender as predictor and moderator of outcome in cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for adult depression: an "individual patient data" meta-analysis. Depress Anxiety. 2014;31(11):941-51. DOI: 10.1002/da.22328. PMID: 25407584.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.